腰椎骨软骨病的症状

从临床的角度来看，腰椎骨软骨炎与颈椎损伤之间的差异如下：

• L1椎骨以下脊髓缺失，因此在腰骶部出现骨韧带装置和马尾根部损伤的症状；
• 在腰部水平上，病理表现主要是由椎间盘的突起和脱离引起的，骨植物的意义逐渐消失到背景中。
• 病理性活动性关节活动在L4-L5之间的关节中比L5-S1之间的关节中更常见，这可以通过腰椎和骶骨关节突的形态特征来解释。骶骨关节突的方向阻止了L5椎体的移位，在伸展时，椎体会向前移位，在屈曲时，椎体会向后移位。

临床观察结果使理由认为，椎间盘椎间盘直接伸入椎骨孔，而神经根部被捏在那里是相对罕见的。

• 椎间盘突出通常同时压迫一个神经根，很少同时压迫两个神经根。L4 L5椎间盘突出_会压迫L5神经根，S1神经根（压迫程度较轻）。位于中线的腰骶椎疝除了压迫S神经根外，还会压迫S2 S3_神经根；
• 脊髓根在压缩作用下无法延长。疝气压迫脊髓根，脊髓根因持续受到冲击而变形，脊髓根纤维受到显著拉伸，且在疝气对侧，脊髓根纤维距离疝气越远，拉伸程度就越大；
• 由于椎间盘椎间盘引起的压缩和拉伸导致脊髓根的痛苦现象经历了3个阶段：
  • 第一阶段 - 刺激综合征 - 异常和疼痛；
  • 第二阶段——压迫综合征；
  • 第三阶段 - 中断综合征或辐射瘫痪，辐射损伤的最后阶段：位于受影响根部外围的肌肉领土的瘫痪；
• 椎间盘突出的机制（致病因素之一） - 在躯干自由屈曲或伸展的情况下（不伴随拮抗肌收缩），髓核为了避免过度压力，会移动，从而摆脱位于其上方的椎体的压力，从而发挥轴承的生理作用。相反，如果屈曲或伸展的力量作用于处于收缩状态的拮抗肌的脊柱，这些肌肉不会允许髓核进行操纵，因此从力学角度来看，会产生真正的杠杆，其阻力位于髓核的水平，固定在包围它的壁之间，只有通过脱落才能释放压力。

例如，在躯干屈曲时，其动作指向脊柱，伸肌收缩，髓核倾向于向后移动，椎间盘前部会缩小。由于髓核无法收缩，它会穿过周围的椎间盘壁，或将纤维组织“推”入椎管。

因此，脊柱骨软骨病是一种多因素疾病，涉及遗传、先天性状和多种后天因素：静态-动态、代谢等。首先，椎间盘受到影响，然后是脊柱的其他部分、运动器官和神经系统。

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