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阴部疼痛

該文的醫學專家

腹部外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

耻骨是由软组织形成的结节,位于男性和女性外生殖器上方。由于脂肪层的存在,耻骨略微向前突出。耻骨疼痛通常是由于骨软骨关节的某些病理过程引起的。

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什么原因导致耻骨疼痛?

耻骨疼痛的主要原因有以下因素:

  • 耻骨发育的任何异常;
  • 双侧耻骨(一侧耻骨)挫伤、骨折及其他损伤;
  • 耻骨联合炎——妇女怀孕期间,耻骨联合拉伸;
  • 联合分离——分娩过程中联合断裂;
  • 膀胱恶性肿瘤(癌症);
  • 各种传染病。

耻骨疼痛如何表现?

耻骨损伤的发生原因多种多样,包括直接重击、交通事故、骨盆挤压等。耻骨骨折时,患者会感到耻骨处有压迫性疼痛,活动腿部时疼痛会加剧。由于疼痛,患者无法抬起伸直的腿。这种症状被称为“足跟卡住”。

孕妇耻骨联合炎是在松弛素的作用下发生的。孕妇会感到耻骨区域剧烈疼痛,爬楼梯会让她感到身体不适,起床或睡眠中翻身也会引起剧烈疼痛。怀孕期间,骨间关节软化是一个自然过程,因为女性产道正在为胎儿的出生做准备。但是,当耻骨周围的组织肿胀、耻骨联合变得易移动并过度拉伸,以及耻骨过度分离时,就会出现耻骨疼痛。医生会诊断该孕妇患有耻骨联合炎。

许多女性在分娩后也会感到耻骨疼痛。这种症状被称为耻骨联合分离症,即使在怀孕期间耻骨区域没有疼痛的女性也会出现。耻骨联合分离症是由于分娩过程中耻骨联合断裂、耻骨联合分离或耻骨强行分离而发生的。这通常是由于胎儿过大或分娩急促造成的。产妇会感到耻骨和骶髂关节的剧烈疼痛。为了缓解疼痛并恢复组织,产妇需要充分休息,并使用特殊的绷带固定骨盆。

膀胱恶性肿瘤患者大多会主诉耻骨区疼痛。疼痛通常位于耻骨的右侧或左侧。卵巢肿瘤患者也会出现同样的疼痛。

如果耻骨疼痛,特别是左侧或右侧的疼痛,突然出现,并随着身体的每次运动而加剧,并伴有身体虚弱、头晕、痉挛和生殖道出血,则应怀疑是宫外孕。

骨髓炎的症状与女性耻骨联合炎相同,因为骨髓炎也会导致耻骨联合发炎。患者会在耻骨、下腹部、臀部、翻身睡觉或行走时感到疼痛,并且走路时会“像鸭子一样”。

有时男性会抱怨耻骨区疼痛。这可能是腹股沟疝的征兆。慢性前列腺炎也会导致该区域疼痛。其特征是耻骨、骶骨、下腹部、下背部等部位疼痛。

如果您感到耻骨疼痛,必须立即联系医疗机构,诊断引起疼痛的疾病。为了确诊,您必须联系妇科医生、创伤科医生、泌尿科医生或外科医生。这些医生会进行一系列检查,并为患者开出必要的治疗方案。

缓解疼痛

在缓解耻骨疼痛之前,患者必须接受X光检查。如果疾病处于发展初期,X光检查不会提供任何结果。随着病情发展,这种方法可以记录患者的骨质侵蚀、骨硬化、联合面分离等情况。

大多数情况下,医生会开非甾体抗炎药 (NSAID) 来缓解耻骨疼痛。有时医生也会给患者注射糖皮质激素。

如果怀疑是化脓性联合炎,则采用经皮引流术。

如果耻骨疼痛对上述任何一种方法都无效,医生会建议患者进行手术治疗。但这种情况很少见,因为疼痛通常无需特殊治疗就能自行消失。


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