传染性单核细胞增多症的心绞痛

传染性单核细胞增多症作为一种独立的传染病，于1885年由NF Filatov首次描述，当时命名为“特发性颈部淋巴结炎症”。1889年，E. Pfeiffer以“腺热”为名描述了同一疾病的临床表现。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

传染性单核细胞增多症咽喉痛的原因

传染性单核细胞增多症是由疱疹病毒家族中的爱泼斯坦-巴尔病毒引起的。传染源是病人和病毒携带者。病原体通过空气飞沫传播。拥挤、使用共用餐具、毛巾、床上用品等因素是导致感染的因素。该病传染性较弱。其免疫力尚未得到充分研究。目前尚无复发病例报道。

传染性单核细胞增多症心绞痛的症状和临床病程

潜伏期为4至28天，通常为7-10天。该病通常急性发作，伴有轻微寒战。体温为低热，有时会升至39-40°C。发热可呈波动性、反复性，持续2-3天至3-4周，通常为6-10天。中毒程度为中度。可能出现明显出汗。血液中 - 中度白细胞增多 - (10-20) x 10 ⁹ / l），中性粒细胞减少，淋巴细胞和单核细胞增多（40-80％），白细胞公式左移，出现具有宽亮原生质的非典型单核细胞。体温恢复正常后，血液中的变化仍可持续2-4个月或更长时间。脾脏几乎总是肿大，肝脏 - 经常肿大。

传染性单核细胞增多症心绞痛的临床表现

传染性单核细胞增多症的典型症状是喉咙痛、淋巴结肿大，尤其是枕骨、颈部、颌下（有弹性，触诊时无痛）、肝脏和脾脏。

传染性单核细胞增多症的心绞痛可能在淋巴结反应之前发生，有时也可能在淋巴结反应之后很久才发生。临床上，它有三种表现形式：假性溃疡、乏力型和腺病型。

假性溃疡性咽峡炎的特征是血液中白细胞含量增高，并伴有急性白血病的体征，这使得传染性单核细胞增多症的诊断变得复杂，尤其是在发病的第一周。在这方面，需要强调的是，完全康复的“急性白血病”只不过是未特指的单核细胞性咽峡炎，尤其是当它们伴有颊咽部出血和出血时。

乏力型单核细胞性心绞痛可视为粒细胞缺乏症的一种表现，即血液检查未发现传染性单核细胞增多症常见的白细胞增多，反而多核细胞数量显著减少，从而导致出现乏力综合征的症状——该综合征是一种以易怒、虚弱、易疲劳、情绪不稳定、睡眠质量差以及各种精神病性表现为特征的症状群。传染性单核细胞增多症不伴有精神病性症状。

腺病型以淋巴结反应为主，常与儿童期淋巴结肿大发热类似，除了咽峡炎和区域性淋巴结炎外，还伴有多发性淋巴结肿大综合征，伴远处淋巴结肿大，但血液中未检测到传染性单核细胞增多症的特征性改变。此类传染性单核细胞增多症的最终诊断取决于对保罗和邦内尔单核细胞增多症的特异性血清学反应。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

传染性单核细胞增多症咽喉痛的诊断

传染性单核细胞增多症的诊断基于临床表现、血液检查结果和阳性血清学检查结果。虚弱型传染性单核细胞增多症与副伤寒相鉴别，后者虚弱型伴有体温升高和脾脏明显增大。扁桃体炎假溃疡型扁桃体上有大量薄膜状沉积物，与咽喉白喉、Simanovsky-Plaut-Vincent咽峡炎和寻常型咽峡炎相鉴别。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

传染性单核细胞增多症咽喉痛的治疗

对于病情较轻且可以隔离的患者，可以进行居家治疗（卧床休息、饮用柠檬茶、补充维生素、富含蛋白质和碳水化合物的食物、果汁）。对于病情严重者，则需前往传染病医院进行治疗（抗病毒药物、预防继发性细菌并发症的抗生素、泼尼松龙）。

预防

预防包括早期发现和隔离患者。患者在临床症状消失后方可出院（平均发病后2-3周）。

传染性单核细胞增多症扁桃体炎的预后如何？

预后通常是良好的。