肺囊肿病 - 治疗

肺孢子病的病因治疗

目前，对无免疫缺陷状态的儿童的肺孢子病的治疗包括开甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（120 毫克，每日四次），通常与呋喃唑酮（一片，每日四次）或曲唑酮（四片，每日四片）联合使用 1-2 周。

艾滋病患者肺孢子虫病的治疗必须结合病因治疗、对症治疗以及抗逆转录病毒治疗，后者在肺孢子虫肺炎的恢复期进行。

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基本模式

• 甲氧苄啶/磺胺甲噁唑方案以甲氧苄啶（15-20 mg/kg/d）或磺胺甲噁唑（75-80 mg/kg/d）为基础，口服或静脉滴注，疗程21天，每日剂量分为4次。
• 治疗两周后，需要进行外周血的对照研究：如果出现严重疾病，则需要服用叶酸制剂。

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肺孢子虫病的替代治疗方法

克林霉素每8小时静脉滴注600mg，或每6小时口服300-450mg，联合口服伯氨喹每天30mg，共21天。

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肺孢子病的病因治疗

肺孢子虫病的病因治疗主要是为了改善呼吸和心血管活动；在呼吸衰竭、肺水肿和急性肺心力衰竭的发展中应加强治疗。

如果患者出现呼吸衰竭，则需要使用糖皮质激素：泼尼松龙每天80毫克（40毫克，两次），持续5天，然后每天40毫克，持续5天，然后每天20毫克，直至疗程结束。

根据指征并具备适当条件时进行人工通气。

临床检查

所有感染艾滋病毒的患者均需接受门诊观察。曾患肺孢子菌肺炎的患者需接受复发预防和抗逆转录病毒治疗。

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肺孢子病的预防

肺孢子虫病的非特异性预防

根据现行的肺孢子虫病预防建议，有必要定期对器官移植中心、肿瘤科和血液科、医院康复科以及封闭式儿童机构的医务人员进行肺孢子虫病标志物检测，以限制院内感染。此外，应尽可能隔离患者，将肺孢子虫肺炎患者安置在隔离病房或单独病房，加强卫生保健制度，对各科室进行日常和最终消毒（湿式清洁、用0.5%氯胺溶液处理物品、通风、紫外线照射）；医务人员必须正确佩戴口罩。

肺孢子病的具体预防

^{对于 CD4+ 淋巴细胞计数低于 0.2x10 9} /l 的 HIV 感染患者（预防性治疗）和曾患过肺孢子虫肺炎的患者（预防复发），进行肺孢子虫肺炎的化学预防。

预防性用药：甲氧苄啶+磺胺甲恶唑，每次960毫克，每日一次。作为替代方案，该药可每周使用三次（连续三天），每次两片，每日一次。

当 CD4+ 淋巴细胞数量持续增加（超过 0.2x10 ⁹ /l 并持续 3 个月）时，肺囊虫病的一级预防和复发预防就会停止。

当出现疾病激活的迹象时，恢复肺孢子病的治疗。