痛风性关节炎的饮食
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

痛风性关节炎的饮食治疗
痛风性关节炎的饮食治疗旨在纠正氮代谢,或者更准确地说,是通过食物(动物和植物蛋白质)减少氮化合物的摄入。蛋白质产品的摄入会增加内源性嘌呤核苷酸的含量。嘌呤核苷酸(人体细胞产生核酸和合成蛋白质所必需的)通过酶水解脱氨作用转化为游离嘌呤碱基,随后的氧化最终生成尿酸。
尿酸是内源性嘌呤物质分解后形成的,人体需要它作为抗氧化剂,帮助保护血管免受胆固醇沉积。
此外,蛋白质食物会促进肠道中氮化氢(氨)的生成。氨是肠道细菌分解未完全消化的蛋白质后产生的。然而,氨并非人体所需,甚至有害,而我们的肝脏会将其转化为尿素。
当食品中氮化合物含量过高,以及嘌呤代谢酶(磷酸核糖体酶、鸟苷酸激酶、黄嘌呤氧化酶以及其他近三十多种酶)活性降低时,尿酸盐会异常活跃地结晶,影响软骨和关节:从而引发痛风性关节炎。需要注意的是,尿酸晶体的形成过程会加速体内酸碱平衡向酸性方向的转变。
对于患有此类疾病的患者,佩夫兹纳推荐的6号饮食方案是合适的,该方案适用于痛风和尿酸尿症(伴有尿酸盐结石的肾结石)。痛风性关节炎饮食方案是指碱化治疗性营养,限制含嘌呤的食物和简单碳水化合物的摄入。
患有痛风性关节炎不能吃什么?
营养学家列出了一份令人印象深刻的清单,列出了痛风性关节炎患者应尽量避免食用的食物。这份清单包括:红肉(尤其是小牛肉和野味);所有肉类副产品;动物脂肪;豆类(菜豆、熟豌豆、扁豆);蘑菇、芦笋、酢浆草、抱子甘蓝、花椰菜、卷心菜、菠菜。
痛风性关节炎患者还有哪些食物不能吃?肉汤和酱汁、熏肉和猪油、富含脂肪的海鱼和河鱼、罐装鱼(尤其是油浸鲱鱼、沙丁鱼、金枪鱼和鲱鱼)、海鲜和甲壳类动物、酵母面包和糕点。酒精饮料(包括啤酒)和软饮料也绝对不能喝。
至于家禽,尤其是鸡肉,它被认为是一种膳食产品。如果100克鸡肉含有125毫克嘌呤,那么等量的火鸡肉的嘌呤含量只有鸡肉的一半。然而,任何肉类在烹饪过程中,几乎一半的嘌呤都会进入肉汤中。
花椰菜也被认为是一种高嘌呤蔬菜。但如果100克花椰菜消化后会产生45毫克尿酸,那么推荐摄入的荞麦的尿酸量则为145毫克。美国营养学家的研究表明,高嘌呤蔬菜不会增加痛风性关节炎加重的风险。因此,建议在饮食中限制菠菜、芦笋、豌豆、豆类、花椰菜和蘑菇等蔬菜的摄入量。这些蔬菜中含有的有机酸有助于调节体内酸碱平衡,使其偏碱性。
痛风性关节炎可以吃什么?
痛风性关节炎的最佳饮食是素食。素食包括各种新鲜蔬菜、水果和浆果;全谷物;低脂乳制品(奶酪、白软干酪、酸奶);鸡蛋(适量)、意大利面、土豆、坚果和植物油。
一般来说,痛风性关节炎患者可以食用任何不含大量氮化合物的食物。如果患者不能不吃肉和鱼,则需要将其煮熟,并且建议每周食用此类食物不超过三次,每日最多摄入量为150-170克。
充足的液体摄入量——每天一升半到两升(如果心脏和肾脏正常)——是通过饮食治疗痛风性关节炎的最重要条件之一。
为了使血液碱化,你需要吃带皮煮的土豆;新鲜的黄瓜和西红柿、西瓜和甜瓜、柑橘类水果和各种绿叶蔬菜;洋葱和大蒜、用西葫芦、茄子和南瓜制成的菜肴;天然果汁和绿茶。
与高尿酸水平密切相关的疾病被称为代谢综合征,包括胰岛素抵抗、全身肥胖、高血压和胆固醇升高。因此,痛风性关节炎的饮食应低脂且能量均衡(2300-2500千卡),只有这样才能帮助逐渐减轻体重。因此,即使是营养学家推荐的甜食也应该戒掉,用水果和浆果代替。