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艾滋病毒感染和艾滋病 - 流行病学

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

人类免疫缺陷病毒的来源(宿主)

HIV传染源是处于疾病任何阶段的HIV感染者,无论有无出现疾病的临床表现,包括潜伏期。

HIV传播机制、途径和因素

感染的主要传播途径是接触传播。传播途径包括自然传播(有助于艾滋病毒在自然界中得以保存),以及人为传播。自然传播途径包括性传播(通过性接触)和垂直传播(在怀孕、分娩或哺乳期间由受感染的母亲传播给婴儿)。

人工传播途径 - 肠外传播 - 是指病毒在与破坏粘膜和皮肤完整性相关的各种操作过程中进入血液。

影响性伴侣感染艾滋病毒可能性的因素包括感染源的病毒滴度、接受者体内是否存在各种疾病以及接触的强度。

现代艾滋病毒感染流行病学排除了病原体通过气溶胶、粪口和传染途径传播的可能性。

人类对艾滋病毒的易感性几乎达到100%。某些特定受体的缺失可能是对艾滋病毒感染产生免疫力的一个因素。目前,已鉴定出控制艾滋病毒侵入宿主细胞分子合成的基因(CCR5、CCR2和SDF1)。因此,这些基因纯合子型的人对性传播艾滋病毒感染具有抵抗力;而杂合子型的人抵抗力较低。已证实,与艾滋病毒感染者长期接触但尚未感染的人,其负责淋巴细胞表面CCR5辅助受体表达的基因存在突变(仅1%的欧洲人存在该突变)。然而,这一特征与输血或静脉注射精神活性物质期间对艾滋病毒的免疫力无关。

HIV感染十分普遍。目前,世界上几乎所有国家都已正式登记艾滋病毒感染情况。同时,不同地区、不同年龄、不同社会阶层和不同职业群体的HIV感染率极不均衡。HIV感染者最多的地区是中非(撒哈拉沙漠以南)和加勒比海岛屿。新增病例数量的增长被认为是一个重要指标。20世纪80年代初,中非和美国登记的HIV感染病例最多。到2000年底,各大洲都出现了HIV疫情。乌克兰自1985年起就登记了HIV感染病例,最初感染者为外国人,主要是非洲人,1987年起,感染者也开始出现在苏联公民中。

直到20世纪90年代中期,性交仍被认为是乌克兰艾滋病毒传播的主要途径。这决定了其流行过程的特殊性。自1996年下半年以来,主要的感染途径发生了变化。最初是注射感染,通常是在吸毒成瘾者中进行肠外注射精神活性物质的人群中传播。近年来,异性恋途径在艾滋病毒传播中的重要性有所增加。这不仅体现在感染人数的增加(异性恋接触是主要的风险因素),也体现在女性感染者比例的增长。因此,母婴传播艾滋病毒的可能性增加。


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