胃溃疡和十二指溃疡的饮食疗法

胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗方案

患有胃溃疡和十二指肠溃疡时，应采取保护性措施，限制身体和情绪压力，戒烟戒酒。应根据患者的一般状况和其他疾病情况，建议改变生活方式。

在消化性溃疡病情恶化期间，营养应在热力、机械和化学方面温和。

• 保热是指吃的食物不要太热（最高 60°C），也不要太冷（至少 15°C）。
• 机械节食仅涉及液体和糊状食物的消耗。
• 化学节制包括消除所有刺激胃液分泌的物质：浓茶和咖啡、含有二氧化碳和酒精的饮料、含咖啡的饮料、任何香料、任何辛辣、油腻、油炸的食物、黑面包和新鲜（软）面包、肥肉、鱼、蘑菇汤（包括浓蔬菜汤）、罐头食品。

胃溃疡和十二指肠溃疡的饮食

胃溃疡和十二指肠溃疡的营养应该是频繁的、分次的、机械和化学温和的，排除引起或加剧疾病临床表现的菜肴（例如，辛辣香料、腌制和熏制食品）。

目前，由于对该疾病的研究越来越深入，针对消化性溃疡患者的饮食建议已不像以前那么严格，但尽管如此，治疗性营养在治疗中仍然发挥着重要作用。众所周知，饮食错误和忽视饮食是导致消化性溃疡病情严重恶化的主要原因之一，因此合理营养在预防病情恶化方面的作用不容低估。

直到2004年，治疗性营养体系一直包含15种基本膳食（这些膳食也称为治疗性营养表）。膳食编号与疾病组相对应：表1至表5适用于消化系统疾病患者，表6适用于代谢性疾病患者，表7适用于肾病患者，等等。

目前，该膳食营养体系已发生改变，不再采用 15 个表格，而是引入了“新膳食命名法”（也称为标准膳食体系），包含 5 个主要选项，所有治疗性营养表格都分布在其中。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

矿泉水可治疗消化性溃疡

溃疡患者饮用矿泉水有益。如何正确选择？什么时候饮用？

病情缓解期间，博尔若米、叶先图基4号、斯米尔诺夫斯卡娅1号、斯拉维亚诺夫斯卡娅、别列佐夫斯卡娅和杰尔穆克等矿泉水有益。不建议饮用矿化度较高的矿泉水：巴塔林斯卡娅、叶先图基17号。

白天一般建议饮用3次矿泉水，每次200毫升（一杯）。

服用矿泉水可能会伴随浴疗反应：服用后5-15天，疼痛出现或加剧，并伴有消化不良症状（烧心、嗳气）。在这种情况下，应减少饮水量和频率，或停水1-2天。个别情况下也可能出现恶心、呕吐、腹泻等反应，需要咨询主治医生或停止水疗。

为了增强胃的分泌功能：饭前30分钟和饭后1.5-2小时，每次5-7分钟，小口喝温矿泉水。

为了缓解胃灼热和胃痛，建议每 15-20 分钟少量（50 毫升）慢慢喝水。

注意！矿泉水在水浴中装在瓶中加热至38-40°C。

胃分泌功能降低：饭前10-25分钟喝凉矿泉水。

注意！有时，考虑到病情的进程，医生建议饭后喝矿泉水。

胃溃疡和十二指肠溃疡发作前10-12天的饮食

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饮食1a

在此期间，允许进行以下活动：

• 用粗面粉、燕麦片或大米制成的粘稠汤；
• 液态糊状粥（除小米外，所有谷物均可）加牛奶；
• 溏心蛋；
• 蒸煎蛋；
• 牛奶、奶油、蒸干酪蛋奶酥；
• 每天一次用瘦鸡肉、牛肉或去皮鱼肉蒸制的蛋奶酥；
• 用甜浆果和水果制成的糖果；
• 黄油（仅）（添加到成品菜肴中）。

饮食的基本原则：

• 建立分数饮食：每天5-6次，在特定时间少量进食；
• 每日饮食重量不宜超过2-2.5公斤；
• 食盐的量限制为3-6克（供参考：1平茶匙含5克盐）；
• 碳水化合物的每日摄入量最多为200克，蛋白质和脂肪的摄入量正常：蛋白质最多为100克，脂肪最多为90克。

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胃溃疡和十二指肠溃疡发作后10-12天的饮食

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第16号国会

通过引入白面包干（每天最多 100 克）、谷物和牛奶汤、肉类（牛肉、兔肉）、家禽（鸡肉）或鱼类（低脂、嫩品种 - 梭鲈鱼、鳕鱼）来扩大饮食，这些食物以蒸肉排或肉丸的形式提供。

胃溃疡和十二指肠溃疡发作后20-24天的饮食

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饮食1号

饮食变得更加多样化，但某些饮食限制可能会持续相当长一段时间。

饮食包括：

• 昨天的小麦面包；
• 干饼干或干海绵蛋糕；
• 每周 1-2 次烤馅饼，配煮肉和鸡蛋，或配苹果，或配果酱；
• 蔬菜浓汤；
• 蔬菜泥；
• 煮粉丝，
• 新鲜的奶酪、酸奶油、温和的奶酪；
• 甜水果和浆果、胡萝卜和甜菜根汁、水果酱；
• 莳萝、欧芹叶。
• 肉类、家禽和鱼类（牛肉、兔肉、鸡肉、鳕鱼、梭鲈鱼）可以整块烹饪。但是，仍然禁止使用香料（芥末、肉桂、辣根等）、粗糙刺激性食物（芜菁、萝卜、豆类、豌豆等）、辣酱和调味料、辛辣、油腻、油炸食品以及难消化的油脂。

饮食的基本原则：

• 保持少量（每天5-6次）饮食；
• 菜肴通过煮、捣碎或蒸来准备；
• 每日饮食重量不宜超过3公斤；
• 每日食盐摄入量不应超过10克；
• 每日蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量正常：蛋白质不超过100克，脂肪不超过90克，碳水化合物不超过400克；每日自由液体摄入量为1.5升。

消化性溃疡病缓解期，营养应规律（每日至少4次）、全面（含有生理量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素）。

限制适用于：

• 酒精、辛辣香料、草药，即任何刺激粘膜的东西
• 消耗的食物量——你不能让你的胃超负荷。

在稳定缓解期间，消化性溃疡患者的饮食应接近健康人的饮食。

但实际上应排除以下情况：

• 未煮熟的大蒜、洋葱、芜菁、小萝卜；
• 芥末;
• 任何形式的西红柿；
• 蔓越莓;
• 浓浓的天然咖啡。

限制食用酢浆草和橙子。

建议在饮食中加入香蕉、野草莓、白菜汁、土豆汁、燕麦汤、香芹菜、樱桃、蓝莓和甜苹果。

胃溃疡和十二指肠溃疡饮食期间的菜肴清单及其制备技术

1a 号饮食的大致菜品清单

第一道菜

• 米浆糊汤
• 燕麦奶糊糊汤
• 大麦汤 乳白色 粘稠
• 珍珠大麦汤牛奶粘糊糊的
• 粗粒小麦粉牛奶汤

肉类主菜

• 煮牛肉蒸蛋奶酥
• 鸡肉蒸蛋奶酥

鱼类主菜

• 鳕鱼饺子
• 蒸鳕鱼蛋奶酥
• 植物油煮鱼蒸蛋奶酥

鸡蛋料理

• 溏心蛋
• 蒸煎蛋

乳制品菜肴

• 用加糖的全脂或半脂干酪制成的蒸凝乳蛋奶酥

谷物和面食

• 粘稠粗粒小麦粉牛奶粥
• 液态粗粒小麦粉牛奶粥
• 米浆粥，糊状，液体
• 牛奶稠粥“大力神”
• 牛奶麦片粥“大力神”

饮料

• 牛奶
• 玫瑰果汤

注意！部分消化性溃疡患者饮用鲜牛奶会导致上腹部疼痛加剧、病情恶化、溃疡愈合减慢。如果饮用牛奶时出现胃部不适，应将牛奶从饮食中剔除。

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1a 型饮食的一日菜单示例

第一顿早餐

• 溏心蛋
• 1杯牛奶（可用水稀释）

午餐

• 果冻
• 牛奶

晚餐

• 粘稠的牛奶汤
• 蒸肉或蒸鱼蛋奶酥
• 柠檬果冻

下午茶点

• 玫瑰果汤
• 煎蛋卷

晚餐

• 稀饭
• 鸡蛋或凝乳蛋奶酥

晚上：一杯牛奶或一杯玫瑰果汤

1. 米糊奶汤也包含在16号饮食中

配料：大米、牛奶、鸡蛋、糖、黄油、水、盐。

准备方法：将米饭煮至少一小时，直至完全煮熟，然后过滤。将煮好的浓汤煮沸，加入糖、盐，并用蛋奶混合物调味。最后将黄油放入成品菜肴中。

制作蛋奶混合物的工艺：用叉子打散生鸡蛋，不断搅拌，倒入热牛奶，加热至浓稠，但不要煮沸。

2. 16号饮食中还包括用植物油熬制的粘稠燕麦奶汤

配料：燕麦片或大力神燕麦片、巴氏杀菌牛奶、水、鸡蛋、糖、植物油、盐。

准备方法：将燕麦片或燕麦碎用小火煮至完全熟透，用筛子过滤，不要揉搓。将煮好的粘稠汤汁煮沸，然后关火，加入植物油，用蛋奶混合物调味（参见食谱1中的烹饪技巧）。

3. 蒸蛋卷也包含在饮食16号、1号中

配料：鸡蛋、巴氏杀菌牛奶、盐、黄油。

准备方法：将牛奶和鸡蛋混合，加盐，搅拌均匀。在深烤盘（或金属盘）上抹油，将混合物倒入。蒸煮或烤箱烹饪。食用前，将融化的黄油淋在煎蛋卷上。

4. 蒸奶酪蛋奶酥也包含在第16号饮食中，第1号

配料：全脂或半脂干酪、小麦粉或粗面粉、鸡蛋、糖、巴氏杀菌牛奶、黄油。

准备方法：将蛋清和蛋黄分离。将奶酪揉搓，加入蛋黄、糖和牛奶，然后加入粗粒小麦粉（或面粉），充分混合。将蛋白打成浓稠的泡沫，加入准备好的凝乳块中，充分混合。在深烤盘上抹油，将准备好的凝乳块放入其中，蒸熟。

5. 16号饮食法中也包括用煮牛肉蒸制的舒芙蕾

配料：牛肉、巴氏杀菌牛奶或20%脂肪酸奶油、鸡蛋、小麦粉、盐、黄油。

准备方法：将牛肉冷却后，用绞肉机的细网将其绞碎两次。将白酱（牛奶或酸奶油）分次加入肉末中，搅拌均匀。将蛋清和蛋黄分离，将蛋黄加入准备好的肉馅中，加盐。将蛋白打散，也加入肉泥中。在煎锅中抹油，将准备好的肉馅放入锅中，蒸熟。食用前，将融化的黄油淋在舒芙蕾上。

白（奶）酱的制作工艺：将热牛奶细细地倒入煎锅中烘干的小麦粉中，搅拌直至形成均匀的团块。

白酱（酸奶油）的制作工艺：将煎锅中烘干的小麦粉与酸奶油混合，充分搅拌直至形成无块状的均匀物质。

6.粗粒小麦粉牛奶粥也包含在第16号饮食中，第1号

配料：粗面粉、巴氏杀菌牛奶、水、糖、盐、黄油。

制作方法：将牛奶（或牛奶和水的混合物）煮沸，加入盐和糖，然后将粗粒小麦粉细细地倒入，并不断搅拌。根据粗粒小麦粉的品质，煮5到20分钟。食用前在粥中加入黄油。

7. 液态奶米粥也包含在16号饮食中

配料：大米、巴氏杀菌牛奶、水、盐、糖、黄油。

制作方法：先用冷水淘米，再用温水淘米。将少许盐和米放入沸腾的牛奶（或水和牛奶的混合物）中，小火煮约一小时。然后将热粥过筛，加糖，煮沸。食用前，将融化的黄油淋在粥上。

8. 玫瑰果汤也包含在第16号饮食中

准备方法：用冷水冲洗干玫瑰果，然后倒入开水。20克玫瑰果需要200克水（1杯）。将玫瑰果放入不锈钢容器中，盖紧盖子煮沸。然后置于阴凉处3-4小时，过滤。

注意：用于制作汤剂的玫瑰果必须去除种子和果毛并压碎。如果使用未压碎的玫瑰果，则应在煮沸后至少浸泡8-10小时。

[ 26 ], [ 27 ]

第16号膳食的大致菜品清单

第一道菜

• 黏糊糊的米浆汤
• 粘糊糊的燕麦奶汤
• 粘稠的大麦奶汤
• 粘稠的珍珠奶汤
• 粗粒小麦粉牛奶汤

肉类菜肴

• 煮牛肉蒸蛋奶酥
• 牛肉水饺
• 蒸牛肉丸子
• 蒸牛肉片
• 鸡肉蒸蛋奶酥

鱼类菜肴

• 鳕鱼饺子
• 蒸鳕鱼蛋奶酥
• 煮鱼蒸蛋奶酥
• 用植物油

鸡蛋料理

• 溏心蛋蒸
• 煎蛋卷

牛奶菜肴

• 蒸奶酪蛋奶酥

稀饭

• 粗粒小麦粉牛奶粥粘稠或液体
• 米粥牛奶滤液
• 谷物粥“大力神”牛奶粘稠或液体
• 荞麦泥粥浓稠牛奶
• 米粥，糊状，乳白色，粘稠

饮料

• 玫瑰果汤

节食法 #16 的一日菜单示例

第一顿早餐

• 蛋白质煎蛋卷
• 荞麦粥（或米饭、粗粒小麦粉或“大力神”谷物）牛奶泥
• 一杯牛奶

午餐

• 果冻-1杯

晚餐

• 米汤（或珍珠大麦或大麦）牛奶泥
• 蒸肉丸（或蒸肉排，或蒸鸡肉蛋奶酥）果冻

下午茶点

• 玫瑰果汤剂 - 1 杯，配饼干

晚餐

• 植物油鱼排（或蒸鱼蛋奶酥）
• 果冻

晚上：1杯牛奶

9. 牛肉饺子也包含在饮食1号中

配料：牛肉、巴氏杀菌牛奶、小麦粉、鸡蛋、黄油、盐。

准备方法。将牛肉用绞肉机的细网筛过2-3次，加盐。准备白牛奶酱（参见食谱5中的烹饪技巧），冷却后不断搅拌，将其加入肉末中，再加入一个鸡蛋，搅拌均匀。将肉丸制成丸子（丸子是用汤匙将肉末制成圆球）。在平底锅中加水润湿，放入丸子。用小火蒸或煮至熟透——丸子应该浮起来。食用前，将融化的黄油淋在丸子上。

10. 蒸牛肉片也包含在饮食1中

配料：牛肉、小麦面包、水、黄油、盐。

准备方法：将牛肉剁碎两次，与泡过水的面包混合，再次剁碎，加盐搅拌。将混合物做成肉块（块状），然后蒸熟。

11. 荞麦牛奶粥，粘稠且经过过滤，也包含在饮食1号中。

配料：荞麦、巴氏杀菌牛奶、糖、水、黄油、盐。

制作方法：将荞麦倒入沸腾的牛奶和水混合物中，加盐，盖上盖子，小火煮至熟透。然后将煮好的热粥过滤，加盐和糖，再次水浴加热。食用前，将融化的黄油倒入粥中。

[ 28 ]

减肥食谱1的大致菜品清单

第一道菜

• 土豆胡萝卜米汤
• 西葫芦燕麦汤
• 花椰菜汤泥
• 素粉丝汤

肉类菜肴

• 牛肉水饺
• 蒸牛肉丸子
• 蒸牛肉片
• 牛肉卷
• 煮牛肉斯特罗加诺夫
• 土豆砂锅，里面塞满了煮熟的
• 牛肉土豆泥砂锅，里面塞满了煮熟的
• 配牛肉泥和植物油
• 西葫芦酿牛肉泥
• 水煮牛舌
• 白煮鸡
• 鸡肉蒸蛋奶酥

鱼类菜肴

• 煮鳕鱼（带皮）
• 奶汁烤鳕鱼（鱼片）
• 奶汁烤鳕鱼配蔬菜
• 黄油（鱼片） 蒸鳕鱼片（肉丸） 煮鳕鱼饺子 蒸煮鳕鱼蛋奶酥 煮鲈鱼（带皮） 煮狭鳕鱼

鸡蛋料理

• 溏心蛋
• 蒸煎蛋

牛奶菜肴

• 蒸奶酪蛋奶酥

谷物、面食菜肴

• 粘稠粗粒小麦粉牛奶粥
• 米粥粘稠牛奶过滤
• 牛奶稠粥“大力神”
• 荞麦粥 牛奶 浓稠

谷物、蔬菜、意大利面食配菜

• 粘稠的米粥 过滤牛奶
• 煮粉丝
• 奶汁炖胡萝卜
• 胡萝卜泥
• 甜菜根泥
• 奶焖蔬菜
• 复合蔬菜配菜（胡萝卜泥、青豆）

沙拉、开胃菜

• 甜菜根苹果沙拉配酸奶油
• 莳萝配酸奶油
• 欧芹配酸奶油
• 植物油番茄沙拉

水果、浆果、饮料

• 烤苹果
• 新鲜苹果果酱
• 葡萄汁果冻
• 葡萄汁果冻
• 牛奶冻
• 果汁慕斯

节食法 #1 的一日菜单示例

第一顿早餐

• 溏心蛋
• 牛奶荞麦泥粥（或其他谷物）
• 奶茶

午餐

• 烤苹果

晚餐

• 素粉丝汤（或米浆泥）
• 蒸牛肉排配土豆泥
• 果冻

下午茶点

• 玫瑰果汤剂、面包干

晚餐

• 蔬菜煮鲈鱼
• 奶茶

晚上：牛奶

12. 土豆胡萝卜奶油米汤

原料：大米、土豆、牛奶、水、黄油、酸奶油、鸡蛋、盐。

准备方法：将热水倒入米饭中，煮一小时，用筛子擦洗。将胡萝卜切片，煮沸，擦洗。将热牛奶、切碎的生土豆、胡萝卜丝和盐加入煮胡萝卜的水里，煮沸。用蛋奶混合物调味（参见食谱1中的烹饪技巧）。

13. 燕麦奶汤

配料：大力神燕麦片、巴氏杀菌牛奶、鸡蛋、糖、盐、水、黄油。

准备方法：将燕麦片煮至完全熟透，连同汤汁一起过滤。在煮好的汤里加盐，加入糖和热牛奶，煮沸。关火，用蛋奶混合物调味（参见食谱1中的烹饪技巧）。

14. 素粉丝汤

配料：蔬菜汤、洋葱、胡萝卜、欧芹根、黄油、土豆、粉丝、20% 脂肪酸奶油、欧芹、盐。

准备方法：将洋葱、胡萝卜和欧芹根切碎，放入深煎锅中，加入少量蔬菜高汤，并加入适量油翻炒。将土豆切碎。将准备好的蔬菜和土豆放入蔬菜高汤中，加盐，煮至熟透。将粉丝单独煮沸，与蔬菜高汤混合，煮沸。食用前用酸奶油调味。

15. 牛肉卷配煎蛋

配料：牛肉、小麦面包、牛奶、水、鸡蛋、黄油、盐。

准备方法：将牛肉剁碎两次，与用水浸泡并挤干水分的面包混合，再次剁碎，加盐，搅拌均匀。用牛奶和鸡蛋做成蒸蛋卷，冷却后即可享用。将肉馅薄薄地铺在浸过水的布上，将煎蛋卷放在布中间，卷起，放在浸过水的烤盘上蒸熟。使用前，在煎蛋卷上淋上融化的黄油。

16. 煮牛肉沙拉酱

配料：牛肉、胡萝卜、巴氏杀菌牛奶、小麦粉、20% 脂肪酸奶油、黄油、欧芹、盐。

准备方法：将牛肉煮熟后切成条。准备白酸奶油酱（参见食谱5中的烹饪技巧）。将胡萝卜煮熟并捣碎。将切碎的牛肉放入平底锅中，加入盐、胡萝卜、黄油，将所有材料混合，用小火慢煮至熟透（至少10-15分钟）。食用前撒上切碎的香草。

17. 奶汁炖蔬菜

配料：西葫芦、胡萝卜、土豆、巴氏杀菌牛奶、小麦粉、黄油、盐。

准备方法：将土豆煮至半熟，沥干汤汁。将胡萝卜和西葫芦切碎，分别用少量水翻炒。准备牛奶酱汁（参见食谱5中的烹饪技巧）。将所有蔬菜混合，倒入酱汁，小火慢炖10-15分钟至熟。

18. 白煮鸡

配料：鸡肉、胡萝卜、欧芹、盐。

烹制方法：将鸡肉放入热水中煮沸，撇去浮沫后，加入胡萝卜、欧芹和盐，小火煮熟。食用前，分成几份。

19.煮舌头

原料：牛舌（可冷冻）、洋葱、胡萝卜、欧芹根、盐。

准备方法：将热水倒在舌头上，加入根茎和盐，用小火煮沸。然后将舌头放入冷水中，去皮。将舌头切成小块，放入容器中，倒入煮舌头的汤，煮沸。

20. 煮鳕鱼（带皮和骨）

原料：去内脏鳕鱼（无头）、洋葱、胡萝卜、黄油、盐。

准备方法：在水中加盐，放入胡萝卜和洋葱，放入鳕鱼，切成小块。将鱼煮熟，沥干水分。食用前，淋上融化的黄油。

21. 蒸鳕鱼片

原料：去内脏鳕鱼（无头）、小麦面包、水、鸡蛋、黄油、盐。

准备方法：去掉鱼刺，将鱼肉和浸泡在水中的面包一起剁碎。用盐腌制，打入一个鸡蛋，搅拌均匀。将鱼肉切成薄片，蒸熟。食用前，将融化的黄油淋在鱼肉上。

22. 白汁烤鳕鱼

配料：去内脏鳕鱼（无头）、小麦粉、巴氏杀菌牛奶、黄油、盐。

准备方法：去骨去皮，切块，然后在水中煮10-15分钟。准备奶酱（参见食谱5中的烹饪技巧）。将鱼块放在烤盘上，淋上酱汁，撒上油，放入烤箱烘烤。

23.土豆泥

原料：土豆、巴氏杀菌牛奶、黄油、盐。

准备方法：将土豆放入盐水中煮熟，沥干水分。将土豆捣碎，倒入热牛奶，搅拌均匀。食用前，倒入融化的黄油。

24. 复合蔬菜配菜

配料：胡萝卜、罐装青豆、黄油、盐。

准备方法：胡萝卜切片，少量水翻炒，揉搓，加入黄油，加热。将罐装青豆放入肉汤中加热至沸腾，沥干汤汁。将蔬菜混合，淋上融化的黄油即可享用。

25. 甜菜根苹果沙拉配酸奶油

配料：去皮去籽的甜苹果、甜菜、20% 脂肪酸奶油、盐。

准备方法：将甜菜煮熟，切条，放凉。将苹果切条，与甜菜混合，用酸奶油调味。略加盐。

26. 新鲜苹果泥蜜饯

原料：甜苹果（去皮、去籽）、糖、水。

准备方法：将苹果切碎，倒入水，煮沸，用液体揉搓。然后加入糖，再次煮沸。