心理痛

心理性疼痛不是任何精神疾病的徵兆，也不是表明有機病理真相的症狀。相反，它是一種與人的心理結構類型相關的痛苦感受 - 衰弱的，憂鬱的，抑鬱的。

由神經質因素引起的疼痛是一種補償，是對各種心理情緒狀況的反應，並且與器官或系統的功能損傷無關。精神創傷，急性或抑鬱症，通過焦慮，恐懼和更常見的慢性頭痛，背痛和腹痛表現出來。

在國際疾病分類（ICD-10）中，心理性或神經性疼痛的定義如下：

F45.4 - 抵抗性軀體形式疼痛障礙

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心因性疼痛的原因

心因性疼痛的病因學研究不充分，但明確地以心理學領域為基礎，因為它們在疼痛症狀與無意識的次要利益之間有明確的因果關係。其中一個最顯而易見的原因是疼痛作為獲得失踪的注意力和同情的方式，在其他方面，根據病人的說法，不能被吸引。

心因性疼痛的原因可以分為兩類：內部和外部： 

1. 內在 - 天生的或後天的品質，對心理情緒壓力的反應，負面事件，關係的特性。反應方法通常在兒童早期，後期調節的邊緣系統，網狀結構（皮質下中心）中形成。
2. 外部因素 - 微觀社會，形成一個人的情緒成分，行為習慣，從童年到成年期的技能。此外，其中一個外部原因可能是所謂的嚴格教育（嚴格框架），其中任何情緒表現，反應都是禁止的。

心理痛的下列主要原因是有區別的： 

• 心理動力學領域。疼痛被視為一種獲得關注，關愛，愛的方式，在痛苦的投訴的幫助下，你可以避免懲罰，懲罰或彌補因錯誤，錯誤而產生的內疚感。這個因素是在嬰兒早期形成的，並且在童年時期固定下來
• 保護機制是鎮壓，置換，置換。在不知不覺中，一個人認為自己對他有意義的對象，並且更確切地說與他一起。
• 疼痛加強的因素，受到護理形式的鼓勵，但在疏忽或懲罰的情況下，強度會降低。疼痛的共同依賴複合體 - 促進疼痛可以發展多年。
• 人際交流的因素，人際關係，當疼痛是一種操縱手段和一種對病人的次要好處。
• 當遇險引起全身循環，代謝過程，血壓的變化時，與神經系統功能和人的神經系統狀態相關的因素。後果 - 疼痛感受器的刺激和反應性變化的形成，這是大腦中樞器官的閾值。所以恐懼，伴隨著血管和肌肉痙攣的影響，引發疼痛。

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心因性疼痛的症狀

軀體形式疼痛綜合徵的臨床表現與有機病理學的症狀非常相似，因為精神結構通常支持甚至挑釁有機化學。典型的不同症狀之一是無法在標準治療方案的幫助下止痛，此外，心理痛可用抗抑鬱藥治療。

• 心因性疼痛的主要症狀： 
• 多次，重複和不斷變化的疼痛本地化六個月。目標，通過調查確認，疼痛的物理原因不是。
• 疼痛具有不同的特徵，可以是疼痛，畫畫，尖銳，痙攣，燃燒。不論藥物攝入量如何，疼痛都會改變其強度和局部性，也不依賴於藥物持續時間或疼痛照射。
• 精神性疼痛通常伴有壓迫症狀，煩躁不安，抑鬱症。
• 疼痛不是由抗炎藥物止痛藥所阻止的，但可以在有利的心理情緒因素的影響下消退。
• 疼痛與壓力情況，衝突和社會問題緊密相關。
• 患精神病性疼痛的人不斷地改變醫生，他原則上對藥物持懷疑態度，對自己的能力缺乏自信。

可以在任何器官或系統中檢測到心因性疼痛的症狀，但更多的時候患者抱怨腹部，頭痛，往往是精神病表現為皮膚瘙癢。

在診斷意義上，以下是典型的軀體形式疼痛疾病： 

• 全身疼痛，整個頭部，腿部，背部，胃部，也就是說，疼痛區域沒有明確的定位，它似乎在不斷遷移。
• 沒有治療效果。
• 描述患者主觀感受的奇怪之處。
• 多重危機狀態。
• 患者個性的示範性特徵。

心理性頭痛

最典型的神經質疼痛之一是緊張性頭痛。

心理性頭痛是由壓力，創傷情況，抑鬱狀態引起的。這種疼痛的臨床表現不是特異性的，然而在臨床實踐中存在相當明顯的分化 - 緊張性頭痛和與焦慮或憂鬱症相關的疼痛。大多數情況下，患者長時間患有神經性疼痛，並且在所有獨立治療已經嘗試並且沒有緩解的情況下諮詢醫生。這種行為只會加重患者的病情，因為他們對不可能恢復的疾病形成持續的信念，並引發對不存在疾病發展的恐懼。

心理性頭痛可能是壓迫性的，疼痛的，陣發性的，通常難以確定它們的位置，但它們很少是片面的。這可能是區分精神分裂症和真正偏頭痛的差異徵兆，偏頭痛具有片面性，脈動性。

作為一項規則，神經質患有頭痛敏感的人焦慮和不信任開始，他們的同情，情感，因為各種原因無法找到釋放外，在疼痛的形式表現自己。此外，基本的身體或精神過度緊張，慢性疲勞也可能是引發心因性疼痛的因素。

神經性頭痛的診斷是困難的，首先，有必要排除器質性病變和創傷，包括隱藏的。主要診斷方法是冗長的採訪，病史，包括家庭，社會，連接調查治療師，神經科醫師和物理方法，這往往揭示頸部和頭部的一種慢性肌肉緊張。

腹部精神性疼痛

患有示範性人格的患者最常診斷為腹部神經性疼痛或腹痛。腹部精神性疼痛表現為痙攣，絞痛，IBS（腸易激綜合徵）。也是典型的腹痛，心悸，慢性嘔吐。患有厭食症的患者常常診斷為腹部精神性疼痛，因為疼痛是放棄食物的原因和論據。

在腹部引起心理性疼痛的因素中，最常見於兒童早期的精神創傷引發了精神創傷。隨著時間的推移，孩子習慣於以這種方式明確地引起對他的個性的關注，一個成年人已經不自覺地對腹部疼痛作出反應，以應對社會衝突，團隊，家庭中的問題。儘管有示範性和以自我為中心，但這樣的人對注意，關懷的表現非常懷疑，焦慮和非常敏感。

與心因性頭痛不同，診斷abominalgiy更簡單，因為在超聲，FGD和實驗室研究的幫助下，可以相當快速和清楚地確定缺乏有機病理學。

治療精神性頭痛

包括頭痛在內的神經性疼痛不是一種嚴重的需要住院治療的疾病，然而，儘管所有的無害，心理性頭痛的治療是一個漫長而艱難的過程。

除有機腦損傷和其他病症外，醫生可以開具與精神藥物組，抗抑鬱藥，中樞性消化不良藥和其他方法相關的藥物。物理治療程序的有效性尚未得到證實，儘管它們的應用可以加速恢復。如果患者被診斷出患有與心理因素無關的緊張性頭痛，那麼針灸，手法治療可以獲得良好的結果。

心頭痛的治療也包括心理治療療程長，至少半年，在此期間，病人繼續服用抗抑鬱藥，學習廈華自主訓練，放鬆和自我調節。好的結果使用面向身體心理治療，當未反應的和抑制的感情，情緒，夾緊在所述主體中的肌肉塊的形式的技術被去除來實現，和該人的感覺顯著緩解。

治療腹部心因性疼痛

如果醫生在診斷措施的幫助下排除腹腔病理，腹部心理性疼痛的治療包括以下行動： 

• 任命抗抑鬱藥（氟西汀，阿米替林，百憂解，帕羅西汀或其他）。
• 骨髓鬆弛劑的目的。
• 脫敏藥物是最新一代抗組胺藥。
• 針反射療法旨在減少肌肉張力。
• 長期的心理治療過程，加入催眠技術。有效的行為療法，面向身體的方法。
• 訓練自體訓練，放鬆技巧。

在治療腹部心因性疼痛時，遵循藥物治療方案並參加心理治療會議非常重要。無論疼痛是否消退，患者都需要完成規定的療程以形成補償行為模型，以鞏固在反射水平控制感覺和控制情緒的能力。

完成治療過程也很重要，因為感到放心的患者不再去看醫生，相信腹部心理性疼痛的治療已經結束。治療結束可以是至少3個月的穩定緩解。應該指出的是，患有腹痛的患者可能有與另一種壓力情況相關的複發。在這種情況下，課程將重新開始並重複。

預防心因性疼痛

顯然，心理性疼痛的主要預防應該在出生前很長時間開始，當母親胎兒胎兒。如果孕婦的適應條件適宜，嬰兒會形成足夠的神經系統，進一步的預防是一個積極的家庭環境和合理的教養。

幾乎所有引起精神分裂症的因素都與兒童期有關。當然，精神性疼痛的神經組件可以在成長的階段，作為一個成年人進行修正，但這些方法都難以持續很長時間，並通過對病人的努力保持自己的無意識二次增益的部分有一定的阻力伴隨。

心理性疼痛的預防也可以由許多人熟悉的簡單規則組成，但很少有人堅持： 

• 遵守健康生活方式的規範和原則，拒絕不良習慣。
• 汽車活動，鍛煉，健身，體操。
• 這項研究和在放鬆技巧，精神卸載，抗壓力技巧的實踐中的常規應用。
• 及時向醫生提出呼吸不良的徵兆，習慣通過或定期進行藥房檢查。

如果一個人對他周圍的現實保持積極的態度，學會對變化的環境做出反應並且在情感上表達他的情緒，那麼“所有的神經疾病”這句諺語就不會有絲毫的關係。