斜視診斷
最近審查：23.04.2024
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評估動眼神器的狀態涉及感覺（敏感）和運動（運動）功能的研究。
在診斷斜視時，還必須考慮到病史
- 發病時間可以表明斜視的病因。斜視越早出現，就越有可能需要手術切除。後來有一個斜視，住宿部分更可能。先前照片的評估對於記錄斜視或無意識的頭部位置可能是有用的。
- 角度的變化是重要的標準，因為周期性斜視表明雙眼視覺具有一定的安全性。交替斜視提示雙眼對稱視力。
- 一般情況或發育異常有一個標誌（例如，小兒腦癱患兒斜視的頻率）。
- 分娩的懷孕期，包括懷孕期，出生時體重，產前發育病理或分娩期間。
- 遺傳性遺傳是重要的，因為斜視常常是一種遺傳病，儘管沒有發現某種類型的遺傳。有必要知道對其他家庭成員給予了什麼待遇。
該研究包括的雙眼視覺的感覺功能測定和其穩定性的程度，深（或立體）視覺，其嚴重程度，存在或不存在bifovealnogo融合融儲量官能盲點抑制字符复視。
在運動功能的研究中，決定眼球的移動性，偏差的大小，各種動眼肌功能的損傷程度。
如果歷史是非常重要的發現，在其中有鬥雞眼，據稱其發展事業的年齡，傷害和疾病的存在，總有瞇眼一隻眼或雙眼的表現交替偏差，治療的性質，戴眼鏡的持續時間。
視力的研究應該用眼鏡進行，沒有眼鏡，也有兩隻睜開的眼睛，這在眼球震顫中尤為重要。
除了一般的眼科研究之外，還使用特殊的方法。
為了確定斜視的性質（單邊，交替）樣品固定應保持：蓋固定棕櫚受試者（例如，右）眼，並要求他看鉛筆或鋼筆檢眼鏡的端部。當被拒絕的眼睛（左）開始固定物體時，取下手掌並將右眼打開。如果左眼繼續固定鉛筆的末端，則對象交替出現斜視，如果左眼再次以兩隻睜開的眼睛割斷，那麼斜視是單側的。
斜視的形式和偏差的大小（斜視的角度）在眼睛的偏轉方向（會聚，發散，垂直）上確定。
斜視角可以通過海森堡的方法來確定。醫生，將手檢眼鏡你的眼睛，讓患者注視到孔檢眼鏡，並從35-40厘米的距離監管規定對患者的兩隻眼睛的角膜光線反射。角的大小是由角膜反射中心的瞇眼有關眼睛瞳孔的邊緣混合判斷虹膜和在平均3-3.5毫米瞳孔的肢臂寬度。而發散當會聚斜視沿瞳孔的外緣為導向， - 內陸。
眼睛的活動性是通過在8個視覺方向上移動注視物體，然後是患者的眼睛來確定的：右，左，上，下，上，右，左上，右下，左下。有了友好的斜視，眼睛就會充分移動。對於麻痺性斜視，建議使用特殊方法 - 協調並引起復視，以確定受影響的肌肉。
在垂直偏差的情況下，測定側臥位斜視的角度，並進行內收和外展。垂直斜視與內收角度的增加表示斜肌的病變，外展 - 垂直作用的直接肌肉。
在存在弱視的情況下，評估單眼鏡的視力固定狀態 - 用於研究和治療斜視的主要手段之一。該設備根據Gulshtrand固定式檢眼鏡的類型進行設計，該固定檢眼鏡在固定兒童頭部時可以進行眼底檢查，確定視力固定狀態並執行醫療程序。孩子看著單眼鏡的固定桿（“針”）的末端，其陰影投射到（在眼底上）到固定部位上。
斜視雙眼視功能的研究方法基礎上，考慮到左右眼（gaploskopiya）領域的分離的原則，揭示了在雙眼瞇起眼睛的參與（或不參加）。Haploscopy可以是機械，彩色，光柵等。
主要的單倍鏡設備之一是synoptophor。使用兩個（每隻眼睛分開）移動光學管，機械地進行該裝置中左右眼視野的分離，通過該移動光學管將測試對象呈現為配對的測試對象。
Synoptophor的測試對象可以移動（水平，垂直，扭轉，即順時針和逆時針），並根據斜視角度進行設置。它們在控制針對每隻眼睛的元件，其允許用於組合所述一對（左和右）的數字來判斷雙眼融合的存在或不存在，即，所述融合不同，並且在他的缺席 - ..官能暗點的存在（衰落的一部分或整個畫面時在割草之前）。在合流時，融合儲備通過減少或稀釋測試對象（同視機的光學管）直到測試對象加倍來確定。當聚合synoptophor管，積極融合儲備（收斂儲備）被確定，而稀釋，負融合儲備（發散儲備）被確定。
最重要的是積極的融合儲備。在健康個體中的生麵團sinoptofore№2（“貓”）的研究中，他們彌補16±8°，負 - 5 + 2°，垂直 - 4.2棱鏡屈光度（1-2°）。扭轉儲備是：傾斜（在圖的垂直子午線傾向於鼻子） - 14±2°，脫節（與太陽穴的傾斜） - 12 + 2°。
融合保留取決於研究條件（使用不同的方法 - 同視或棱鏡），測試對象的大小，其方向（垂直或水平）以及在確定治療策略時要考慮的其他因素。
為了在自然和密切條件下研究雙眼視覺，使用了基於顏色，偏振或光柵分離視場的方法。為了這個目的，使用，例如，紅色和綠色濾色器（紅色 - 綠色一個前 - 前的另一只眼睛），寶麗來過濾水平和垂直定向的軸線，光柵濾波器雙眼相互垂直取向。使用這些方法可以回答患者視力本質的問題：雙眼，同時（複視）或單眼。
比亞韋斯托克 - 弗里德曼的彩色四點顏色測試有兩個綠色（或藍色）圓圈，一個紅色和一個白色圓圈。拍攝對象通過紅綠色眼鏡看：在右眼是紅色濾鏡之前，在左邊綠色（或藍色）之前。根據右眼或左眼的優勢，通過眼鏡的紅色和綠色濾鏡可以看到的平均白色圓圈會被視為綠色或紅色。通過紅色玻璃右眼單目視覺，受試者只看到紅色圓圈（有兩個），單眼視覺左眼 - 只有綠色（其中三個）。在同時視力的情況下，他看到了五個圓圈：兩個紅色和三個綠色，雙眼 - 四個杯子：兩個紅色和兩個綠色。
當使用寶麗或位圖濾波器（所謂的巴戈利諾點），以及在彩色設備具有共同對象的合併和對象可見僅右或僅左眼。
雙眼視覺研究的方法在解偶聯動作的程度（“解離”）不同：它是更明顯的顏色的裝置，至少 - 在偏光片級測試和光柵眼鏡更接近自然它們的條件。
當使用光柵點可以看出所有的周圍空間，在體內（對比於紅 - 綠眼鏡的顏色），並且解偶聯效應表現僅柵格穿過普通圓光源的光的薄的，相互垂直的條紋 - 固視目標。因此，在用於一個不同的方法和相同的患者的研究中可以在同時視覺雙目四點測試被檢測和 - 在柵格巴戈利諾眼鏡。必須記住評估雙目狀態時，並確定治療策略來承擔。
有各種深度視覺設備和立體鏡，可以確定深度和立體視圖的銳度和閾值（以度或線性量級表示）。在這種情況下，考生必須正確評估或定位深度錯位的測試對象。根據誤差的程度，將確定角度或線性幅度下的立體視覺清晰度。
發散性友好斜視是一種比收斂更有利的眼球運動障礙，它較少伴有弱視。雙眼視力障礙以較輕的形式表現為發散性斜視，主要表現為收斂不足。
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