心脏部位疼痛的原因

心脏病引起的心脏部位疼痛有两种类型：

• 因冠状动脉循环衰竭引起的心肌缺血所致的心绞痛；
• 非心绞痛或心脏痛，其机制不是由引起心肌缺血的机制引起的。

冠状动脉循环不足会导致心脏部位疼痛，可能是以下原因造成的：

1. 冠状动脉解剖损伤或其功能障碍（痉挛或无法充分扩张，导致心肌需氧量增加）——即所谓的冠状动脉源性心肌缺血。这种机制最明显的表现是冠状动脉粥样硬化和血栓形成——这是各种冠心病（心绞痛、急性梗死、中间型冠心病）的诱因，动脉炎症性改变（冠状动脉炎），以及未改变或粥样硬化的冠状动脉痉挛；
2. 冠状动脉未发生改变，心肌需氧量增加——即所谓的非冠状动脉性心肌缺血。这种机制常见于体力活动不足、动脉粥样硬化、瓣膜缺陷导致的心肌肥大、大循环或小循环高血压以及体温升高；
3. 各种原因引起的贫血、一氧化碳中毒以及氧合血红蛋白解离功能受损，都会导致血液含氧量降低。这种机制可见于多种内科疾病和急性中毒引起的器官联合损害（包括心脏）。

非心脏性（非心绞痛）疼痛，其原因与心肌缺血无关，见于许多心血管疾病，例如神经循环性肌张力障碍、心肌炎、心包炎、储积症等。

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