阴道和子宫畸形的症状

在青春期，会出现阴道和子宫畸形，其中观察到原发性闭经和/或疼痛综合征：阴道和子宫发育不全，处女膜闭锁，子宫功能正常的阴道全部或部分发育不全。

患有阴道和子宫发育不全的女孩通常会出现一个典型症状：月经不调，之后甚至无法进行性活动。在某些情况下，如果小骨盆一侧或两侧存在功能性残存子宫，则可能会出现周期性下腹部疼痛。

青春期处女膜闭锁患者会主诉周期性疼痛、下腹部沉重感，有时还会出现排尿困难。文献中有很多处女膜闭锁女孩出现邻近器官功能障碍和大量阴道积血的病例。R. Chircop（2003）观察到一名13岁女孩因处女膜闭锁而出现急性尿潴留，该女孩患有阴道积血和子宫积血。A. Kumar（2002）描述了两名处女膜闭锁女孩在下腹部剧烈疼痛的背景下出现尿潴留的情况。RG Buick（1999）报道了一名处女膜闭锁女孩主诉腰部疼痛、尿失禁和便秘，持续了72小时。

患有部分阴道发育不全但子宫功能正常的患者的典型症状是出现周期性（每 3-4 周）下腹部疼痛（阴道积血时为疼痛，子宫积血时为痉挛性疼痛），可能出现呕吐、体温升高、尿频、尿痛和排便障碍。

如果出现阴道子宫双侧畸形，且一侧阴道部分发育不全，且子宫角功能正常，则会出现剧烈痛经。这种缺陷会导致一侧阴道的经血排出受阻，其上、中或下三分之一处出现部分发育不全（盲闭）。患者会受到每月反复发作的下腹部剧烈疼痛的困扰，服用止痛药或解痉药均无法缓解，甚至导致患者出现自杀倾向。如果阴道之间形成瘘管，患者会持续出现从生殖道流出的血性或脓性分泌物。

子宫阴道完全重复、双角子宫、宫腔中隔（完全或不完全）等缺陷在临床上可能不明显。有时患者会报告痛经和/或月经量过多。

患有残角闭式子宫的患者会抱怨下腹部剧痛，这种疼痛在月经初潮后不久就会出现，并随着每次月经而加剧，使用解痉药和止痛药也无法缓解。剧烈的疼痛和无效的治疗会导致患者产生自杀念头，有时甚至会自杀。残角子宫（无宫颈）可以与主子宫相邻，也可以与主子宫紧密相连，但两个子宫腔之间没有连通。在这种情况下，即使子宫内膜功能正常，残角子宫腔（角）的月经血流出也会受到干扰，积聚在残角子宫腔内，导致子宫腔积血和输卵管积血。

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