小而平的前房和青光眼
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:08.07.2025
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根据病因,眼压高或低,并伴有扁平房室。医生根据术后发现的扁平房室或浅房室、临床病史、检查数据以及眼压水平来确诊。
脉络膜脱离引流术的适应症:晶状体与角膜接触的扁平腔,“吻合脉络膜气泡”(脉络膜脱离之间的视网膜视网膜接触),以避免纤维蛋白性视网膜粘连的形成和病变的持续存在(使用睫状肌麻痹药物和局部使用糖皮质激素治疗后)。对于出现此类症状的患者,只要存在至少一种上述病变,就需要观察数周。
前房重建方法
- 压力卫生室或Simmon的水槽是一种在不使用抗代谢物的情况下操作后更成功的方法,可用于过滤。
- 在不使用抗代谢物药物的情况下,将粘弹性注入前腔是过滤手术的一种更有效的方法。
- 皮瓣缝合是一种使用抗代谢物后快速完成该过程的方法。
脉络膜脱离引流术
- 暂时性腹腔穿刺。
- 4:30和7:30小时的连接切口与边缘2至7毫米的距离,或者在4到8点的位置处于缘故。
- 径向使用指南针距离肢体的厚度为2 mm,距离肢体3毫米。
- 用锯齿状的手术镊子抓住皮瓣的边缘,然后将其拉回。
- 使用锋利的刀片,切口缓慢而仔细地加深,直到它渗透到螺物上。
- 使用凯利冲头扩大切口。
- 如果切口位于液袋上方,液体就会流出,当通过腹腔穿刺术引入 BSS 溶液、抬起皮瓣边缘、吸干并更换巩膜表面的海绵时,液体会流出更多。
- 如果切口未覆盖积液的囊腔,且积液未从切口流出,则可用刮刀进行睫状体分离,使其深入邻近的囊袋,小心地将脉络膜与巩膜壁分离。分离操作应极其小心,距离切口不超过几毫米。
- 进行间接眼镜检查以查看已经变得平坦的视网膜。前室也应该变得很深。
- 结膜切口应缝合,使穿孔的切口打开。
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