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小肠憩室 - 诊断
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
十二指肠憩室的诊断主要基于造影X线检查（包括十二指肠造影，如有指征）和胃十二指肠镜检查的结果。然而，应提醒内镜医师，不应局限于检查十二指肠球部（这种情况很常见，因为大多数情况下，主要的病理过程，例如消化性溃疡，最常位于十二指肠球部和胃部；此外，对整个十二指肠进行内镜检查需要额外的时间，使检查复杂化，在某些情况下甚至会使检查更加复杂），而应尽量检查整个十二指肠。
如果由经验丰富的专家正确操作，内窥镜检查对于识别和描述憩室入口的性质、周围粘膜的状况以及某些情况下的憩室本身、确定其确切大小以及其中是否存在残留内容物都至关重要。当憩室出现炎症时，内窥镜检查会发现其粘膜出现明显的水肿、充血、糜烂或溃疡，并覆盖有一层白色涂层。需要强调的是，对于伴有溃疡的明显憩室炎，在进行内窥镜检查时必须格外小心，以免引起憩室出血或穿孔。在某些情况下，可以通过超声波或计算机断层扫描检测到充满食物残渣、液体和空气的大型憩室，但这些检查通常针对完全不同的适应症进行。
空肠和回肠憩室的诊断。检测小肠憩室病的主要方法是X线检查。即使没有并发症，回肠憩室也很难被发现，因为其内部充盈着造影团，造影团的填充物很少。此外，由于小肠位置的特殊性，X线检查通常也很困难。如果憩室中充满硫酸钡悬浮液，则其外观类似于从回肠延伸出来的盲阑尾。
梅克尔憩室有时可通过腹腔镜检查发现。对于回肠憩室引起的急性手术并发症，只有在手术期间才能做出准确的诊断。
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