副球孢子虫是副球孢子虫病的病原体

副球孢子菌病（别名：南美芽生菌病、Lutz-Splendore-Almeida综合征）是一种慢性真菌病，其特征是肺部、皮肤、口腔和鼻腔黏膜的病变，病程呈进行性发展，最终发展为播散性病变。病原体为巴西副球孢子菌。

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副球虫的形态

一种二态真菌，在37°C下进入酵母期。酵母细胞较大（10-60微米），有多个芽，直径2-10微米。该真菌的菌丝较细，有隔膜，并形成厚垣孢子。小分生孢子大小为2-3微米。

副球虫的培养特性

该菌对营养基质要求不高，在无菌土壤、植物颗粒和水中均能活跃繁殖。在天然基质（酵母提取物、土壤提取物）中观察到密集的孢子形成。在25°C下，其生长并形成透明菌丝；在37°C下，其形成大的球形酵母细胞，并带有许多芽胞，使其结构呈现出“海洋方向盘”的特征。

副球虫的生化活性

当酵母细胞在营养培养基中生长时，会积聚一种杀真菌代谢物，其化学结构类似于苯酚和苯甲酸，导致蛋白质变性。

副球虫的抗原结构

在液体培养基中生长 3 天时，菌丝体产生外抗原 1、2、3，可使用凝胶免疫扩散法测定。

副球虫的生态位

南美洲流行区的土壤，尤其是巴西，但也包括墨西哥和哥斯达黎加。

副球虫的环境持久性

酵母菌在外界环境中不稳定。菌丝体对pH值变化、温度波动和干燥具有抵抗力。它对环境中正常微生物群落的拮抗作用非常敏感。

抗生素敏感性

副球虫对酮康唑、伊曲康唑、两性霉素 B、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑敏感。

对防腐剂和消毒剂的敏感性

副球虫对常用的防腐剂和消毒剂的作用很敏感。

副球孢子虫病的发病机制

感染由小分生孢子引起。病灶位于皮肤、角膜黏膜、鼻腔和肺部。皮肤病变呈溃疡性，化脓和瘢痕交替出现。病灶播散后，骨骼、肾上腺、肝脏、脑、皮肤和黏膜均会受到影响。所有患者的脾脏均参与炎症过程。

细胞免疫。其强度和持续时间尚未研究。

副球孢子虫病的流行病学

传染源为流行区土壤。传播途径为空气传播，传播途径为空气传播和尘埃传播。人群易感性尚不清楚，感染者以农村居民为主。患者对其他人无害。

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副球孢子虫病的症状

只有人类才会患病。口腔或鼻腔黏膜上会形成无痛性溃疡。通常病变为多发性，少数为单发脓疱性病变或皮下脓肿。皮肤和黏膜溃疡性病变伴有区域淋巴结肿大。肺部病变伴有以下症状：咳嗽、胸痛、浸润形成。

副球孢子菌病的实验室诊断

检查材料包括脓液、脑脊液、痰液、尿液、淋巴结穿刺液等。

显微镜检查包括研究被检材料的原生涂片、革兰氏染色涂片、罗曼诺夫斯基-吉姆萨染色涂片以及其他染色涂片。真菌细胞较大，呈圆形或椭圆形，细胞壁较厚。母细胞周围有细小的子芽，形似皇冠。组织切片中也可见类似的细胞。酵母期的形态非常典型，因此，一旦检测到此类真菌细胞，诊断即可确定。

为了分离纯培养物，将材料接种于含有碳水化合物、血液和血清琼脂的营养培养基中，分别在25-30和37°C下培养，以获得菌丝体和酵母菌落。病原体生长缓慢，3周后形成类似酵母菌落的菌落。

生物测定是在小鼠或豚鼠身上进行的，用待测材料对其进行腹膜内感染，并从其内脏器官中分离出纯培养物。

血清学检测是检测RP、ELISA或RSC患者血清中的抗体，尤其是在疾病晚期。RP和RSC具有诊断价值。

使用来自真菌组织形式的过敏原进行过敏测试。

副球孢子虫病的治疗

首选药物是酮康唑；也可使用两性霉素 B，而对于长期抑制，可使用甲氧苄啶/磺胺甲恶唑。

如何预防副球孢子菌病？

副球孢子菌病的预防措施尚未制定。