新生儿乳腺

新生儿的乳腺在宫内和出生后发育方式特殊，因此区分生理过程的特征和疾病的发生至关重要。父母总是担心孩子的健康，所以乳腺的任何变化都会让他们感到担忧。但这并不总是那么严重，所以首先，父母需要知道什么时候应该去看医生。

新生儿乳腺的特征

无论男孩还是女孩，胎儿在腹中发育时都会受到母亲体内诸多因素的影响。如果是男孩，体内会含有一定量的睾酮，这是一种男性性激素，由婴儿自身的肾上腺以及女性体内分泌。这些激素确保生殖器官按照男性类型发育，并形成大脑结构。如果是女孩，那么主要的性激素成分是女性的。但无论男孩还是女孩，都会受到母亲性激素——雌激素和孕激素——的影响，这些激素由肾上腺、卵巢和胎盘合成。因此，出生后第一个月的新生儿的乳腺和生殖器官可能具有一些结构和发育特征。

新生儿乳腺的解剖结构使其在出生后继续发育。乳腺本身的结构在男孩和女孩中相同。它由腺体组织、疏松结缔组织和乳管组成。新生儿的乳腺位于一个大的“脂肪垫”上，该脂肪垫由结构疏松的结缔组织构成。乳管本身发育不完全，但沿径向有细小的分支。

新生儿乳腺的生理变化是由于母亲体内雌激素水平过高，影响了胎儿。这可能仅仅是因为雌激素水平高于胎儿所需，或者对男孩来说雌激素水平过高。雌激素会影响乳腺导管，导致乳腺肌纤维数量增加。由于乳腺导管表面有一层厚厚的结缔组织，起到了“缓冲”的作用，乳腺导管无法扩张至深层，而是在“皮下”扩张。这种现象属于正常的生理变化。

子宫内雌激素对胎儿的影响也体现在初乳的分泌上。一些乳腺导管在过量激素的作用下能够分泌一种分泌物，这种分泌物就含有初乳。因此，如果新生儿在出生后第一个月内乳腺分泌出分泌物，这也可能是一种生理现象。

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新生儿乳腺疾病

为了不伤害孩子，您需要清楚地了解新生儿乳腺的变化何时被认为是正常的，以及何时已经是一种疾病。

婴儿乳腺问题最常在出生后第二周出现。此时出现的生理变化症状不会改变孩子的总体状况。主要标准是孩子食欲正常，睡眠不受干扰，体重增加到一定程度，大便正常，没有中毒迹象。新生儿乳腺的增大和充血是逐渐发生的，通常是两侧的。同时，乳房会均匀增大至三厘米。这种乳腺肿胀不会伴有皮肤发红，因此不会对孩子造成困扰。如果用母亲的手触摸乳房，会发现乳房的紧实度不均匀，孩子不会哭闹或触诊时出现反应。新生儿乳腺分泌物可以是浆液性透明液体或略带白色液体。这些症状并非疾病的特征，而是儿童性危机的正常过程，所有儿童都可能出现。这个过程通常持续两周以上，到出生后一个月内，所有这些症状都会逐渐消失。

说到新生儿乳腺生理性充血，需要了解的是，75% 的新生儿都会出现这种症状。当然，这种情况多见于女婴，但也有 50% 的男婴会出现这种情况。因此，如果出现这种情况，不必惊慌，只需咨询医生，确认一切正常即可。

但需要清楚地了解这个年龄段也可能出现的疾病症状，并进行鉴别诊断。

最应该引起您警惕的症状是孩子出现焦虑、尖叫或拒绝母乳喂养。如果孩子乳腺肿胀，一切正常，但突然开始消瘦或发出刺耳的哭声拒绝母乳，则需要考虑乳腺疾病。这种疾病通常在孩子出生后一个月内出现，当生理性肿胀消退后，可能会引发感染，并发展为乳腺炎。乳腺炎是婴儿乳腺的炎症，男孩和女孩均有发病。由于幼儿乳腺的解剖特征相似，疏松结缔组织容易导致炎症迅速蔓延至全身深层，因此乳腺炎的发生会立即加重孩子的病情。儿童不像成人那样容易抑制炎症的进展。因此，新生儿乳腺炎症的主要症状是高烧。乳腺炎时，血压会急剧升高，并伴有抽搐。检查乳腺时，母亲不仅可以看到乳腺肿大，还可以看到皮肤变化、发红甚至发蓝。如果尝试触摸婴儿的乳房，他会立即做出反应，并伴有剧烈疼痛。如果形成脓肿，您可以在触诊时感觉到脓液在手指下移动。这个过程通常是单侧的。患侧乳头也可能流出绿色或黄色脓液。但不要过度折磨婴儿，检查所有症状，如有任何疑问，最好咨询医生。因此，新生儿乳腺疾病而不是生理疾病的主要诊断体征是婴儿状况的变化。

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新生儿乳腺疾病的治疗

乳腺生理性充血的主要治疗方法是休息。不应使用任何民间偏方、药膏或酊剂，因为这是一个正常过程，会自行消退。相反，持续干预可能会导致并发症。为了加快乳腺肿胀的消退，父母通常会按摩或挤压乳头排出初乳。切勿这样做，因为额外的干预可能会造成皮肤损伤，即使损伤很小，也可能成为感染的入口。因此，对于患有此类乳腺生理性充血的父母，主要建议如下：

1. 为孩子提供最大程度的安宁；
2. 喂食、洗澡、散步，就像对待健康的婴儿一样；
3. 不要在胸部区域摩擦或使用任何药膏；
4. 不要按摩或使用加热垫。

如果一切正常，症状会在一到两周内自行消失。

如果是新生儿乳腺疾病，例如乳腺炎或脓肿，治疗策略则完全不同。确诊后，应立即将患儿送至儿外科住院。鉴于感染在新生儿体内传播的速度，目前对乳腺炎或脓肿的治疗策略是积极的。保守治疗不使用药膏或药物。在这种情况下，治疗的主要原则是尽快去除病变部位并进行积极的抗菌治疗。因此，首先，需要对患儿进行手术。手术在全身麻醉下紧急进行。手术内容是在乳腺患处的皮肤上以棋盘格图案进行切口。切口数量可能很多，具体取决于患处的乳腺体积。切口应位于健康皮肤和患处皮肤的交界处。然后安装引流管，以便对患处进行积极冲洗。然后留置引流管以便脓液更好地排出。术后每天需要换药数次，母亲应密切监测。术后婴儿可继续正常哺乳，母乳喂养能更好地保护婴儿。

在这种外科手术干预的背景下，大规模抗菌治疗势在必行。目前甚至建议使用三种不同作用谱的抗生素进行治疗，其中两种经肠外给药（静脉注射），一种经肠内给药（悬浮液给药）。只有采取这种积极的措施才能避免乳腺炎并发症。

这些是治疗新生儿乳腺生理性充血和炎症的主要方法。

新生儿的乳腺在子宫内始终暴露于性激素，因此乳房紧缩在婴儿时期通常被视为正常现象。这不会引发孩子的其他症状，因此无需额外干预。但需要注意的是，也可能出现炎症，因此每位母亲都应该关注自己的孩子。