小肠淋巴斑块

淋巴斑块（聚集性淋巴结）或派尔集合淋巴结是淋巴组织的结节性积聚。斑块位于小肠壁，主要位于其末端部分 - 回肠，在粘膜厚层和粘膜下层。在这些部位，粘膜肌板中断或缺失。淋巴斑块看起来像扁平的结构，主要为椭圆形或圆形，略微突入肠腔。斑块最常位于肠道肠系膜边缘的对侧，在某些情况下 - 靠近肠道肠系膜边缘。长斑块通常沿着肠道分布。有些斑块相对于肠道长轴倾斜放置，甚至横向放置。后者有时位于回肠末端，靠近回盲瓣。黏膜的环形皱褶在淋巴斑块处中断。这些斑块几乎彼此相邻，有时间距可达数十厘米。淋巴斑块在其发育高峰期（儿童和青少年）的数量为33-80个。

淋巴斑块的长度差异很大，为0.2至1.5厘米，宽度不超过0.2-1.5厘米。淋巴斑块区域的回肠粘膜凹凸不平，凹凸不平。在横向尺寸达1-2毫米的结节之间，存在小凹陷。

淋巴斑块由淋巴结构成，单个斑块中的淋巴结数量从5-10个到100-150个或更多不等。结节之间有弥漫淋巴组织，即由结缔组织纤维组成的细束。单个结节之间可见肠腺。结节通常呈两排，上下排列。儿童、青少年和年轻男性中形成斑块的淋巴结大小为0.5至2毫米。大多数结节的中心部位有一个大型生殖中心。

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回肠淋巴斑块的发育及其年龄相关特征

在胎儿宫内第4个月时，可以在小肠末端部分的厚度中检测到淋巴细胞的积聚。未来结节的边界不清晰，其中的细胞成分排列松散。这些部位的肠黏膜增厚。在5个月大的胎儿中，黏膜中的结节变圆，轮廓更加清晰。胎儿回肠淋巴斑块的大小不超过2厘米长和0.2厘米宽，出生前其数量从5到21个不等。在新生儿中，这些斑块尚未突出黏膜表面。它们的数量达到30个，其中最大的长度为2-3厘米。在斑块中的单个结节中已经存在生殖中心。随着孩子年龄的增长，包含生殖中心的结节数量迅速增加。在出生后1年的儿童中，淋巴斑块已突出于黏膜表面。20年后，尤其是30岁以上的人群，淋巴斑块的边界在黏膜表面变得不那么明显；40-50年后，斑块上方的黏膜表面变得平滑。

淋巴斑块的数量随年龄增长而减少。40岁以上人群，斑块数量不超过20个，60岁以上人群则为16个。斑块大小及其所含淋巴结的数量均减少。50-60岁后，淋巴结中的再生中心稀少。

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