小肠憩室 - 原因

十二指肠憩室的病因和发病机制与消化道其他部位的病因和发病机制基本相同。然而，首先需要注意的是，在消化性溃疡、十二指肠运动障碍、胆结石（尤其是伴有胆绞痛发作）以及其他消化系统疾病（尤其是几种疾病合并存在）中，十二指肠憩室的发病率会显著升高。其次，十二指肠憩室的发病率也会随着年龄的增长而增加，尤其是在60-70岁及以上人群中。上述两个主要因素的结合使十二指肠憩室的检出率最高。

大多数十二指肠憩室位于其内壁。在某些情况下，胰腺或脂肪组织异位灶（肠壁内含物）的存在会促进十二指肠憩室的形成。十二指肠憩室通常出现在十二指肠大乳头（壶腹）附近，当憩室内容物过多（颈部狭窄）以及发生憩室炎时，可能会压迫胆总管和胰管远端，并引发相应的并发症：胆汁分泌延迟进入十二指肠、高胆红素血症、肝下型（“机械性”）黄疸、胆管炎、胰腺炎等。

有关该问题的文献描述了“憩室中又有憩室”的个别病例（即“母”憩室中的“子”憩室）。

十二指肠憩室除了先天性和后天性、真性和假性憩室外，还有十二指肠（和食管）的“功能性”憩室，这些憩室只能在使用硫酸钡悬浮液进行 X 射线检查时才能确定 - 即造影剂肿块下一部分通过该区域时壁的暂时性隆起。

十二指肠憩室的大小不一：直径从几毫米到6-8厘米或更大。

小肠憩室的形成原因和发病机制尚不完全清楚。在某些情况下，憩室是先天性异常，发生在肠壁最薄弱的部位；在另一些情况下，憩室是后天性病变，例如动力性憩室和牵引性憩室。动力性憩室伴有运动障碍和肠痉挛，痉挛部位附近出现“松弛”区域，导致肠壁膨出。牵引性憩室是指在粘连过程中，肠壁因粘连而移位（“被拉动”），逐渐形成憩室。对于多发性憩室，其先天性可能性更大。肠壁的解剖学“薄弱”无疑是憩室起源的重要因素，这一点在老年人中更为常见，老年人的特征是结缔组织和肌肉结构的退化变化。憩室主要位于肠系膜分支的肠道一侧，因为该区域的肠壁肌肉层较薄。

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