血浆中肌酸激酶的 MB 部分（CK-MB 质量

血浆中KK-MB质量浓度的参考值（常态）小于5μg/l。

目前，CK-MB活性的免疫抑制分析被广泛应用。然而，血清中存在非典型肌酸激酶和腺苷酸激酶活性（由于红细胞溶血）可能导致假阳性结果。此外，胸痛发作后的4-8小时内，血清中的CK-MB活性很少升高，这导致该方法在心肌梗死早期的诊断灵敏度降低。最近，人们积极使用双位点免疫酶联免疫吸附测定法来代替CK-MB活性测定，该法可以测量CK-MB质量同工酶的浓度。测定CK-MB质量浓度的方法基于与其M亚基结合的抗体以及与B亚基结合的其他抗体。该方法的灵敏度为0.2 μg/l。

心肌梗死时血浆中CK-MB质量浓度的病理性升高出现得早（一般在最初2-4小时内），早于CK-MB和肌酸激酶的活性。平均而言，CK-MB质量浓度首次升高与CK和CK-MB活性升高之间的间隔为1小时。在心电图上出现Q波的心肌梗死早期再灌注患者中，所有标志物的峰值出现得更早。CK-MB质量值峰值时间（急性疼痛发作后12-14小时）和CK-MB活性无显著差异。心肌梗死时血浆CK-MB质量浓度升高水平与正常的差异比同一患者中CK-MB活性升高水平的差异更大。心肌梗死期间，血浆中CK-MB质量浓度升高的持续时间（可通过生化指标（诊断窗口）进行诊断）比CK-MB活性升高的持续时间更长，平均为69小时。血浆中CK-MB质量浓度平均在70小时后恢复正常。

在疼痛发作后 4 小时内，通过测定 KK-MB 质量浓度来诊断心肌梗死的敏感性和特异性分别为 49％ 和 94％，而在 4-12 小时内，则为 76％ 和 79％。

CK-MB质量浓度测定对非Q波心肌梗死的诊断比CK-MB活性更敏感。

心绞痛（7-9.1 μg/l）、心肌炎（高达20.9 μg/l）、因接受直接电脉冲治疗心室颤动而引起的心肌病（高达73.2 μg/l）患者血浆中CK-MB质量浓度可升高，提示有微梗死或弥漫性心肌病变。

在骨骼肌损伤、手术后、高血压危象和循环衰竭的患者中，可以检测到 KK-MB 质量浓度的假阳性增加。

为了提高心肌梗死诊断的特异性并减少假阳性结果，在评估血浆中KK-MB质量浓度时，检测系统制造商建议使用临界值，KK-MB质量的临界值为7 μg/l。高于7 μg/l的数值更有可能提示心肌损伤。

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