用药物和民间疗法治疗关节囊炎

滑囊和关节囊炎症的治疗方法取决于疾病的分期。治疗方法需考虑到病变往往会自行消退。治疗在门诊进行。

1. 疼痛阶段

治疗旨在减轻疼痛。建议限制关节负荷。如疼痛剧烈，建议患者完全休息，但长时间制动会加重功能障碍。非甾体抗炎药和关节内注射糖皮质激素可用于缓解疼痛。

2. 僵硬阶段

此阶段不进行药物治疗。治疗旨在提高患处的运动能力。为此，我们会使用物理治疗和其他康复方法。

3. 粘合阶段

在这个阶段，药物治疗无效，需要手术干预来恢复关节活动。手术范围取决于关节组织的退行性改变以及患者的个体特征。

用于治疗关节囊炎的药物

治疗关节囊炎的药物主要有：

止痛药——用于减轻疼痛。医生会给患者开药片或注射剂来阻断神经末梢。

1. 凯塔诺夫

本品为具有镇痛作用的药物，活性成分为酮咯酸氨丁三醇。本品抑制前列腺素合成，具有抗炎和显著的镇痛作用。不抑制呼吸中枢，不引起呼吸窘迫综合征（RSO）升高。不影响中枢神经系统的精神运动功能。

• 适应症：注射液和片剂用于缓解不同部位的重度和中度疼痛。该药物对术后疼痛、扭伤、骨折、脱臼引起的急性疼痛以及牙痛均有效。
• 给药方式：肌肉注射10毫克，每4-6小时再注射10-30毫克。每日最大剂量为90毫克，疗程为48小时。片剂口服，每4-6小时服用1粒胶囊。疗程不应超过7天。
• 副作用：恶心、腹痛、嗜睡和虚弱加剧、头痛、腹泻、头晕、烦躁、心动过速。肌肉注射可能引起局部疼痛。
• 禁忌症：16岁以下患者、支气管哮喘、胃溃疡和十二指肠溃疡、肾功能衰竭、对活性成分不耐受、怀孕和哺乳。
• 过量服用：呼吸困难、皮肤苍白、呕吐、乏力加剧。对症治疗，建议洗胃。

该药物有安瓿剂形式，每包 10 支，还有片剂形式，每包 10 粒。

2. 双氯芬酸

镇痛、抗炎和解热剂。含有活性成分——双氯芬酸钠。在风湿性疾病中，它可以缓解疼痛，减轻关节僵硬和肿胀，增加患处活动范围。

• 适应症：关节和软组织炎症性疾病、肌肉骨骼系统损伤、痛风急性发作、神经痛、神经炎、腰痛、滑囊炎、术后疼痛综合征。
• 给药方法：肌肉注射，每次75毫克，每日2次，疗程4-5天。药片剂量根据每位患者的具体情况而定。
• 副作用：消化不良、糜烂性和溃疡性病变、胃肠道出血、过敏反应、头痛和头晕、嗜睡和烦躁加剧。过量服用会导致上述反应加剧。治疗应根据症状进行。
• 禁忌症：胃溃疡和十二指肠溃疡、肾脏和肝脏疾病、妊娠晚期和哺乳期、支气管哮喘、对药物成分不耐受、过敏反应、6岁以下患者。

双氯芬酸有注射液和口服片剂两种形式。

3. 德内波尔

一种非甾体抗炎药类高选择性环氧合酶II抑制剂。具有显著的镇痛、中度抗炎、消肿和解热作用。

• 适应症：肌肉骨骼系统疾病，急性和慢性肩周炎，类风湿性关节炎，滑囊炎，肌腱炎，骨关节炎，肌腱，肌肉和韧带损伤。该药物可有效对抗各种原因引起的综合症，以及泌尿系统，眼科，妇科和呼吸系统感染和炎症疾病的对症治疗。
• 给药方式：肌肉注射，每日一次，间隔24小时，禁忌静脉注射。建议剂量为每日50毫克。片剂，每日一次，每次25毫克。疗程为4至6周。
• 副作用：意识模糊、嗜睡、头痛头晕、恶心、呕吐、充血性心力衰竭、肾功能减退、过敏反应、下肢肿胀。过量服用也会出现类似症状，需对症治疗。
• 禁忌症：对本品成分不耐受者、儿科患者、肿瘤患者。有心脏病发作和中风病史者、进行性动脉粥样硬化患者、动脉高血压患者禁用。孕妇和哺乳期妇女禁用本品。

Denebol 有注射液、片剂、直肠栓剂和外用凝胶等形式。

非甾体抗炎药（NSAIDs）——非甾体类抗炎药，可减轻炎症和肿胀。减轻疼痛程度，促进康复。

1. 尼斯

镇痛、抗炎、解热药。抑制炎症灶中前列腺素的生成，抑制环氧合酶2 (COX2)。缓解运动时关节疼痛，缓解肿胀和僵硬。

• 适应症：创伤后疼痛综合征、骨关节病、骨关节炎、滑囊炎、风湿病、肌肉疼痛、肌痛、神经痛、脊椎痛、感染性疾病。凝胶制剂用于治疗肌肉骨骼系统、肌腱和韧带的退行性和炎症性病变。
• 给药方法和剂量取决于药物剂型。片剂口服，每日100毫克，每日最大剂量为400毫克。将凝胶涂抹于清洁后的皮肤上，每日3-4次，揉搓成薄层。疗程为10-14天。
• 副作用：头痛、嗜睡、恶心呕吐、胃痛、胃肠道疼痛、胃肠道黏膜溃疡、体液潴留、贫血、白细胞减少、肝酶活性升高。该凝胶可能引起皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹、皮肤脱皮。
• 禁忌症：急性期胃肠道消化性溃疡、对本品成分过敏者、肝肾功能衰竭者。孕妇、哺乳期妇女、儿童患者。
• 过量服用：不良反应严重程度增加。治疗包括对症治疗。

Nise 有 100 和 50 毫克活性成分的片剂形式，口服混悬液，外用片剂和凝胶形式。

2. 双氯贝

非甾体抗炎药，活性成分为双氯芬酸钠。具有显著的抗炎、镇痛和消肿作用。

• 适应症：各种风湿性疾病、痛风、退行性关节病、软组织或肌肉骨骼系统损伤引起的疼痛、强直性脊柱炎、肌痛、原发性痛经。
• 给药方法：肌肉注射至臀肌，每次剂量75毫克，每日最大剂量150毫克。长期治疗可采用口服或直肠给药。片剂每次50毫克，每日2-3次。治疗持续时间由主治医生根据每位患者的具体情况确定。
• 副作用：消化不良、舌炎、胃肠道出血、呕吐和腹泻（伴有血液杂质）。也可能出现头痛、头晕、失眠、疲劳和兴奋增加、视觉和味觉障碍、心率加快以及皮肤过敏反应。
• 禁忌症：对药物成分不耐受，胃溃疡或十二指肠溃疡，消化性溃疡，造血功能障碍，支气管哮喘，儿童，孕妇和哺乳期妇女。
• 过量服用：头痛、头晕、定向障碍、抽搐、恶心呕吐、腹痛、胃肠道出血。治疗以对症为主，洗胃有效。

Dicloberl 有注射液、肠溶片、缓释胶囊和栓剂等剂型。

3. 阿尔塔尔

一种非甾体抗炎药，活性成分为乙酰氯芬酸。具有抗炎、解热和镇痛作用。可减轻风湿性疾病引起的晨僵和关节肿胀。

• 适应症：缓解疼痛症状，减轻关节囊炎、腰痛、软组织风湿性病变引起的炎症。也可用于缓解牙痛。
• 服用方法：每日两次，每次服用1片。疗程由主治医生根据每位患者的具体情况决定。
• 副作用：恶心、呕吐、肠道及消化功能紊乱、肝酶活性升高、上腹部疼痛、肝炎、消化道出血。也可能出现头痛、味觉障碍、泌尿系统紊乱、皮肤过敏反应。
• 禁忌症：对活性成分和其他非甾体抗炎药（NSAID）过敏者、胃肠道黏膜溃疡性病变者、肝肾功能受损者、造血系统疾病患者。孕妇、儿童及哺乳期妇女禁用。
• 过量服用：头痛、头晕、腹痛、恶心呕吐、抽搐。无特效解毒剂，建议洗胃或使用肠道吸收剂。

Aertal 有片剂形式。

除上述NSAIDs外，还可采用Ketorol、Aceclofenac、Indomethacin等药物治疗肩周炎。

糖皮质激素和糖皮质类固醇是用于治疗严重疼痛症状和非甾体抗炎药无效的激素药物。

1. 泼尼松龙

激素可的松和氢化可的松的合成类似物，但与天然物质不同，它不会引起体内液体潴留。它具有抗炎、抗休克、抗毒和抗渗出作用。

• 适应症：结缔组织及血管弥漫性病变、风湿病、关节炎、支气管哮喘、白血病、传染性单核细胞增多症、神经性皮炎及其他过敏性疾病。
• 给药方法和剂量因患者而异，由主治医生决定。
• 副作用：消化道溃疡、肥胖、多毛、骨脆性增加、骨质疏松、性功能下降、抵抗感染能力下降、血液凝固障碍。
• 禁忌症：高血压、糖尿病、妊娠、精神病、肾炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、近期手术、活动性肺结核、梅毒、老年患者。
• 过量服用会导致严重的副作用。目前没有解毒剂，因此需要对症治疗。

泼尼松龙有口服片剂、注射安瓿、外用软膏和眼药水等剂型。

2. 美卓乐

含有活性物质甲基强的松龙的合成糖皮质激素。

• 适应症：内分泌疾病、风湿病、胶原病、过敏反应、呼吸系统和造血系统疾病、肿瘤疾病、胃肠道疾病、器官和组织移植。
• 给药方法和剂量取决于疾病的严重程度和患者身体的个体特征。
• 副作用：肌肉无力和肌肉骨骼疾病、胃出血、免疫系统防御能力下降、水电解质紊乱和代谢变化。
• 禁忌症：对药物成分过敏者、孕妇和哺乳期妇女。

该药物为口服片剂。

3. 倍他米松

一种具有强效抗炎作用的合成皮质类固醇。

• 适应症：胶原病、类风湿性关节炎、急性风湿热、硬皮病、皮肌炎、运动功能障碍、皮肤红肿、过敏性鼻炎、过敏反应、皮肤病、接触性皮炎、炎症性眼病、带状疱疹、淋巴结肿瘤、出血性病变。软组织疾病和关节炎性病变。
• 给药方法和剂量取决于疾病的阶段，因此由主治医生决定。
• 副作用：骨质疏松、体重增加、血压升高、水肿、胃肠粘膜溃疡、失眠、肾上腺皮质萎缩。
• 禁忌症：严重高血压、循环衰竭、骨质疏松症、活动性结核病、梅毒、妊娠及哺乳期妇女、胃溃疡及十二指肠溃疡、精神病、全身性真菌病、青光眼、糖尿病。

倍他米松有口服片剂和安瓿注射液两种形式。

除上述药物外，还使用 Metacortalon、Cordex 和 Triamcinolone 进行治疗。

软骨保护剂——药物的作用旨在保护软骨组织免受破坏。它能刺激再生和营养过程。

1. 结构

含有活性成分硫酸软骨素钠的软骨保护药物。该活性成分是骨和软骨组织的结构基础。它促进软骨基质正常结构的修复和维持。

• 适应症：脊柱和关节的退行性营养不良性疾病、骨关节炎、椎间骨软骨病。
• 使用方法：口服，每日一次，每次1粒，与餐食无关，以足量液体送服。建议每日剂量为1000毫克，疗程为3-6个月。
• 副作用：胃肠道不适、恶心、呕吐、消化不良症状。也可能出现过敏性皮炎、荨麻疹、血管性水肿。
• 禁忌症：对药物成分不耐受、怀孕和哺乳期、15岁以下患者。
• 过量服用：不良反应严重程度增加。治疗以对症为主。

Structum 刺激透明质酸的合成，使滑液的粘度和关节滑膜环境的稳态正常化。

2. 阿德吉隆

一种含有活性成分糖蛋白的药物。该药物的再生特性广泛应用于退行性关节病变和眼科疾病。它可以阻止脂质过氧化过程，即细胞膜损伤。在眼科实践中，它可以激活成纤维细胞，促进角膜再生。

在治疗关节炎方面，它可以减缓退化过程，刺激软骨再生。它能激活成纤维细胞的生长和淋巴细胞的增殖。它具有抗炎、抗氧化和镇痛作用。它还能刺激软骨母细胞的积累，并使其转化为软骨细胞，填补关节受损区域。

• 使用方法：该溶液用于多关节病、骨关节病、关节囊炎和其他退行性病变的关节注射。滴眼液用于治疗角膜损伤的眼科疾病。
• 使用方法：每周两次或每隔一周，每次2毫升关节内注射溶液。注射在医院按照无菌操作规程进行。为了达到稳定的治疗效果，疗程以5-10次注射为一个疗程。疗程之间的间隔至少为1个月。
• 副作用：出现过敏反应、注射部位疼痛、附近组织充血和肿胀。
• 禁忌症：注射剂不适用于滑膜炎症状、感染性皮损以及儿童治疗。如果对药物成分不耐受，则不进行治疗。孕妇和哺乳期妇女应特别谨慎使用。

Adgelon 有 5 毫升和 10 毫升滴剂形式，以及 2 毫升和 5 毫升安瓿瓶内关节内注射溶液形式。

3. 软骨素

含有活性成分硫酸软骨素100毫克的软骨保护剂。它有助于软骨组织的正常代谢，补充葡萄糖胺聚糖的不足。它能增强合成过程，减轻炎症反应，减轻疼痛。该活性成分还能促进软骨大分子的合成，使软骨组织破坏和修复过程恢复正常。

Chondrolon通过抑制脂质合成来改善关节血液供应，并改善血液流变性。它具有保护软骨、抗炎、镇痛、再生和刺激软骨的功效。

• 适应症：因体内退行性营养不良引起的关节病变。用于治疗关节炎、反应性关节炎、骨关节病、椎间骨软骨病、关节囊炎。也用于骨折，以促进骨痂的形成。
• 给药方法：肌肉注射，将冻干粉稀释于1毫升注射用水中。每隔一天注射一次，疗程为1-2个月。
• 副作用：过敏反应、充血、皮疹、局部体温升高、注射部位出血。
• 禁忌症：血栓性静脉炎、凝血功能障碍、妊娠及哺乳期妇女、儿科患者。

该药物以安瓿瓶形式制成，每瓶含冻干物质。每包有10支安瓿瓶。

此外，还可以开出以下软骨保护药物来治疗关节囊炎：Artra、Teraflex、Piaskledin、Alflutop、Noltrex、Ostenil、Sinocrom、Fermatron、Synvisc。

抗生素——仅用于炎症过程由感染性病原体引起时。这些药物可以破坏致病菌群，加速康复。

1. 四环素

广谱抗生素。用于治疗各种部位的炎症和感染性疾病。使用前，必须确定引起病变的微生物群落的敏感性。通常，患者每6小时服用250毫克。疗程由主治医生决定。

副作用包括胃肠道疾病、过敏性皮肤反应和其他身体损害。四环素禁用于对其成分不耐受、真菌感染、肾脏损害和白细胞减少症的患者。孕妇及8岁以下患者禁用。该抗生素有多种剂型：片剂、混悬液和用于制备糖浆的颗粒剂。

2. 红霉素

一种作用类似于青霉素的抗菌剂。它可有效对抗多种致病微生物。治疗剂量具有抑菌作用。

• 适应症：感染性肺部疾病、脓毒症、炎症病理、骨髓和骨组织炎症、体内化脓性炎症过程。
• 服用方法：单次剂量250毫克，重症患者每4-6小时服用500毫克，餐前服用。疗程由主治医生根据每位患者的具体情况制定。
• 副作用：恶心呕吐、肠道功能紊乱、肝功能障碍、过敏反应。长期使用可能产生耐药性。
• 禁忌症：对药物成分过敏，严重肝功能障碍，有过敏反应史。

红霉素有口服片剂和 1% 软膏两种形式。

3. 洛美沙星

一种氟喹诺酮类抗生素，活性成分为盐酸洛美沙星。该药物具有广谱抗结核活性，但对支原体、解脲支原体和链球菌无效。

• 适应症：骨骼系统、泌尿道、消化系统、呼吸系统、皮肤病等感染。也用于感染性伤口、骨髓炎的综合治疗。
• 使用方法：每日剂量400-800毫克，疗程为10-14天。
• 副作用：恶心、呕吐、疲劳加剧、肠道疾病、念珠菌病、神经质、心律失常、过敏反应。过量服用会导致上述反应加重，需对症治疗。
• 禁忌症：对药物成分不耐受、怀孕和哺乳、儿科实践。

洛美沙星有片剂形式，每片剂量为 400 毫克。

除上述药物外，还为患有关节囊炎的患者开具尼米德（Nimid）和局部抗生素Fastum和Voltaren凝胶。

医生会开一些药物阻断剂来减轻疼痛强度。

为达到镇痛效果，诺佛卡因常与类固醇（凯诺乐、氢化可的松）及其他药物联合使用。每月最多可向患处注射两次。注射过程中，需考虑发生严重并发症的风险，例如：皮肤色素沉着受损、肌腱纤维和关节组织退行性病变、关节腔积血。以下药物注射具有显著的镇痛效果：

1. 美替泼德

含有活性成分甲基泼尼松龙的糖皮质激素。其作用机制基于与细胞质中类固醇受体的相互作用。该药物抑制参与关节破坏的酶和蛋白质的合成，以及抑制参与炎症和免疫反应的细胞因子。降低组织对感染性、免疫性、热性或化学性刺激的反应。

• 适应症：风湿及自身免疫性疾病、过敏反应、哮喘及下呼吸道病变、脑水肿。
• 给药方法和剂量取决于药物的释放形式。疗程由主治医生根据每位患者的具体情况确定。
• 副作用：各种胃肠道功能紊乱、血压升高、心脏衰竭、情绪不稳定、呼吸衰竭。极少数情况下，会出现肌腱弹性下降和断裂。
• 禁忌症：对本品成分及乳糖不耐受，急性和慢性病毒感染。充血性心力衰竭、糖尿病及其他内分泌疾病患者慎用本品。孕期使用需凭医生处方。

该药物有几种剂型：片剂、用于制备注射溶液的冻干粉和混悬液。

2. 奴佛卡因

一种局部麻醉剂，通过浸润、传导、硬膜外和脊髓麻醉方法缓解疼痛。剂量由主治医生根据每位患者的具体情况确定。副作用包括虚弱加剧、血压下降、过敏反应和头晕。

禁用于对奴佛卡因成分不耐受的患者。该药物有以下剂型：用于配制溶液的粉剂、装有现成溶液的安瓿瓶、200毫升和400毫升瓶装的无菌溶液、外用软膏以及栓剂。

3. 肯纳洛格

全身用合成糖皮质激素，活性成分为醋酸曲安奈德。具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

• 适应症：注射混悬液用于关节囊功能障碍、关节水肿、关节炎等关节阻滞。片剂用于治疗过敏性疾病、慢性呼吸道疾病和花粉症。给药方法和剂量由主治医生根据每位患者的具体情况确定。
• 副作用：恶心、呕吐、消化功能紊乱、胀气、胃及十二指肠溃疡、动脉高血压、凝血功能亢进、动脉高血压、抑郁、头痛头晕、皮肤过敏反应、内分泌系统紊乱等。
• 禁忌症：对药物成分不耐受、怀孕和哺乳、胃和十二指肠溃疡病变、严重损伤和手术后、糖尿病、血栓形成和出血倾向增加。
• 过量服用：恶心、呕吐、睡眠障碍、体液潴留、肌肉无力、动脉高血压。血液透析无效，因此建议逐渐减少药物剂量，直至疼痛症状完全消除。

Kenalog 有两种形式：一种是片剂，每片含 4 毫克活性成分；另一种是注射剂，每安瓿瓶含 1 毫升活性成分。

除上述药物外，还可使用 Diprospan、Flosteron、氢化可的松和其他药物的组合来进行封锁。

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维生素

维生素疗法是治疗关节囊炎和其他肌肉骨骼系统退行性疾病的重要组成部分。维生素是人体必需的营养物质，能够补充身体所需的营养，中和药物的副作用。

维生素的好处：

• 破坏自由基。
• 强化结缔组织。
• 尽量减少疼痛。
• 激活炎症部位的代谢过程。
• 增强免疫系统。

对于关节囊炎，建议服用以下维生素和矿物质：

• 维生素B1——硫胺素作用于神经纤维，降低其兴奋性。具有轻微的镇痛作用。
• B3 - 烟酸可增加受影响组织的运动范围并缓解疼痛。
• B5泛酸具有镇痛作用。长期使用可消除关节僵硬，并增强其他维生素的功效。
• 维生素B6-吡哆醇对神经肌肉纤维的功能有积极作用。它促进软骨组织的新陈代谢，改善细胞水平的营养。
• B12 – 具有抗水肿和抗炎作用。缓解疲劳，促进红细胞的合成。
• C-抗坏血酸可增加骨密度，防止骨质退化。参与体内的氧化还原反应。促进胶原蛋白合成，促进韧带和肌肉组织的修复，加速再生过程。
• E-生育酚可减轻疼痛，从而减少抗病毒和镇痛药物的每日剂量。它还能增加患处关节的活动范围，改善健康状况。
• Omega-3 是一种多不饱和脂肪酸，能够防止骨组织破坏，并增强韧带和肌腱的弹性。这种物质是滑液的一部分，因此能够改善关节活动性，加速康复过程。
• 硒是一种抗氧化物质，有助于增强免疫系统。它能缓解疼痛和炎症。它参与软骨膜酶的合成。
• 铜——具有抗病毒、抗菌和镇痛作用。参与代谢过程，减轻疼痛和肿胀。增强关节活动能力，并在细胞层面提高血氧饱和度。
• 锌——减轻炎症和疼痛。

治疗关节囊炎的维生素应长期服用。目前尚未研发出用于治疗炎症性关节病变的专用维生素矿物质复合物。但有一些药物可以用来增强整体健康：Duovit、Pentovit、Alphabet、Centrum。医生应根据每位患者的具体情况，在进行一系列诊断程序并结合治疗方案后，为其量身定制最佳的复合维生素。

物理治疗

为了消除炎症、减轻疼痛并改善关节囊炎的代谢过程，需要进行物理治疗。

疾病急性期

• 磁疗——将受影响的组织暴露于交变磁场中。医生将特殊的磁感应器置于疼痛部位。治疗过程需卧位进行，持续10分钟。疗程包含5-10个疗程。
• 体外冲击波疗法——用声波作用于炎症部位。该疗法的效果堪比一次强化按摩。冲击波疗法可以消肿、减轻疼痛，并改善患肢的活动能力。治疗每周进行一次，疗程包含2-5次。
• 止痛电泳疗法——利用电流将麻醉药经皮肤输送至患处组织。将浸透麻醉药的电极片和电极片敷于关节处。疗程持续20-30分钟，每日疗程5-10次。
• X射线疗法——具有抗炎和镇痛作用。它局部用于受损组织。X射线照射可以抑制免疫系统，阻止急性炎症。
• 分米波治疗——分米波段的电磁波作用于组织。这确保脉冲能够深入组织，消除炎症灶。该疗法每天进行30分钟，持续一周。

沉降阶段

• 石蜡敷贴——药物混合物刺激关节周围组织的再生过程。由此，恢复过程得以加速，疼痛感也得以减轻。每天热敷20-30分钟，持续10天。
• 冷冻疗法——将组织暴露于干燥的冷空气中5-10分钟。该疗法每日进行，持续10-15天。
• 静电淋浴——使用高压电场促进受影响组织的新陈代谢。该过程持续10分钟，疗程包含10-12个疗程。

恢复阶段

• 游泳——水疗法有助于以最小的压力和副作用来改善受影响的关节。
• 水蛭疗法——将水蛭附着在发炎部位，水蛭叮咬后会释放一种特殊物质到血液中。这种物质会产生麻醉作用，并稀释血液。水蛭疗法具有温和的麻醉作用和显著的抗菌作用。
• 泥疗——泥以有益物质滋养受影响的组织，并具有温和的温暖效果。
• 指压按摩对受损区域有局部作用，可缓解肌肉痉挛并恢复关节活动能力。

所有物理治疗方法均由主治医生针对每位患者单独选择。

按摩治疗关节囊炎

按摩是治疗神经营养不良性关节病变的有效非药物方法之一。对于关节囊炎，按摩疗法与药物疗法相结合，可以对身体产生全面作用，加速康复进程。

按摩具有以下特性：

• 减轻疼痛。
• 防止疾病英语化形式的发展。
• 防止肌肉组织萎缩及关节活动减少。
• 恢复受影响肢体的功能。
• 防止粗糙疤痕组织的形成。

如果是肩关节囊炎，则按摩主要针对颈椎区、肩胛肱关节、肩部、大胸肌和三角肌。每天进行15-20分钟。在这种情况下，2-3个完整疗程（间隔10-20天）后即可看到明显的治疗效果。

以下步骤具有与按摩类似的效果：

1. 针灸——通过将针插入皮下，作用于身体的活跃穴位来缓解疼痛。该操作仅由合格的专业人员手动操作。
2. 贴扎——将特殊材料制成的胶带粘贴在患处。胶带可以固定并支撑关节，减轻负担，改善血液循环。

在疾病的急性期、剧烈疼痛和明显的炎症过程中，按摩和其他手动技术是禁用的。这是因为受影响的组织受到压力可能会加剧病理过程。

关节囊炎的运动疗法

在恢复期，需要进行综合治疗性运动来增强患侧关节的活动能力。以下情况需要进行LFK治疗关节囊炎：

• 恢复肌肉力量和张力。
• 加强韧带。
• 预防挛缩的发生，即关节功能受限。
• 血液循环正常化。
• 改善和恢复运动功能。

体操训练需在康复期间进行，且需在医生指导下进行。物理治疗包括使用特殊器械进行不同姿势的锻炼。

肩周炎运动疗法的实施规则：

• 逐渐增加负荷。
• 程序系统化、规范化。
• 在体操运动过程中，患者不应该感到疼痛。
• 所有练习都应以缓慢的速度进行。

高血压、出血风险、发烧、二期及以上循环衰竭患者不宜进行体操运动。

关节囊炎的锻炼

关节囊炎的治疗性体育锻炼在疾病消退和恢复期进行。锻炼可以减轻疼痛，增加关节活动度，并改善关节囊的弹性。只有在疼痛和急性炎症得到缓解后，才能进行体操训练。

波波夫开发的一套运动疗法非常受欢迎，并且具有显著的治疗效果。他的运动疗法以摆动、伸展和旋转为基础。

针对肩胛骨区域囊炎的推荐锻炼：

• 尽量抬高肩膀，并画八字形。练习过程中，同步交替动作。
• 站在墙边，脊柱紧紧贴着墙。抬起肩膀，伸展双臂。慢慢回到起始位置。
• 站立，双臂交叉。吸气时，伸展四肢；呼气时，交叉双臂。
• 举起手臂并同时将躯干转向举起的手臂。
• 双臂向前伸展，双手紧握。做波浪式运动，逐渐加快节奏，然后做圆周运动。
• 弯曲手臂肘部，慢慢放下并回到起始位置。

每次锻炼后，波波夫建议做热身运动来锻炼受损的组织。

缓解剧烈疼痛的锻炼：

• 仰卧，双臂顺着身体放平。手臂做10-12次旋转运动，手掌上下变换位置。
• 平躺，弯曲前臂肘部，将手放在肩膀上。保持2-3秒，然后回到起始位置。重复7-10次。
• 仰卧，双臂伸直，向身体两侧伸展，然后向上抬起。练习过程中不应感到疼痛。

进行治疗性锻炼时，应遵循以下规则：逐渐增加负荷、规律进行、缓慢运动且不剧烈。系统性运动疗法有助于恢复关节活动能力。需要注意的是，只有遵照医生建议，结合其他治疗方法进行长期锻炼，才能达到持久的治疗效果。

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民间疗法

除了传统疗法外，一些患者还会采用民间偏方来治疗关节囊炎。让我们来看看一些常用的偏方：

• 取500克盐加热。将盐倒入厚袜子或布袋中。敷于患处，每次15-20分钟，每日3-4次。如果疾病处于急性炎症期，则不宜加热。
• 取等量的液体芥末、盐和蜂蜜。充分混合，敷于患处。用聚乙烯薄膜包扎，再用温热的布包扎。敷15-30分钟。每天2-3次。
• 将半杯磨碎的辣萝卜和切碎的辣根与一汤匙植物油混合。充分混合后敷于发炎部位。用羊皮纸和温热的毛巾包裹敷料。一小时后取下，并用温肥皂水清洗皮肤。

传统医学无法治愈关节囊炎，但可以缓解症状。替代疗法必须经医生同意后才能使用。

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草药治疗

一些植物成分具有显著的药用功效。建议按照以下处方进行关节囊炎的草药治疗：

• 取10-20克干燥捣碎的荨麻，倒入一杯沸水。浸泡至冷却后，过滤，每日3-4次，每次服用1汤匙。
• 将一杯沸水倒入干燥捣碎的圣约翰草原料中，浸泡30分钟。过滤后，每日服用2-3次，每次1/4杯。
• 将两个带皮的柠檬和两头蒜切碎。将200克蜂蜜倒入草药混合物中。充分混合，每日服用2-3次，每次1茶匙。
• 将新鲜牛蒡叶用水冲洗干净，敷在发炎部位。建议敷过夜。
• 将等量的捣碎的甜三叶草、圣约翰草花和啤酒花球果混合。加入两汤匙桉树油和50克凡士林。将准备好的药膏涂抹在疼痛的关节上，并用温布包扎。

在使用药草之前，您应该确保没有过敏反应。

顺势疗法

顺势疗法是一种替代疗法，其作用旨在改善受影响器官的状况，而不是消除疼痛症状。其主要目标是恢复所有器官和系统的正常功能，激活身体的生物机制。

对于关节囊炎，可使用以下顺势疗法制剂：

• Apis——关节灼痛、肿胀和充血。
• 白根 – 关节疼痛（运动时加剧，休息时减轻），受影响的组织肿胀。
• Rus Toxicodendron - 疼痛局限于韧带装置，休息时加剧。
• 秋水仙——急性疼痛和炎症，关节变形。
• 杜香——关节肿胀，局部温度升高。温暖天气和夜间疼痛加剧。
• 硫磺——引起退行性变化并损害皮肤。
• 杜鹃花——关节痛，伴有严重头痛和疲惫感。

顺势疗法制剂的剂量由顺势疗法医师根据每位患者的具体情况确定。尽管此类产品含有少量活性成分，但治疗仍应格外谨慎。

顺势疗法治疗关节囊炎在怀孕期间、身体良性或恶性病变中均禁用。建议将此类疗法与传统药物联合使用。

关节囊炎的手术治疗

如果关节囊炎的保守治疗效果不佳，则需要进行手术。手术干预旨在恢复患侧关节的活动能力。关节镜技术通常被使用。其主要适应症如下：

• 慢性关节痛（皮质类固醇注射无效）。
• 患处反复疼痛。
• 经X光证实的退行性改变。
• 残疾。

肩周炎的手术治疗称为肩峰下减压术。该技术基于切除肩胛骨突（肩峰）碎片及其韧带。这种干预可以使附近的组织在运动过程中不再受伤，挛缩消失，并恢复肢体的全部功能。

术后患者将经历一段较长的恢复期。康复期间，医生会制定一系列物理治疗方案、治疗性锻炼和维生素补充剂。如果手术没有并发症，关节可在3-5个月内恢复。据统计，95%的病例通过手术可以避免疾病复发。

关节囊炎手术后的康复

滑囊炎和关节囊炎的康复期长短取决于手术治疗的量和效果。完全康复需要2至6个月。

• 1周 - 抗炎镇痛治疗，第一天可进行冷敷。这有助于减轻疼痛和肿胀。手术肢体用弹性绷带固定。一周后，患者需接受特殊运动疗法。
• 1-3周——在此期间，康复旨在维持肌肉张力并促进血液循环。进行被动锻炼以增强肢体功能，但尽量减少患侧关节的负荷。
• 3-6周：肌肉张力基本恢复，建议进行积极的体操锻炼，以锻炼肩关节，并进行一系列物理治疗。禁止剧烈运动，并应避免过度体力活动，以降低关节损伤的风险。
• 第6-12周：为了完全恢复，建议进行渐进式力量训练。体操训练可以使用负重器械和专用健身器材。泳池训练也很有效。

关节囊炎后的整个康复过程都应在严格的医疗监督下进行。如果在关节发育过程中出现剧烈疼痛、肿胀或组织充血，应停止锻炼并立即就医。如果您遵循所有医疗建议，康复速度会相当快，且不会出现并发症。