抑郁症 - 起因

抑郁症的确切病因尚不清楚。遗传因素在其中的作用尚不明确；抑郁症在抑郁症患者的一级亲属中更为常见，同卵双胞胎之间的发病率也较高。大脑中血清素转运蛋白活性的遗传多态性可能由压力引发。童年时期遭受虐待或其他严重压力，且携带该转运蛋白短等位基因的人患抑郁症的可能性是携带长等位基因的人的两倍。

其他理论关注神经递质水平的变化，包括胆碱能、儿茶酚胺能（去甲肾上腺素和多巴胺能）和血清素能（5-羟色胺）神经传递的失调。神经内分泌失调也可能与此有关，尤其侧重于三个轴：下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴和生长激素轴。

社会心理因素似乎也与此有关。重大的生活压力，尤其是离别和丧失，往往会导致重度抑郁症发作；然而，这些事件通常不会导致长期严重的抑郁症，除非是那些有情绪障碍倾向的人。

过去曾患过重度抑郁发作的患者再次发作的风险显著。性格内向和具有焦虑型人格特质的人更容易患上抑郁症。这类人通常缺乏应对艰难生活境遇的社交技能。其他精神障碍患者也可能患上抑郁症。

女性患抑郁症的风险更高，但目前尚无理论解释。这可能是由于女性承受的日常压力更大或对压力的反应更强、单胺氧化酶（一种分解情绪调节中重要的神经递质的酶）水平更高，以及与月经周期和更年期相关的内分泌变化。产后抑郁症的症状通常在产后四周内出现；内分泌变化可能与此有关，但具体原因尚不清楚。女性也更容易出现甲状腺功能障碍。

季节性情感障碍的症状会随着季节周期性地出现，通常在秋季和冬季。这种障碍往往发生在冬季漫长而严寒的气候条件下。抑郁症状或障碍可能与各种躯体疾病有关，包括甲状腺和肾上腺疾病、良性和恶性脑肿瘤、中风、艾滋病、帕金森病和多发性硬化症。某些药物，例如糖皮质激素、某些β受体阻滞剂、抗精神病药物（尤其是老年人使用）和利血平，可能会导致抑郁症的发生。滥用某些娱乐性物质（例如酒精、安非他明）也可能导致伴随抑郁症的发生。这些药物的毒性作用或停用也可能导致短暂性的抑郁症状。

抑郁和躁狂症状的一些病因

疾病类型	沮丧	躁狂症
结缔组织	系统性红斑狼疮	风湿热 系统性红斑狼疮
内分泌	艾迪生病 库欣病 糖尿病 甲状旁腺功能亢进症 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退 垂体功能低下	甲状腺功能亢进
传染性	艾滋病 进行性麻痹（实质性神经梅毒） 流感 传染性单核细胞增多症 结核 病毒性肝炎 病毒性肺炎	艾滋病 进行性瘫痪 流感 圣路易斯脑炎
肿瘤	胰头癌 播散性癌病
神经系统	脑肿瘤 严重癫痫发作（颞叶） 创伤性脑损伤 多发性硬化症 帕金森病 睡眠呼吸暂停 中风（左额叶）	严重癫痫发作（颞叶） 间脑肿瘤 创伤性脑损伤 亨廷顿氏病 多发性硬化症 中风
饮食失调	糙皮病 恶性贫血
其他	缺血性心脏病 纤维肌痛 肾衰竭或肝衰竭
精神的	酗酒和其他物质使用障碍 反社会人格 早期痴呆症 精神分裂症
药理学	安非他明戒断 两性霉素B 抗胆碱酯酶杀虫剂 巴比妥类药物 西咪替丁 糖皮质激素 环丝氨酸 吲哚美辛 汞 甲氧氯普胺 吩噻嗪类 利血平 铊 长春花碱 长春新碱	安非他明 一些抗抑郁药 溴隐亭 可卡因 糖皮质激素 左旋多巴 哌甲酯 拟交感神经药

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