眼皮发痒和其他症状：肿胀、发红、脱皮

即使是完全健康的人，有时也会出现眼睑轻微发痒的情况——例如灰尘进入眼睛，或者睫毛生长方向改变。但最常见的情况是，瘙痒是身体内部某种功能障碍的征兆。例如，眼睛感染、全身过敏和病毒性疾病、干眼症以及其他病理状况都可能导致瘙痒。

眼睑发痒可能预示什么？这种症状最常与哪些疾病相关？

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原因 眼皮痒

当瘙痒开始严重困扰您时，任何关注自身健康的人都会想知道这种不适的原因。

眼部疾病影响着地球上三分之一的人口。异物（灰尘、有机物、化学物质等）进入视觉器官后，可能会引发病变。营养不良、全身疾病（例如急性呼吸道病毒感染）、皮肤病、蠕形螨病和过敏也可能是眼部疾病的诱因。即使长时间盯着智能手机、电脑或电视屏幕，也可能导致眼睑发痒。

我们如何才能理解这种不舒服状态的原因呢？

• 眼睑剧烈瘙痒常伴有眼结膜炎症。这种病变可能由感染性或过敏性因素引起。感染性炎症过程又可能由微生物、病毒甚至真菌引发。结膜炎可通过接触传播——例如通过未洗过的手或家居用品。
• 另一个常见原因是过敏——人体免疫系统对某种物质的强烈反应。过敏性眼睑瘙痒通常具有季节性，可能与环境中的植物花粉颗粒、动物毛发、灰尘等有关。
• 上下眼睑长期瘙痒是睑缘炎的典型症状，睑缘炎是一种影响眼睑边缘的炎症过程。而睑缘炎也可能是由附近组织的感染和炎症反应，或外伤和化学损伤引起的。
• 周期性眼睑瘙痒和干燥通常是由贫血、维生素和矿物质缺乏、胃肠道疾病、蠕虫病、牙齿问题以及慢性疾病引起的。瘙痒通常伴随许多其他与眼科疾病无关的疾病出现。
• 鳞状睑缘炎可能导致眼睑剧烈瘙痒和脱皮。如果鳞屑脱落并形成溃疡，则可能为溃疡性睑缘炎。这种疾病需要相当复杂且长期的治疗，需要首先识别并消除病理的根本原因。
• 眼睑下方或上眼睑区域瘙痒通常是麦粒肿成熟的早期征兆。麦粒肿是毛囊中的化脓性炎症物质。它是由感染进入睫毛毛囊或皮脂腺引起的。这种病变通常在体温过低后出现，伴随免疫力的显著下降。
• 眼睑和眉毛瘙痒，夜间加剧，是蠕形螨病的症状。蠕形螨病是一种寄生虫病，由蠕形螨侵入皮肤引起。瘙痒范围广泛，可遍布整个面部，或从眼睛到额头。这种疾病可以成功治愈，但您需要咨询皮肤科医生。
• 青光眼或白内障有时也会出现眼角发痒的症状。这种症状会伴随复视、眼前出现黑眼圈以及持续不适感。这些疾病通常是在液体流动受阻、眼压升高的情况下引发的。例如，白内障是糖尿病患者的常见问题。

眼睛出现不适感还有其他原因。例如，眼睑发痒和鼻炎，这些症状有时会在急性呼吸道病毒感染和流感中出现。主要病症治愈后，这种瘙痒感会自行消失。

佩戴隐形眼镜的人，尤其是长期佩戴隐形眼镜的人，可能会周期性地出现眼睑发痒和发红的症状。为了保护眼睛并消除瘙痒，您需要就医并咨询是否需要额外使用特殊眼药水。同样，眼睑发痒和肿胀通常是由于选择不合适的镜片或眼药水引起的。在这种情况下，您还需要就医并选择合适的配件。

如果一个人长时间频繁地盯着电脑屏幕，或者眼睛一直盯着智能手机屏幕，那么由于眼部黏膜组织干燥，可能会出现睫毛边缘或眼角发痒的情况。为了避免这种情况，需要定期将视线转移到其他物体上，进行一些特殊的“眼部”锻炼。

服用某些药物（例如抗生素和非甾体抗炎药）可能会引起面部和眼睑瘙痒。

荷尔蒙失调和甲状腺问题会导致许多人出现皮肤和黏膜干燥、眼睑肿胀和眼周瘙痒等症状。严重的压力、营养不良等因素可能会导致健康状况恶化。

过敏反应和疱疹病毒都可能同时导致眼周皮疹和眼睑瘙痒等症状。疱疹会形成含有液体的小水疱。此外，还会出现全身不适、发冷等特征性体征。

風險因素

以下几类人患眼睑发痒的风险较高：

• 那些忽视个人卫生规则的人；
• 使用磨料、沙子、化学品时忽视安全规则的人；
• 不幸接触传染性结膜炎患者的人；
• 免疫缺陷患者；
• 衣原体感染携带者；
• 患有任何眼部疾病的人以及戴隐形眼镜的人；
• 对于那些被迫长时间看监视器屏幕的人来说；
• 容易发生过敏反应的人群。

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發病

根据病因，眼睑瘙痒分为以下几种类型：

• 细菌引起的瘙痒；
• 病毒引起的瘙痒；
• 过敏性瘙痒；
• 真菌引起的瘙痒。

此外，瘙痒感也可能受到物理和化学因素的影响而出现 - 例如辐射、强光、其他刺激物和条件。

细菌性瘙痒多由葡萄球菌、链球菌、淋球菌、衣原体等引起。病毒性瘙痒则由腺病毒、疱疹病毒、流感病毒等引起。

过敏性瘙痒是最常见的症状。在绝大多数患者中，眼睑瘙痒是花粉症等病症的表现之一。花粉症是身体对进入眼睛和呼吸系统的过敏原的一种特殊反应。最常见的过敏原是植物花粉和花粉绒毛。花粉症患者会迅速出现流鼻涕、眼睑过敏性瘙痒等特征性症状，并伴有结膜炎。

如果一个人患有细菌性、病毒性或真菌性瘙痒，那么他就被认为具有传染性：如果不遵守某些规则，感染就会传播给其他健康人。

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症狀

眼睑瘙痒可以单独出现，也可以伴随以下症状：

• 出现皮肤鳞屑，眼睑、眼睛上方、前额或脸部皮肤剥落；
• 皮肤或角膜上出现额外的内含物；
• 眨眼次数增加；
• 流泪，有时出现脓性或其他分泌物；
• 视力下降（复视、视力模糊、波纹、眼前黑圈等）。

眼睑发痒并不总是疾病的症状。例如，睡眠不足的最初迹象是眼睑发红、眼底肿胀、瘙痒和不适感。化妆品选择不当的迹象可能是在同样令人不适的瘙痒感的背景下睫毛脱落。

结膜炎不仅会伴有瘙痒，还会伴有其他疼痛症状，例如烧灼感、畏光、有“沙子”感或异物进入。早晨，分泌物出现得尤其明显：眼睑似乎粘在一起，眼角积聚粘液或脓液。

病毒性眼睑炎症和瘙痒可能伴有中度流泪、畏光、流鼻涕、颌下或腮腺淋巴结肿大以及眼睑痉挛。

过敏性瘙痒通常很严重，并可能伴有疼痛、肿胀，许多患者还会患上过敏性鼻炎、特应性皮炎和咳嗽。

如果瘙痒是由真菌引起的，则可能发展为卡他性或化脓性炎症。念珠菌病会形成结节性皮疹，这些皮疹是由上皮细胞和淋巴组织积聚而成。曲霉病的特征是结膜发红，并伴有角膜受累。

如果瘙痒是由毒性引起的，一段时间后，剧烈的疼痛感就会开始困扰你，尤其是在转动眼球、眨眼或张开或闭合眼睑时。

診斷 眼皮痒

眼睑发痒的诊断应由眼科医生在专科门诊或配备相关设备的诊室进行。基本的诊断措施基于收集患者的主诉和疾病的临床表现。病史信息对于确定病因也很重要：接触病人的可能性、接触潜在过敏原的可能性、是否存在其他疾病、是否与季节性有关、是否受到紫外线照射的影响等。

在外部检查期间，医生可能会发现结膜发红和肿胀，眼球粘膜发红，眼睑上有分泌物和结痂。

常规医生检查可能包括以下步骤：

• 实验室检查：

1. 刮片或印迹涂片的细胞学分析；
2. 结膜涂片细菌学分析；
3. 分析可能的传染源的抗体滴度（IgA 和 IgG）（检查泪液或血清）；
4. 蠕形螨分析。

如果瘙痒是过敏性的，则可能需要进行额外的皮肤过敏、结膜或鼻腔测试。

• 仪器诊断：

1. 眼部生物显微镜检查——使用裂隙灯检查结膜、角膜和眼部深层结构；
2. 眼压测量——测量眼压；
3. 泪道冲洗是一种诊断程序，如果怀疑泪道阻塞则进行该程序；
4. -眼球超声波检查——此项检查用于确定视网膜脱离、肿瘤、异物；
5. 电生理学研究——评估视网膜、视神经和视觉器官整体功能的状况。

• 额外咨询：

1. 传染病医生；
2. 皮肤性病科医生；
3. 肺结核科医生；
4. 外科医生。

鑑別診斷

鉴别诊断通常针对以下疾病状态进行：

• 结膜炎；
• 巩膜外层炎和巩膜炎；
• 角膜炎；
• 葡萄膜炎（虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎）；
• 青光眼急性发作；
• 视觉器官中的异物；
• 泪囊炎导致的泪小管阻塞。

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治療 眼皮痒

眼睑发痒的治疗方案由眼科医生制定。他的任务是找出问题的根本原因，如果是传染病，则要确定病原体，并评估病情的严重程度和并发症的可能性。

並發症和後果

如果眼睑瘙痒与某些感染性疾病有关，那么如果长时间忽视这个问题，可能会出现各种令人不快的并发症 - 特别是疾病转变为慢性形式。

此外，我们还不得不提及未经治疗的眼睛和眼睑疾病的其他后果，尽管这些后果很少见，但却非常危险：

• 睑缘炎；
• 散光;
• 干眼症；
• 白内障;
• 青光眼;
• 角膜炎；
• 泪小管炎。

即使是经验丰富的医生，也无法准确预测感染性眼睑瘙痒如果不治疗会导致什么后果。例如，病毒性瘙痒最危险的并发症通常是角膜炎——一种角膜炎症反应。这种疾病的表现是角膜浑浊、出现溃疡、疼痛和发红。为了避免此类并发症，当出现眼睑瘙痒时，尤其是当这种问题影响到孩子时，最好尽快就医。浅表性角膜炎会在短时间内转变为深层角膜炎，炎症会扩散到角膜内部组织。结果会导致瘢痕性改变、视力下降甚至丧失。

任何病症都可能对健康产生负面影响。因此，医生们强调：一旦出现疼痛迹象，不要犹豫，立即就医。及时治疗有助于预防许多疾病的发生。

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預防

大多数情况下，只要留意整个身体，尤其是视觉器官的细微问题，就可以预防眼睑发痒。

• 切勿用脏手触摸眼睛或揉搓眼睑。
• 您应该只使用个人毛巾和其他卫生用品。
• 选择化妆品时务必谨慎仔细。如果可能，最好咨询专业人士。
• 有必要遵循日常生活习惯，确保充足和健康的睡眠，不要过度劳累，不要使视觉器官超负荷（特别是如果您的职业活动涉及长时间坐在电脑显示器前）。
• 应咨询医生来选择隐形眼镜。
• 枕头和毯子（尤其是羽绒和羽毛材质的）应定期清洗和晾晒。床单应定期更换。
• 在使用化学品、研磨剂等时，佩戴特殊的防护眼镜非常重要。
• 如果有任何异物进入眼睛，请尽快就医。
• 如果发生过敏反应，建议确定其原因并消除它（例如，调整饮食，更换化妆品等）。

为了避免不愉快的后果，您需要记住几种必须尽快寻求医疗救助的情况：

• 如果眼睑发痒伴有视力部分下降（复视，感知质量改变，模糊等）;
• 发生眼部外伤；
• 如果眼睑发痒并伴有疼痛，或者变成疼痛；
• 如果任何光源引起眼睛刺激；
• 如果瘙痒伴有肿胀和绿色或黄色分泌物的形成。

預測

绝大多数情况下，眼睑瘙痒都会自行痊愈，不会对视觉器官造成不良后果。当然，前提是及时就医并接受充分的综合治疗。

在其他眼科疾病的背景下出现的继发性瘙痒可能会对视力造成不同程度的影响。

眼睑发痒这种疼痛症状很少会发展成危及患者健康和生命的严重问题。然而，这种症状也不容忽视：越早治疗，就能越快痊愈。