第八因子(抗嗜血球蛋白 A)偏高和偏低的原因
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
最近審查:06.07.2025
约三分之一的血友病A“携带者”的Ⅷ因子活性为25%至49%。轻度血友病A患者和“携带者”仅在受伤和手术干预后才会出现临床症状。
进行手术所需的血液中凝血因子VIII活性的最低水平为25%;如果含量较低,术后出血的风险极高。用于止血的血液中凝血因子VIII活性的最低水平为15-20%;如果含量更低,如果不给患者注射凝血因子VIII,就无法止血。对于血管性血友病患者,止血并进行手术所需的凝血因子VIII活性的最低水平为25%。
在弥漫性血管内凝血综合征(DIC)中,从II期开始,由于消耗性凝血病,凝血因子VIII活性明显降低。严重的肝病可导致血液中凝血因子VIII含量降低。在血管性血友病(von Willebrand disease)以及存在凝血因子VIII特异性AT的情况下,凝血因子VIII含量也会降低。
脾切除术后,因子 VIII 活性显著增加。
在临床实践中,鉴别血友病和血管性血友病非常重要。
血友病和血管性血友病的凝血图指标
指标 |
血友病 |
血管性血友病 |
凝血时间 |
增加 |
规范 |
出血持续时间 |
规范 |
增加 |
瑞斯托霉素引起的血小板聚集 |
规范 |
减少 |
凝血酶原时间 |
规范 |
规范 |
部分凝血活酶时间(APTT) |
增加 |
规范 |
凝血酶时间 |
规范 |
规范 |
纤维蛋白原 |
规范 |
规范 |