芽生菌病的病原體

芽生菌病（別名：北美芽生菌，Dzhilkraysta病） -一種慢性真菌感染，主要是損害肺部，容易出現一些病人血行播散，導致失敗的皮膚及皮下組織，骨骼和內臟器官。

Blastomyces皮炎的形態學

Blastomyces皮炎是一種雙相真菌。菌絲體相在22-30°C形成，菌絲分支，分隔，橫向，大小約3μm。微小分生孢子呈圓形，橢圓形或梨形，尺寸為2x10μm，附著於側向分生孢子梗。大量的hummocky chlamydospores類似於N. Capsulatum和N. Duboisii的大分生孢子。在37℃和受影響的生物體中，真菌由酵母相代表。酵母細胞很大（10-20微米），多核，帶有通過廣泛基質與母細胞相連的單腎。

Blastomyces dermatitis的文化特性

對營養基質來說，它是樸實無華的。在25℃上升，以形成具有隔菌絲和孢子圓形或梨形透明（nepigmeptirovannyh），並在37℃下形成大厚壁的酵母細胞與被連接到與親本細胞範圍的基礎芽。

生化活性低。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Blastomyces皮炎的抗原結構

當在液體培養基上生長3天時，mycedial形式產生外源抗原A，其可以通過凝膠和ELISA中的免疫擴散確定。對於酵母相，描述了抗原A和B.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

致病因素

分生孢子。

Blastomyces dermatitis的生態位

土壤流行區覆蓋美國（南部和中南部各州），加拿大（大湖區），南美洲和非洲。

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

環境中的可持續性

在土壤中它不是很穩定。

對抗生素的敏感性

對兩性黴素B和酮康唑敏感。

對防腐劑和消毒劑的敏感性

對常用防腐劑和消毒劑的作用敏感。

芽生菌病的發病機制

微小分生孢子進入肺部，其中炎症的主要病灶發展。微小分生孢子轉化為大型酵母細胞。當形成肉芽腫時，確定與完整組織相鄰的化膿和壞死區域。改變的表達過程預先確定病理性物質的真菌分泌的重要性。在受傷後出現皮膚原發性芽生菌病的病例。黴菌病的發展由糖尿病，結核病，成血細胞，免疫抑制狀態促進; 在這樣的個體中，芽生菌病表現出傳播的趨勢。傳播（全身）形式的疾病可以在原發性肺部病變幾年後發展。任何器官都可以被提取到病理過程中，但男性泌尿生殖系統的皮膚，骨骼，器官，腎上腺更容易受到影響。

免疫細胞

它的緊張和持續時間尚未研究。

Blastomicosis的流行病學

感染病原體的來源是地方病的土壤。狩獵犬的疾病證實了人類和動物存在相同病原體來源的想法。傳動機構是氣動的，傳動路徑是空氣塵埃。大量攝取酵母細胞導致通過粘膜引入藥劑。人口的易感性是普遍的，病人不會傳染給其他人。低發病率是由於真菌植物區域的小尺寸，這將感染風險降至最低。

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

芽生菌病的症狀

潛伏期從幾周到4個月不等。該疾病可以以最小症狀的呼吸道感染開始，或者是急性的，伴隨著溫度突然升高，伴有膿性痰的咳嗽，肌痛和關節痛。肺炎通常在6-8週內沒有治療就結束。後來，一些此類患者出現真菌病。儘管及時治療，常見的肺炎常常導致患者死亡。

在該疾病的皮膚形式中，主要病灶由形成潰瘍的結節代表。膿性分泌物潰瘍部位與疤痕區交替。潰瘍病灶可覆蓋口腔粘膜，擴散至咽和喉。

芽生菌病的實驗室診斷

測試材料是來自瘻管和膿腫的膿液，腦脊液，痰液，尿液，點狀淋巴結。

病理材料最常用的顯微鏡檢查。在一種天然的製劑中，經過澄清，人們發現圓形或橢圓形的大酵母具有雙輪廓細胞壁，形成具有寬基底的單葉。

為了分離純培養物，將試驗材料播種在三郎氏培養基，糖瓊脂，啤酒麥芽汁中。將培養物在37℃溫育以產生酵母細胞，並在25-30℃下獲得初始階段。通過將生長溫度降低至25-30℃實現酵母細胞向菌絲體的轉化 在2-3週的培養中觀察到菌絲體相的特徵性形態元素。在真菌培養物的塗片中，發現了一種膠囊，一種寬厚的隔壁菌絲體。分生孢子圓形，橢圓形或梨形。在老文化中，厚壁孢子形成。

將Bioprobo放在白色小鼠上，隨後將受影響的組織播種到營養培養基中。

對於血清學診斷應用RSK，ELISA，RIA。在疾病晚期檢測到足夠滴度的補體結合抗體。

皮內過敏試驗使用變應原芽孢黴素。

芽生菌病的治療

選擇的藥物是酮康唑。隨著進展不明確和迅速，使用兩性黴素B.

如何預防芽生菌病？

芽生菌病的預防尚未開發。