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第八因子(抗嗜血球蛋白 A)偏高和偏低的原因

該文的醫學專家

血液学家、肿瘤血液学家
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

约三分之一的血友病A“携带者”的Ⅷ因子活性为25%至49%。轻度血友病A患者和“携带者”仅在受伤和手术干预后才会出现临床症状。

进行手术所需的血液中凝血因子VIII活性的最低水平为25%;如果含量较低,术后出血的风险极高。用于止血的血液中凝血因子VIII活性的最低水平为15-20%;如果含量更低,如果不给患者注射凝血因子VIII,就无法止血。对于血管性血友病患者,止血并进行手术所需的凝血因子VIII活性的最低水平为25%。

在弥漫性血管内凝血综合征(DIC)中,从II期开始,由于消耗性凝血病,凝血因子VIII活性明显降低。严重的肝病可导致血液中凝血因子VIII含量降低。在血管性血友病(von Willebrand disease)以及存在凝血因子VIII特异性AT的情况下,凝血因子VIII含量也会降低。

脾切除术后,因子 VIII 活性显著增加。

在临床实践中,鉴别血友病和血管性血友病非常重要。

血友病和血管性血友病的凝血图指标

指标

血友病

血管性血友病

凝血时间

增加

规范

出血持续时间

规范

增加

瑞斯托霉素引起的血小板聚集

规范

减少

凝血酶原时间

规范

规范

部分凝血活酶时间(APTT)

增加

规范

凝血酶时间

规范

规范

纤维蛋白原

规范

规范


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