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過敏性蕁麻疹

 
,醫學編輯
最近審查:13.11.2023
 
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蕁麻疹是一種表現為紅斑瘙癢成分的疾病,該成分在皮膚表面上升高,並且通常在爆發期間變得更強烈。來自拉丁文urtica - 蕁麻疹的蕁麻疹或蕁麻疹是以小紅斑疹形式出現的皮膚疾病。皮疹伴有瘙癢,最常引起過敏。由於與蕁麻接觸後殘留的水泡具有視覺相似性,因此獲得了皮疹的名稱“蕁麻疹”。作為一種症狀,蕁麻疹不是一個具體的跡象,因為它可能是過敏反應和另一種疾病的表現。

大約10-20%的人在他們的生命中至少有一次蜂房。女孩往往會出現蕁麻疹和血管性水腫。

大約15-20%的兒童至少患有一次蕁麻疹。在大多數情況下,蕁麻疹有一個簡單的過程,但它可以轉化為更嚴重的一般化形式,在特殊情況下導致過敏性休克或喉腫脹。蕁麻疹可引起上呼吸道阻塞,威脅患者的生命。蕁麻疹發展的主導機制是一種反應性的損害機制。通過輸血,II型傷害機制可以包括在內; 隨著一些藥物,抗毒素血清,伽瑪球蛋白 - 一種免疫複合物損傷機制的引入。

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原因 過敏性蕁麻疹

蕁麻疹的原因

90%的急性蕁麻疹是一種或另一種過敏的結果。急性蕁麻疹形成的機制是基於特異性免疫球蛋白 - 抗體IgE的合成。更多的時候,蕁麻疹會引發以下因素: 

  • 藥物 - 一組青黴素,磺胺類藥物,非甾體類抗炎藥,糖皮質激素,利尿劑等等。
  • 食品成分 - 含蛋白質,酪胺,水楊酸鹽,花粉的產品。
  • 昆蟲叮咬。
  • 引起蕁麻疹接觸方式的其他原因 - 乳膠,汽油,橡膠,金屬。
  • 急性病毒感染。
  • 荷爾蒙功能障礙。

應該指出的是,上述原因引起最常見的急性蕁麻疹形式,慢性蕁麻疹被認為是特發性的,即病因不明的疾病。過敏症專家提出了特發性蕁麻疹可能由自身免疫性,內分泌疾病引起的假說,但這一理論仍需要統計學證實。

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症狀 過敏性蕁麻疹

蕁麻疹的症狀

蕁麻疹的主要症狀是以下症狀: 

  • 小皮疹,類似於水皰。皮疹可能看起來像皮膚發紅(紅斑)或局部融合水皰的小面積。
  • 一種特徵癢,可以開始沒有明顯的皮疹。
  • 缺乏疼痛(水泡無痛)。
  • 典型的短期噴發,通常在一天之後,不留痕跡。一天后開始脫落或潰爛的水泡表明另一種疾病。
  • 皮疹可以發展密集,直至Quincke的水腫。

對蕁麻疹的描述是診斷疾病的基本信息。皮疹可以對稱地膽鹼能性蕁麻疹被設置,但更經常位於不對稱皮疹,可以是單水泡混亂的形式,但有時聚結成連續的血管性水腫,其被定義為血管性水腫。水泡有淡粉紅色,微紅的色調,出現在身體的任何部位。Quincke的水腫特徵是臉部局部化,當皮疹擴散通過眼瞼,嘴唇,浮腫影響舌頭和喉嚨,然後蔓延到手和腳上。如果體溫升高,蕁麻疹很少伴有高熱,這表明存在伴隨的炎性感染。統計數據顯示,半數蕁麻疹患者被診斷為不能進入血管性水腫的孤立症狀,但在下半年,Quincke的水腫常常發展得非常快。

過敏源的蕁麻疹本身並不具有傳染性,並且不會通過接觸或空氣飛沫傳播。然而,蕁麻疹可能是感染性疾病而不是過敏性疾病的症狀,那麼患者可能是其他人可能受到污染的來源。

應該指出的是,症狀蕁麻疹可能與其他疾病的表現相似。其中最常見的是以下幾點: 

  1. 全身或真皮肥大細胞增多症(色素性蕁麻疹) - 皮膚瀰漫性浸潤,從小水泡的出現開始。
  2. 與典型蕁麻疹不同,蕁麻疹血管炎持續3至7天。 
  3. 藥疹 - 對外部藥物接觸過敏。
  4. 特應性皮炎(過敏性皮炎)。
  5. Sc瘡是由蜱引起的瘢痕性皮炎。
  6. 過敏性紫癜 - 毛細血管病,出血性疾病。
  7. 接觸性皮炎是一種遲髮型過敏性皮膚反應。
  8. 多形紅斑 - 滲出性皮疹。

形式

蕁麻疹的類型

根據疾病類型蕁麻疹分為兩大類: 

  1. 慢性蕁麻疹。據信,如果蕁麻疹持續六週以上,它就是一種慢性病。 
  2. 急性蕁麻疹持續數小時或數天。總持續時間不超過六週。

慢性蕁麻疹臨床實踐中最常見於女性,急性期 - 青春期的兒童和青少年。過敏症專家說,蕁麻疹的急性形式並不需要嚴肅的治療,因為它可以自行傳播,只要它被明確診斷。然而,在10%的過敏患者中,急性型轉變為慢性型,當治療時間相當長時,但在6-8個月後,100%完全康復發生。

除形式外,蕁麻疹還分為不同的物種,其中最常見的是蕁麻疹(機械性)。這種類型的皮疹與各種刺激物對皮膚的影響有關: 

  • 機械性質的家庭原因是擠壓和摩擦不舒服的衣服,物體(壓力性蕁麻疹,皮膚蕁麻疹); 
  • 太陽輻射的影響 - 太陽蕁麻疹; 
  • 水生性蕁麻疹的影響; 
  • 心理情緒影響,壓力,加劇悶熱; 室內乾燥的空氣 - 膽鹼性蕁麻疹; 
  • 熱 - 蕁麻疹的作用; 
  • 冷的影響是冷蕁麻疹。
  • 昆蟲叮咬,皮膚接觸外部藥物 - 丘疹或接觸性蕁麻疹。

最罕見的亞種是振動的(當受到不斷的振動時,例如來自工業,工業設備)。

蕁麻疹的描述 

  1. 蕁麻疹的皮炎亞型,稱為蕁麻疹dermographism。這種蕁麻疹是機械性皮疹的一種形式,並且由皮膚的摩擦或刺激引起。原因可能是不舒服的衣服,一個人憑藉他的專業被強制不斷申請的對象。 
  2. 太陽蕁麻疹表現為對過度曬黑或僅僅因為不耐紫外線輻射的反應。 
  3. 一種非常罕見的蕁麻疹 - 與水接觸引起的水生,表現為嚴重的瘙癢和紅斑疹。4。
  4. 膽鹼能外觀,這是過度出汗的結果。反過來,汗水分泌的激活是由導致典型營養反應的心理因素引起的。人體體溫可以升高幾度而沒有明顯的炎症原因。膽固醇性蕁麻疹不常出現在非常悶熱的房間裡,或者因為身體過度緊張。這種蕁麻疹表現為瀰漫性多發性全身爆發,常常以Quincke水腫結束。
  5. 冷蕁麻疹,直到最近還被認為是一種罕見的過敏性外觀。今天,每十個過敏的人都患有冷蕁麻疹,顯然是由於身體的一般過敏。提醒寒冷反應不僅可以冷空氣的外部效應,而且還可以使用冷飲,食物甚至是感冒對象。 
  6. 熱蕁麻疹看起來像感冒,但會引起它與暖空氣接觸或使用熱菜和飲料。這種類型的皮疹非常罕見。
  7. 肥大細胞增多症或色素性蕁麻疹是一種自身免疫性疾病,其中過量的肥大細胞(細胞)在組織中累積。
  8. 丘疹性蕁麻疹是一種接觸形式,由咬人的皮膚的小昆蟲引起。皮疹非常有特點,表現為小結節 - 丘疹。

蕁麻疹也晦澀,鮮為人知的物種,其包括神經精神,更類似於膽鹼能視圖,有復發性蕁麻疹,特發性蕁麻疹 - 疾病的病因不明的物質。

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並發症和後果

蕁麻疹有多危險?

蕁麻疹最危險的後果是血管性水腫,即Quincke的水腫,它可以在急性過敏性疾病的情況下發展。然而,在變態反應實踐中,這種情況非常罕見。所有其他類型的蕁麻疹絕對不是危險的,不會對病人的生命構成威脅。唯一不愉快的症狀是強烈的,持續的瘙癢。更常見的是,蕁麻疹以急性形式進行並在白天通過,最多一周。罕見的急性蕁麻疹持續一個多月,這種情況發生在傳染病引發皮疹時。一旦最初的原因消除,瘙癢和水泡消失。蕁麻疹的慢性形式更不舒服,但也不會嚴重並發症。

需要檢查什麼?

治療 過敏性蕁麻疹

治療蕁麻疹

有助於治療蕁麻疹的治療措施主要是為了中和疾病的原因。這就是為什麼鑑別診斷蕁麻疹作為一個標誌如此重要。如果發現主要過敏原,治療的第一階段是消除(限制接觸,飲食的例外),引發觸發。如果蕁麻疹是由感染引起的,則進行抗生素治療。通常,蕁麻疹的進一步治療與過敏治療的標準方案幾乎沒有什麼不同,並且包括以下藥物的任命: 

  1. 影響組胺受體(H1受體或H2受體)的抗組胺藥。這些藥物有效地緩解了蕁麻疹的瘙癢和其他不舒服的表現。 
  2. 免疫調節藥物最常用於慢性蕁麻疹。 
  3. 如果蕁麻疹伴有支氣管痙攣,可以開始停用哮喘發作的抗白三烯藥物。

Edema Quincke建議救護車。通常,通過立即給予腎上腺素(腎上腺素)來中和它。

任何形式和任何形式的蕁麻疹都需要遵守低過敏性飲食,即使不是由食物激髮劑引起的。所有含酪胺的食物 - 硬奶酪,紅酒,肝,乾香腸,豆類,啤酒都不包括在飲食中。還有必要放棄所有類型的柑橘,可可,巧克力,堅果和蜂蜜,以限制雞蛋的消費。應該觀察飲食至少三週,進一步的菜單取決於疾病的動態和狀況的改善。

Использованная литература

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