隐孢子虫病 - 治疗

饮食疗法

对于轻度至中度病程且无免疫系统疾病的隐孢子虫病患者，充足的营养饮食（表格4）和充足的液体摄入（口服生理盐水）是其主要治疗方法。对于重度病例，建议根据脱水程度进行静脉补液。

隐孢子虫病的病因治疗

隐孢子虫病的病因治疗尚未完善。目前尚无有效的病因治疗。

由于艾滋病患者的病程漫长、慢性且严重，因此需要从疾病的第一天起就进行综合治疗：

• 现代抗逆转录病毒药物（有助于缓解腹泻，逐渐提高免疫力）；
• 口服或静脉补液；
• 酶制剂；
• 对症治疗。

抗菌药物：阿奇霉素、巴龙霉素，最大剂量疗程1.5个月。然而，抗生素的有效性尚未得到循证医学方法的证实。

约翰·霍普金斯大学推荐了针对 HIV 感染者隐孢子虫病的最新治疗方法：

• 巴龙霉素口服500毫克，每日四次，持续2-4周，然后每日1克;
• 巴龙霉素（每天 2 克）和阿奇霉素（每天四次，每次 0.6 克）联合使用 4 周，然后单独使用巴龙霉素 8 周；
• 硝唑尼特（每日1克）：
• 奥曲肽（50-500毫克，皮下或静脉内，每日三次）;
• 阿奇霉素（口服，每次 1.2 克，每日两次，然后每天 1.2 克，共 27 天，然后每天 0.6 克）。

在所有情况下，隐孢子虫病的治疗都是长期的（至少1-1.5个月），有时甚至是终生的（取决于艾滋病患者病情的严重程度）。在这种情况下，需要进行抗逆转录病毒治疗，防止脱水，并进行高热量营养（必要时可进行肠外营养）。

艾滋病毒感染者在艾滋病期的预后不佳：隐孢子虫病的发病人群免疫状态极低，目前尚无有效的针对隐孢子虫病的针对性治疗，即使给予充分的致病和抗逆转录病毒治疗，CD4淋巴细胞数量也无法达到保护性水平。CD4淋巴细胞数量正常或有轻微免疫缺陷的患者预后良好。

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