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性爱时疼痛

該文的醫學專家

外科医生、肿瘤外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

性交疼痛是刚开始性生活的年轻女孩和已有丰富性经验的女性都可能遇到的问题。她们并不总是会因为这些不适就去看医生——前者认为一开始出现这种疼痛很正常,后者则认为如果与前任伴侣没有出现这种情况,那么问题就出在某个男人身上,或者出在传说中的“性不合”——最终,每个人都只会在自己内心深处感到不适,而不会想到需要寻求专业的帮助。一段时间后,身体会逐渐习惯性交疼痛,并开始提前做好准备。因此,假装英雄,拖延疼痛,忍受痛苦是不值得的。

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导致性交疼痛的疾病

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男性性交疼痛的原因

在体力型男性中,性交疼痛通常由器质性原因引起,例如包皮过紧,导致勃起时阴茎无法勃起,从而引起阴茎头疼痛;或者佩罗尼氏病,阴茎上出现硬化斑块,导致生殖器官弯曲。如果阴茎系带破裂,也会出现周期性性交疼痛。当然,伴侣的行为方式不会影响性交疼痛。

女性性交疼痛的原因:

  1. 破处。主要原因是恐惧。恐惧会引发全身肌肉收缩,尤其是阴道肌肉。处女膜通常很厚,神经末梢丰富,但通常仍然具有弹性和延展性,初次性交时不会破裂,只是拉伸,所以不会感到剧烈疼痛。只有女性自己能够克服恐惧,如果她意识到自己正在经历什么,完全信任伴侣,并确信自己能够可靠地预防感染。
  2. 阴道痉挛。如果性交失败(无论是人生初次性交,还是与伴侣的初次性交,或是强奸),对性交的恐惧都会在潜意识中扎根,并提前引发肌肉痉挛,导致性交原则上无法进行。性交疼痛并非源于男性阴茎的插入,而是因为女性肌肉收缩。在这种情况下,你需要善待自己,改变对性的态度,找到一个值得你信任、能让你完全放松的伴侣。阴道痉挛是女性无法独自克服的,需要性科医生和心理治疗师的治疗。
  3. 处女膜完好。这可以通过以下事实来证明:亲密关系已经是第n次了,性交时的疼痛感却如同初次一样。在此过程中,疼痛可能会逐渐消失,但最初仍会有一些不适感。通常情况下,处女膜在初次性交时不会破裂,只是会拉伸或轻微撕裂,但会保留在原位。有些情况下,生理意义上的处女膜仅在分娩时才会首次破裂。如果对这种情况有充分的了解,润滑液分泌充足,并且伴侣温柔地对待女性,这个问题就可以轻松解决。
  4. 炎症。如果性交过程中或性交后阴道出现疼痛感(疼痛、灼热、瘙痒、摩擦感、干燥感),则很可能是炎症引起的。您应该就医并进行性传播感染(念珠菌病、尿素支原体病、衣原体病、滴虫病、淋病)检查。在此期间,应限制性行为,并始终使用避孕套。针对所发现疾病的治疗应与同种药物同时进行,并且无论男方检查结果如何,治疗期间都应使用避孕套保护自己。
  5. 粘连。粘连是由于先前肠道或附件的炎症引起的。如果您在寒冷天气下会周期性地感到下腹部疼痛,或者排便延迟或稀便,或者在儿童时期患有肠道疾病,那么您可能正在经历盆腔粘连。如果您从未出现过类似的症状,那么也可能存在这种情况,因为炎症可能在无症状的情况下发生。一些女性在紧张、坐妇科检查以及性交时会感到疼痛。在大多数情况下,选择更舒适的体位可以缓解疼痛,但如果疼痛持续存在且在性生活之外也会出现,则需要治疗慢性炎症,特别是借助物理疗法。
  6. 创伤、破裂、产后和术后缝合。这个问题的解决方案可以是物理治疗或手术。您可以在性交时使用润滑剂,锻炼盆底肌肉,选择最合适的性交姿势和节奏。
  7. 子宫内膜异位症。女性如果在月经前后发现点滴出血,通常会被诊断为患有此病。子宫内膜异位症的主要症状是疼痛,这种疼痛会在月经前出现或加剧,然后逐渐消失。性交时疼痛也可能在内部产生,而且非常剧烈,导致性生活无法进行,或者在月经周期的这个阶段非常痛苦。
  8. 静脉血淤滞。性生活不规律、性生活缺乏满足感、长期禁欲、性生活不顺,这些都会导致血液涌向盆腔器官,而无法充分排出。起初,症状表现为性交后出现沉重感、性生活不顺畅、持续性疼痛,且性交后阴道分泌物不足。一段时间后,唯一的治疗方法——稳定的性生活和性生活带来的性满足感,不仅无法治愈,反而会加剧病情:阴道壁肿胀,性交时疼痛,性交时出现剧烈疼痛。这不仅令人不适,而且危险:它可能诱发多种妇科疾病,例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺病、卵巢功能障碍等。最好不要让偶尔的不满导致不可逆转的改变:了解如何取悦自己并教会你的伴侣如何做同样的事情。
  9. 盆腔神经痛。盆壁疼痛,触痛时加剧,通常呈尖锐性、刺痛性,并放射至腿部。其治疗方法与其他神经痛相同:使用胡椒膏药、温热药膏和物理疗法。
  10. 润滑剂分泌不足。这可能是由于女性的心理状态(不愿进行性生活、潜意识地拒绝伴侣、害怕意外怀孕)、切除分泌润滑剂的巴氏腺的手术或激素失衡造成的。如果需要纠正激素失衡,在没有禁忌症的情况下,使用含有女性性激素的药物会有所帮助。在其他情况下,需要使用人工保湿剂(润滑剂),这些产品在性用品商店和药店有售。
  11. 解剖学上的不相容性是指伴侣生殖器尺寸的差异。阴道弹性极佳,如果男性没有被诊断出阴茎巨大症,那么性交时应该不会因生殖器官尺寸而出现疼痛。

如果您在性交过程中感到疼痛,应该联系谁?

性交疼痛往往预示着身体出了问题——或许并非需要立即治疗的危险疾病,而是心理状态的紊乱。借助疼痛感,身体正在向你发出呐喊——注意我,帮助我!试着倾听它,并及时联系性科医生。


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