胫骨疼痛：原因和后果

胫骨疼痛对人来说是一个相当复杂的问题，因为它可能是诸如血栓症之类的疾病的症状，而血栓症会危及生命。而且，血栓症并非唯一一种以胫骨疼痛为征兆的疾病。有些疾病尚处于发展初期，因此可以快速治愈。如何区分危险情况和可以快速处理的情况？

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胫骨疼痛的原因

• 血液中某些盐类的浓度降低，例如镁、钙、钾、氧化镁。利尿剂可能是导致这些盐类浓度降低的原因。
• 一个人不受控制地服用药物：他汀类药物（它们会导致肌肉组织破坏或变形，从而降低血液中的胆固醇水平）。
• 肌肉痉挛，主要是由于长期压力、身体过度劳累造成的。
• 肌肉损伤导致韧带或肌腱断裂或破裂
• 胫骨、踝关节骨折
• 半月板拉伤或损伤
• 静脉血栓形成（深层或浅层）、血管阻塞
• 肌腱发炎
• 半月板损伤。
• 腿部血管发生的动脉粥样硬化
• 腿部组织感染性病变
• 变形、破裂、拉伸、创伤、神经纤维损伤（吸烟者、酗酒者和糖尿病患者有风险）。
• 所谓的陷阱综合症，是由于受伤或肌肉拉伤导致胫骨被挤压或压缩
• 过度使用性骨折
• 肌肉挛缩是由于用力过度、负荷过重而导致的肌肉充血。
• 胫骨骨膜发炎
• 小腿肌肉撕裂（大大小小的）
• 膝盖下方静脉曲张、韧带撕裂
• 胫骨结节表面发炎
• 膝盖骨顶部发炎——所谓的跳跃膝
• 腿部或股骨肿瘤或骨瘤
• 滥用皮质类固醇等药物
• 胫骨恶性肿瘤
• 一种称为佩吉特病（乳头癌）的疾病
• 雷诺氏综合征
• 肌肉筋膜室综合征
• 小腿神经根受到压迫

吸烟者的痛苦

经常大量吸烟的人，胫骨疼痛会较为明显。戒烟后疼痛可能会消失。如果休息后疼痛消失，则没有严重的健康问题。但如果即使在平静状态下仍然感到疼痛，则有必要就医进行诊断。吸烟者的心脏和血管承受着特殊的压力，可能会引发胫骨疼痛。因此，应特别关注心血管系统。

血栓引起的疼痛

深静脉血栓形成只有在出现危及生命的并发症时才会变得危险。如果患者的血栓脱落，就可能出现这些并发症。如果血栓形成的风险很高，并且可能扩散到肺部或大脑，则患者需要手术切除血栓，否则可能导致死亡。如果静脉血栓形成，患者可能会感到脚踝疼痛。

踝部组织受压引起的疼痛

组织压迫可能是胫骨受到强烈撞击、重物挤压或胫骨外伤造成的。这会导致胫骨软组织出血，引起肿胀和疼痛。血管也可能因此类创伤而受到压迫，导致皮肤上出现红色或蓝色血肿。

挤压时，肌肉会出血，同时血管和神经纤维也会受到挤压。因此，腿部会出现肿胀，变得很热，颜色改变，胫骨区域出现疼痛症状。

如果肌肉组织和神经纤维受损，这一过程可能是不可逆的，疼痛会非常剧烈。在这种情况下，肌肉会萎缩，脚部无法正常运作，医生称之为足下垂。患者无法弯曲脚部，这意味着他无法行走、骑摩托车或自行车，甚至无法游泳。

开放性骨折后胫骨疼痛

这种疼痛可能伴随骨髓炎出现，尤其是腿部骨髓炎，患者的免疫系统会大大减弱，这时可能需要手术。

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半月板损伤

在这种情况下，患者可能还会感到胫骨疼痛。这种情况在经常运动和跑步的人身上更为常见，例如足球运动员、跑步运动员、篮球运动员。半月板损伤通常通过手术治疗。

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肌肉痉挛引起的胫骨疼痛

这种疼痛会引发胫骨疼痛。治疗方法很简单——按摩、止痛药、涂抹止痛药膏。一切都会好起来——胫骨疼痛不再困扰你。

胫骨疼痛会有危险吗？

疼痛取决于疾病本身。如果是血栓——这类患者占胫骨疼痛患者的50%以上——那就很危险了。血栓可能脱落并阻塞静脉，或通过血液循环进入其他器官，例如肺部。如果血栓阻塞肺部，患者会立即死亡。此外，静脉血栓的大小与生命无关——无论大小，血栓都可能很危险。

胫骨疼痛时，做出正确的诊断至关重要。如果确定存在血栓，医生会继续进行检查，以便确切了解如何挽救生命。如果静脉中没有血栓，治疗会更容易、更有效。关键在于及时开始治疗，也就是越早越好。

胫骨疼痛的机制

胫骨组织布满了许多神经末梢。它们分布在肌肉、肌腱、韧带、血管以及周围的组织中。胫骨的任何部位都可能发炎，神经末梢也一样。疼痛会通过神经感受器传递。例如，深静脉血栓形成时，血管壁或周围组织可能会发炎。这会导致神经末梢受到刺激，引起胫骨疼痛。

胫骨疼痛最常见的原因是腿部持续承受负荷。这可以是长时间坐着或站着，也可以是相反的，大量的行走、跑步、跳跃和各种运动。当一个人最初进行大量体力活动，然后突然停止运动并休息时，胫骨可能会出现疼痛。原本状态良好的肌肉、韧带和肌腱现在变得无法活动，因此负荷变化可能会造成疼痛。

疼痛也可能由受伤引起，例如脱臼、扭伤、骨折或任何胫骨损伤。如果出现这种情况，您需要立即就医。

胫骨的结构。胫骨疼痛从何而来？

胫骨是腿部从膝盖延伸到脚跟的部分。它包含胫骨和腓骨。膝盖骨与胫骨连接。在脚跟下方，胫骨和腓骨延伸至踝关节——内侧和外侧——这些是胫骨的突起。这些骨骼通过膜沿着其整个长度连接在一起。

医生通常将胫骨分为两部分——前部和后部。前部和后部的边界位于胫骨的内缘，而后部边界则从踝关节外缘的后部延伸至另一块骨头——腓骨头的后部。

胫骨肌肉位于胫骨前部和后部。生理学家将胫骨肌肉分为三大类：前部肌肉，帮助伸展脚趾和足部；外侧肌肉，使足部能够弯曲、旋转，并向外伸展；后部肌肉，帮助足部和脚趾弯曲，这些肌肉被称为腓肠肌。大多数情况下，除非是严重疾病，否则胫骨疼痛不需要长期治疗。但是，胫骨疼痛的原因是什么呢？

胫骨疼痛的性质

胫骨疼痛首先出现在膝盖以下腿部外侧（即胫骨区域）。该区域长度超过10-15厘米。剧烈体力活动时可能会出现疼痛，减少或停止体力活动后，疼痛会减轻。

如果在体育锻炼期间出现胫骨疼痛，那么您需要停止这些锻炼以减轻疼痛。