乙型肝炎病毒的结构

乙肝病毒呈球形，直径为42-45纳米，外部有脂蛋白膜，内部为核衣壳或病毒核心。

病毒外壳位于受感染肝细胞的细胞质中，含有蛋白质抗原：浅表（superficialis）HBsAg和前S1，前S2抗原。HBsAg通常以直径为22纳米的球形颗粒形式存在于慢性肝炎患者的血浆中，以及以16-25纳米大小的丝状结构形式存在。

根据抗原特征，HBsAg主要有4种亚型：adw、adr、ayw、ayr，取决于一种共同组特异性决定簇a和四种亚型决定簇d、y、w、r中的两种的含量。

在乙肝病毒外壳上，位于HBsAg区域之前的区域，存在蛋白质抗原pre-S1 » pre-S2。这些抗原在乙肝病毒与肝细胞相互作用的机制中发挥着重要作用。

乙肝病毒的内部部分（核衣壳）穿透肝细胞的细胞核，并含有以下成分：

• HBcAg（HBcoreAg）是一种核心抗原，仅位于肝细胞核中，在血液中检测不到；
• HBprecoreAg（HBeAg）-位于病毒核衣壳中，毗邻 HBcAg，代表其分泌的可溶部分；允许存在两种 HBeAg 变体 - HBeAgl 和 HBeAg2，它们与 HBcAg 的结合程度不同，HBeAg 在血液中循环；
• HBxAg——关于其重要性的信息仍然不足；推测它可能是人体对乙肝病毒耐受性的诱导剂；
• HBpol是DNA聚合酶合成的标记物；
• 乙肝病毒基因组 HBV-DNA - 一种环状双链DNA分子；其中一条链比另一条链短30%。缺失的DNA部分由宿主的核苷酸在DNA聚合酶的作用下合成；
• DNA聚合酶。

乙肝病毒基因组（DNA）含有以下编码抗原合成的基因：

• pre-S/S基因——编码HBsAg以及pre-Sl和pre-S2的合成；
• 基因C——编码HBcAg和HBeAg的合成；
• X基因——编码HBxAg的合成，调节病毒基因的表达和HBV复制的过程；
• P基因是一个聚合酶基因，主要编码HBpol标志物，也参与HBcAg的编码。

乙肝病毒患者体内会产生针对所有病毒抗原（HBcAg、HBeAg、HBsAg、前S1抗体、前S2抗体、HBxAg、HBpol）的抗体：抗HBc抗体、抗HBe抗体、抗HBs抗体、抗前S1抗体、抗HTH-前S2抗体、抗HBx抗体、抗HBpol抗体。这些抗原及其抗体构成了一组特异性乙肝病毒标志物。检测这些标志物具有诊断、预后和流行病学意义。检测血液中的抗HBx抗体和抗HBpol抗体的意义尚不清楚。