叶酸缺乏的原因

由于体内叶酸储备有限，而每日需求量很高，停用叶酸1-6个月后，可能会出现叶酸缺乏症和巨幼红细胞性贫血。叶酸缺乏症的典型症状如下：最初3周，血清叶酸浓度下降；约11周后，血涂片检查发现中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞的细胞核过度分叶（这是叶酸缺乏的指标，也是巨幼红细胞造血的可靠预测指标）；稍晚（17周），红细胞中叶酸浓度下降；红细胞巨卵形红细胞增多症（18周），红骨髓中出现巨幼红细胞造血（19周）；19-20周后，出现巨幼红细胞性贫血的全面临床表现。

红细胞中叶酸的浓度比血清中的叶酸浓度更能准确反映体内叶酸的储备量，因为它与孕期末随食物摄入的叶酸无关。然而，即使红细胞和血清中叶酸含量正常，也可能出现巨幼细胞性贫血（例如，只有50%患有巨幼细胞性贫血的孕妇红细胞中叶酸浓度降低）。

叶酸缺乏症是最常见的维生素缺乏症之一，由于体内叶酸摄入不足、吸收不良综合征、酒精中毒、儿童甲状腺功能亢进、坏血病、维生素B12和C缺乏_、肝病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、骨髓增生性疾病、败血症、溶血性和铁粒幼细胞贫血、急性炎症性疾病（尤其是皮肤）、妊娠而发生。

服用大剂量的维生素C（超过2克）会增加体内叶酸的排泄（需要增加每日叶酸的摄入量）。

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