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血细胞比容

該文的醫學專家

血液学家、肿瘤血液学家
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

血细胞比容是全血中红细胞的体积分数(红细胞体积与血浆体积之比)。血细胞比容的值取决于红细胞的数量和体积。在现代血液计数器中,血细胞比容 (Ht) 是一个计算得出的(次要)参数,它由红细胞数量及其体积计算得出(Ht = RBCxMCV)。

血细胞比容是人体血液中血浆和红细胞百分比平衡的具体指标。

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为什么测定血细胞比容很重要?

红细胞,即所谓的红血球,含有一种“呼吸”蛋白质——血红蛋白。血红蛋白在组织营养中发挥着重要作用,因为它是氧气的“运输工具”,此外,它还能加速二氧化碳的排出。理想情况下,血液中约60%由一种特定的液体——血浆组成,其余部分由蛋白质组成:白细胞——白细胞,扁平血小板——血栓细胞以及红细胞本身。血细胞比容是血液中占主导地位的红细胞(高达99%)与血浆的正常比例,或者说是偏离特定标准的指标。因此,我们可以说,血细胞比容反映了血液中红细胞的呼吸功能。

为什么要测定血细胞比容?

许多病理状况和疾病都需要进行全面检查,包括包含特定血液指标的详细实验室检查。这有助于明确诊断并开始有效治疗。任何一位称职的医生显然无法仅凭血红蛋白水平就获得足够的信息;医生很可能会建议进行多因素分析。血细胞比容本质上只是红细胞体积(和总量)的信息和指标,而不是其数量。因此,它就像一幅拼图,可以补充评估红细胞状态。血细胞比容与颜色标记、血红蛋白水平以及其他信息和指标相结合,可以补充和完善诊断体系,帮助医生正确解读临床血液检查结果。血细胞比容数值偏离正常值表明红细胞系统发生了变化,这反过来又预示着心血管疾病、贫血、肿瘤病理和胃肠道疾病等疾病。

分析是如何进行的?

血细胞比容不仅是临床血液检测的常规信息,也与玻璃毛细管(一种类似于小移液器的管子)有关。该装置有明确的分区——一百个相等的分区。分析时,需要用针从静脉抽血;对于婴儿,则使用刺血针抽血,这样创伤更小。将装有待测物质的玻璃毛细管放入专用离心机中离心一个半小时。在离心机转速(最高可达每分钟1500转)的作用下,红细胞开始沉降到毛细管底部,达到一定水平,这是一个有用的指标。

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血细胞比容是如何计算的,其标准是什么?

女性的常规正常血细胞比容水平为35%至42%,而男性则有所不同,通常为40%至47%,甚至更高,最高可达52%。1至5岁儿童的血细胞比容可能比成人低8-10%,但新生儿的血细胞比容水平则相反,升高20%是可以接受的正常值。

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血细胞比容数值代表什么?

简单来说,血细胞比容是衡量血液密度高低的指标。当然,血细胞比容指标的解读要严谨得多,也更具体,分为低、正常(在正常范围内)和低。

如果百分比高于正常值,则有理由怀疑红细胞增多症——血液中红色颗粒数量显著增加,需要进一步诊断。此外,血细胞比容升高也可能预示着红血病,这是一种极其严重的疾病。红血病是指红细胞在造血最重要的部位——骨髓中开始快速增多。此外,血细胞比容高于正常水平也可能与潜伏性、隐性或急性缺氧(缺氧)有关,例如多囊肾病或肿瘤。白血病、腹膜炎、血栓形成、糖尿病、烧伤,甚至普通的出汗增多都可能导致血细胞比容指标升高。

血细胞比容下降是几乎所有类型贫血的典型特征,肾功能不全也可能导致血细胞比容低于正常水平。创伤或手术引起的大量失血也可能导致血细胞比容低于正常水平。值得注意的是,由于显而易见的原因,孕妇在妊娠最后三个月至孕晚期也会出现血细胞比容降低的情况。一些较为严重的疾病,例如肿瘤疾病,包括血液疾病——骨髓白血病、血小板增多症,也会导致血细胞比容降低。

独立研究临床血液检测结果时,您无需惊慌,因为这些信息并非最终诊断。即使血细胞比容不在正常范围内,也并不意味着您患有危及生命的疾病。红细胞数量及其与血浆的比例只是整体临床表现的一部分,并非疾病的直接指标。简而言之,血细胞比容及其准确解读仅由专家负责,他们会综合考虑血液学检查的所有指标。


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