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治疗心脏疼痛

該文的醫學專家

胸外科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

通过对病理生理方面和各种临床表现的分析,我们可以发现心脏疼痛、心律失常和血管张力以及心电图变化的发病机制和症状形成中各个环节的多层次和多系统性质。

当今治疗上述疾病的主要问题之一是根深蒂固的观念,认为任何痛苦都必然源于形态学和解剖学上的变化,即使在已证明不存在这些变化的情况下也是如此。这种变化与现代社会存在的“有机体中心主义”医学模式息息相关。尽管医学界口号明确(不是治疗疾病,而是治疗患者等等),但其关注点在于有机体、器官,而不是人格、人格。

我们认为,治疗心血管系统植物性病症最现实、最有效的方法是将其视为精神植物性综合征的系统性变体。根据这一思路,需要对精神、植物性和躯体层面进行干预。

精神障碍治疗

临床和心理分析使我们能够识别现有疾病的结构,对情感障碍进行正确的综合征学评估,确定心因性、内因性、躯体性因素、发病前的作用等在特定形式的自主神经功能障碍形成中的作用。

治疗措施是根据两个通常相互关联的计划实施的。

  1. 心理治疗矫正。它包括澄清疾病内部结构,并通过说服患者其并非危险的躯体疾病来纠正它。通过这种方式,可以消除与怀疑存在危险疾病的医生沟通以及患者阅读医学文献时产生的医源性影响。在某些情况下,如果存在过度换气障碍,则需要通过过度换气诱发植物性症状并随后缓解。此外,还可以使用理性心理治疗、自体训练、催眠等方法。
  2. 精神药物。这些药物的处方取决于情绪障碍的症状。

对自主神经紊乱的影响

其效果通过两种方式实现:自愿调节呼吸和服用植物营养药物。

利用自主呼吸调节技术对植物功能的影响是现代植物学中一个崭新且充满希望的篇章。呼吸体操适用于所有植物功能障碍病例,因为呼吸系统与心血管系统和其他身体系统紧密相连,并且其运用能够相当有效地稳定心理植物状态。

在植物系列药物中,β受体阻滞剂的使用最为广泛。如果患者出现动脉低血压,还需要处方一些药物,例如沙巴林、木兰藤浸液、人参、扎马尼哈、泮托克林、钙制剂(葡萄糖酸钙、乳酸钙)、抗坏血酸。在某些情况下,可以使用调节子来提高血压。

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纠正躯体疾病和其他疾病

纠正躯体疾病和其他疾病包括影响一系列对维持植物性紊乱至关重要的现象。例如,绝大多数患者除了出现过度换气的症状外,还常常出现神经肌肉兴奋性增高(潜伏性手足搐搦症)的症状。在这种情况下,医生会开一些降低神经肌肉兴奋性的药物——矿物质校正剂。最常用的药物是调节钙代谢的药物:麦角钙化醇(维生素D2)、AT-10、速尿素、葡萄糖酸钙、甘油磷酸盐、氯化钙,以及调节镁代谢的药物——乳酸镁、天冬氨酸钾和镁、镁-B6。

其他适用的对症药物包括降低前庭功能障碍患者前庭兴奋性的药物,例如斯图尔隆 (stugeron)、埃隆 (aeron)、地达隆 (dedalon)、托雷坎 (torekan)、贝塔塞克 (betaserk) 等;也可使用前庭体操。

出现过敏表现时需要使用脱敏剂 - 抗坏血酸,匹波芬,苏普拉斯汀,他维吉,苯海拉明,克敏能等。

如果心脏部位疼痛,建议服用缬草酊或缬草酊剂,在疼痛部位进行轻柔的自我按摩,或使用分散注意力的局部刺激物(胡椒膏、芥末膏)。伴有心绞痛症状的心脏疼痛,应考虑使用钙阻滞剂,例如异搏定(维拉帕米),每次0.04-0.08克,每日3次,疗程2-5周。

除了心理治疗和呼吸练习外,非药物治疗方法还包括针灸、治疗性运动和按摩、饮食疗法、物理疗法、浴疗和水疗。

除了众所周知的治疗骨软骨病的原则外,奴佛卡因阻滞和手法治疗也适用于治疗肌筋膜综合征。

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