胸膜肺炎的治疗

胸膜和肺部的炎症称为胸膜肺炎或大叶性肺炎。这是一种急性传染病，会影响一至两个肺叶，肺泡内会出现渗出液，胸膜上覆盖着一层纤维蛋白膜——一种不溶性纤维蛋白，血液凝固时会通过纤维蛋白膜发生。该病的病原体是I-IV型肺炎球菌，其发展通常发生在免疫力下降的背景下，其特点是发病迅速、规模庞大且病程严重。胸膜肺炎需要立即入院治疗。[ 1 ]

治疗方法

感染初期症状为高烧、呼吸困难，发病第3-4天出现剧烈咳嗽、咳痰、胸痛。

及时开始治疗可以阻止炎症过程，防止其发展成危及生命的疾病。治疗措施包括：使用现代诊断方法进行全面检查，入住配备空调的病房，根据病原体类型选择抗生素，开具血管扩张剂和痰液稀释剂，使用皮质类固醇、吸氧以及免疫替代疗法。

在严重的情况下，患者会被安置在重症监护室，房间内配有心脏监护仪，可以监测心脏和呼吸器官的工作，以及人工肺通气装置。

药物

格鲁布性炎症的治疗方案包括同时使用两种抗生素：一种静脉注射，一种肌肉注射。该疗法通常使用以下药物进行。

头孢曲松-属于第三代头孢菌素类药理学药物，具有广谱作用。该药物每日注射一次。对于出生15天至12岁的儿童，剂量按每公斤体重20-80毫克计算，超过此年龄的儿童，剂量为1-2克。

头孢曲松禁用于对此类抗生素过敏者、宫内发育至41周以下的早产儿、28天以下的足月婴儿（患有黄疸）或需要补充钙剂的患者。孕妇（尤其是妊娠早期）和哺乳期妇女禁用。[ 2 ]

副作用包括腹泻、皮疹、呼吸急促、贫血、头痛、肝功能检查增加；

环丙沙星是一种氟喹诺酮类药物，剂量为400毫克，每日分2-3次注射，儿童按10毫克/公斤体重每日3次给药。副作用包括注射点周围局部反应、皮疹、肠道功能紊乱、胀气、上腹部疼痛、焦虑、发热、转氨酶升高、头晕、震颤，罕见情况下还会出现抽搐和肾功能损害。[ 3 ]

禁用于对该药物成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女。本品可能影响中枢神经系统，从而影响驾驶能力。

Ciprolet - 静脉缓慢滴注给药，输注时间为60分钟。剂量为200-400毫克，每日两次。18岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。

最常见的副作用是恶心、腹泻和皮疹。不到1%的病例还伴有其他不适：腹部、四肢、背部疼痛，念珠菌感染，血压升高，心动过速，出汗，睡眠障碍。

头孢唑啉是一种注射用粉剂，属于半合成抗生素。对于中度感染，成人推荐剂量为每12小时1克，重症病例则为每6-8小时0.5-1克。对于1个月及以上儿童，剂量计算如下：每公斤体重20-50毫克，分3-4次注射。如有必要，可增至最大剂量90-100毫克。

可能出现副作用，例如皮疹、皮肤瘙痒、水肿、菌群失调、黄疸、丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 升高、皮肤苍白、全身乏力。不建议孕妇及哺乳期妇女使用。

Tsifran 是一种氟喹诺酮类滴管溶液。可单次给药，每次 200 毫克（30 分钟），或根据需要增至 400 毫克（每小时），每日两次。该药物禁用于儿童、青少年、孕妇和哺乳期妇女。其副作用与之前的抗生素相同。

芥末膏药

胸膜肺炎的治疗始终采用综合疗法，使用抗菌药物、黏液溶解剂和支气管扩张剂。同时，芥末膏在治疗中仍然有其一席之地。它们在急性期不常用，但当体温降至37^摄氏度及以下时，其反射作用可以帮助抗炎。

将芥子油涂在纸上，可使贴近身体的部位充血，同时使包括肺部在内的血管扩张，血液微循环增加，炎性浸润被清除，免疫力得到刺激。

芥末膏贴应贴于肩胛骨及肩胛骨下方、胸部，避开心脏和脊柱区域，最好在晚上用温水浸泡后使用。成人可直接敷于身体，儿童应在敷料下垫上浸有植物油的纱布，以免烫伤。在芥末膏贴上覆盖聚乙烯薄膜，然后用毛巾隔开。

幼儿敷药5分钟，青少年敷药10分钟，成人敷药20分钟。取下芥末膏药后，擦干皮肤，盖上毯子。

维生素

胸膜肺炎是一种非常严重的疾病，此时身体需要支持。维生素C、A、E、B族维生素以及矿物质：铁、钙、锌有助于抵抗感染。除了在饮食中加入富含这些营养成分的食物（柠檬、橙子、猕猴桃、醋栗、覆盆子、卷心菜、动物肝脏、鱼类、黄油、橄榄油、荞麦）外，还建议服用维生素和矿物质复合物，这些复合物均衡地补充了身体所需的所有有益元素。

物理治疗

胸膜肺炎的物理治疗与药物治疗相结合，可缩短治疗时间并预防并发症。病情严重时，需要进行氧疗——吸入氧气。

即使在未痊愈的发热期间也可以使用紫外线照射法。其作用是每天照射肺部患处，持续2-3周。

急性症状出现后7-8天，医生会建议进行超高频（UHF）照射，疗程最多15次。第二周起，开始使用纤维蛋白溶酶-肝素电泳。

热疗（热敷、芥末膏）对胸膜有良好效果。治疗性体操（包括呼吸练习）和按摩可预防粘连形成。使用雾化器吸入也有效；在医院环境中，通常使用集体电喷雾雾化器。

民间疗法

用民间疗法治疗胸膜肺炎绝不能取代上述所有治疗方法，但可以加快康复，因为它的目的是稀释痰液并将其快速排出体外，对抗炎症过程，并增强免疫系统。为此，夏季常用的制剂包括：覆盆子、醋栗、干果、玫瑰果，以及柠檬和蜂蜜。饮用大量含有这些成分的液体（汤剂、浸剂、酊剂）是抵抗体内中毒的必要条件。

草药治疗

自然界中有许多植物和草药具有抗炎、促进伤口愈合和祛痰的功效。其中包括接骨木花、菩提树、款冬、甘草根、车前草和野生迷迭香。药店出售草药止咳冲剂和茶，这些草药有助于缓解咳嗽。

顺势疗法

在顺势疗法中，以下方法可用于治疗肺部疾病：

• 发烧阶段伴有强烈干咳的乌头（蓝乌头）；
• 磷酸铁（磷酸铁）用于治疗胸痛、咳血；
• 渗出液形成期间的白根藓（Bryonia alba）；
• 绿藜芦 (绿色嚏根草) 对呼吸困难、虚弱、冷汗等症状有效。

饮食

尽管肺炎患者的食欲不太好，但应该以适当的方式安排营养，以帮助身体应对疾病。

如果在最初最困难的几天里，你需要尽可能多地喝水（每天最多2升），最好是果汁、乌兹瓦尔（uzvar）、含维生素C的茶，那么在接下来的几天里，富含维生素A的食物就很重要，因为它对呼吸道上皮有益。为此，饮食中应该包括黄油、动物肝脏、蛋黄和甜椒。

酸菜、肉汤和腌菜有助于刺激食欲。为了恢复肠道菌群，你需要吃发酵乳制品、粥、全麦面包、煮鱼和煮肉。

手术治疗

化脓性并发症的发生，大量积液迫使其被抽出，并需要建立引流系统。一次最多可抽出一升液体，否则内脏器官可能会移位。

为了避免进一步损伤患者，安装了一个特殊的端口系统，该系统连接到一根与胸膜接触的引流管。这不仅可以排出液体，还可以将药物直接输送到病变器官。

康复

恢复肺和胸膜的功能需要相当长的时间和一定的努力才能使其恢复正常。康复治疗包括物理疗法、呼吸练习、药物治疗、维生素复合物以及均衡饮食。医生应定期监测患者的病情。

预防

预防肺炎的最佳措施是接种肺炎球菌疫苗。此外，保持健康的生活方式、锻炼身体、多户外活动以及合理饮食也至关重要。需要注意上呼吸道感染，并采取措施消除感染。

临床检查

曾患胸膜肺炎的患者需在门诊登记。门诊服务包括患者的常规检查和康复治疗。疗程为6个月，您需要分别在1个月、3个月或6个月复诊一次。

在此期间，需进行全身及生化血液检查、痰液分析、荧光透视检查、肺呼吸量测量等。如有必要，需咨询其他专科医生。

至于改善健康的措施，我们建议去专门的疗养院，运动疗法和维生素疗法。

预报

及时抗生素治疗以及胸膜穿刺技术的应用使得胸膜肺炎的预后良好。但该病非常隐匿，治疗不当、合并其他疾病、高龄、免疫缺陷等因素均可导致患者死亡。