荨麻疹的症状

急性荨麻疹（通常由接触过敏原引起）患者接触过敏原几分钟后，皮肤出现红斑，随后出现大小不一、形状各异、边界清晰的环状充血、边界清晰、伴剧烈瘙痒的荨麻疹样病灶。病灶消失后，色素沉着消失。

急性荨麻疹的皮疹为单形性皮疹，边界呈红斑状。有时皮疹类似于猩红热和麻疹。该病起病急，伴有剧烈皮肤瘙痒。瘙痒部位会出现充血性皮疹。随着真皮乳头层肿胀的增加，丘疹部分逐渐变得苍白。随着渗出，丘疹中心形成气泡状物质，乳头层也肿胀。其发病机制是微循环床通透性增加以及周围区域出现急性水肿。荨麻疹患者的皮下组织毛细血管通透性增加，同时伴有血管扩张和轻微嗜酸性粒细胞浸润。

皮肤肿胀的程度通常会在数小时内发生变化，并伴有剧烈瘙痒。在某些情况下，可以看到花环状肿胀和红斑，中心凹陷且苍白。除皮肤表现外，还可能观察到腹部症状，即胃肠道粘膜肿胀。通常以恶心、呕吐开始，首先是食物，然后是胆汁。出现急性疼痛，最初是局部疼痛，然后蔓延至整个腹部，伴有胀气和肠蠕动增强。在此期间，可能会观察到阳性的Shchetkin-Blumberg症状。发作以严重腹泻结束。在20％-40％的病例中，腹部肿胀与皮肤表现同时存在。当病理过程局限于泌尿生殖道时，会出现急性膀胱炎和急性尿潴留的症状。生殖器肿胀伴有相应的临床症状。有时会出现关节肿胀、体温从低热升至间歇性发热、头痛、全身不适以及中毒症状。

荨麻疹可能因血管床释放红细胞并在周围组织中分解而呈现出血性特征。皮疹大小不一，从几毫米到几十厘米不等。皮疹可分散分布，也可汇合。皮疹常发生于四肢、躯干和臀部伸肌表面。急性期持续时间为数小时至数天。荨麻疹常复发。

食物过敏反应在典型皮疹出现之前，患者会感到舌头、嘴唇、上颚刺痛，这些部位肿胀，并经常出现腹部剧痛。通常会出现结膜炎，少数情况下，还会因喉部肿胀而出现呼吸困难。有时，患者会出现呕吐、虚脱或过敏性休克。食物过敏还可能出现口周和肛周皮炎。

患者患有一种特殊类型的皮肤划痕症——一种快速持续的丘疹反应，类似于皮肤对组胺的反应。荨麻疹通常由昆虫叮咬、接触植物、物理因素（压力引起的延迟性荨麻疹、日光性荨麻疹、全身性和局限性热性荨麻疹、寒冷性荨麻疹）以及神经源性原因引起。

慢性荨麻疹是指皮疹持续超过6周。这种病程是非免疫性荨麻疹或全身性疾病引起的荨麻疹的典型特征。

荨麻疹的并发症

过敏性休克、喉头水肿（哮吼）、神经系统疾病。