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血液和尿液中胰淀粉酶升高的原因
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
胰腺α-淀粉酶活性的参考值（标准）：血清中 - 总淀粉酶的30-55％（平均43％）或17-115 IU / l；尿液中 - 总淀粉酶的60-70％（平均65％）。
血清中最多可检测到3种α-淀粉酶同工酶，主要为β型和S型，即胰腺淀粉酶和唾液腺淀粉酶。胰腺淀粉酶比唾液腺淀粉酶同工酶更容易在尿液中排出。唾液淀粉酶活性升高可见于口腔炎、帕金森病、精神兴奋或抑郁状态的降低以及胃液分泌不足。
测定β型α淀粉酶的主要价值在于，其活性升高对胰腺疾病具有高度特异性。急性胰腺炎时，胰腺α淀粉酶活性升高。在这种情况下，总淀粉酶活性由于胰腺组分而升高。血清中胰腺组分淀粉酶对急性胰腺炎的诊断敏感性为92%，特异性为85%。
对于总淀粉酶水平正常的慢性胰腺炎患者，测定胰腺淀粉酶活性尤为重要。慢性胰腺炎患者血液中胰腺淀粉酶含量占总淀粉酶含量的75-80%。胰腺淀粉酶升高提示慢性胰腺炎病情加重，而降低则提示胰腺外分泌功能不全，伴有腺泡组织萎缩和胰腺纤维化，且该病病史较长。
胰腺α淀粉酶活性除了可用于诊断急性胰腺炎外，还可用于腹部器官手术后检测，以便早期诊断并发症——术后胰腺炎。急性胰腺炎时，尿液中的胰腺α淀粉酶含量会升高，并占总淀粉酶的绝大部分，因为它在尿液中的排泄速度比唾液中的排泄速度更快。
与总淀粉酶不同，胰腺淀粉酶活性在腮腺炎、糖尿病酮症酸中毒、肺癌、急性妇科疾病中不会升高。同时，在其他不影响胰腺的疾病中，该检测结果可能呈假阳性。
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