先天性心脏病的诊断

仪器方法

心电图。心电图在先天性心脏缺陷的诊断初期就已发挥重要作用。评估标准心电图的所有参数至关重要。

起搏器特征的改变并非先天性缺陷的典型特征。由于缺氧和低氧血症，心率几乎总是会加快。心律规律很少改变。心律紊乱最常与室间隔缺损（有时伴有期外收缩）以及三尖瓣畸形（埃布斯坦畸形）有关，后者会伴有阵发性心动过速。

心脏电轴偏移具有一定的诊断价值。当右心室负荷过重时，可观察到心脏电轴向右的病理性偏移（例如房间隔和室间隔缺损、法洛四联症等）。心脏电轴向左的病理性偏移是主动脉导管开放（房室沟通不畅）的典型表现。心电图上的此类变化可能成为早期预警信号。

某些类型的心室内传导阻滞可能是某些心脏缺陷的症状。房间隔缺损的典型症状是rSR型不完全性右束支传导阻滞。埃布斯坦三尖瓣畸形则常表现为完全性右束支传导阻滞。

X射线检查

放射摄影必须采用三种投射方式——直接投射和两种斜投射。评估肺血流和心腔的状态。先天性心脏缺陷局部诊断的研究结果并非绝对，只有与其他诊断方法结合才有意义。

超声心动图（EchoCG）。在大多数情况下，这是先天性缺陷局部诊断的决定性方法。EchoCG的缺点在于研究者的主观性，“在主观评估中采用客观方法”。

不幸的是，心音图目前已失去了其诊断意义，但可以澄清听诊数据。

心腔血管造影和导管插入术。该方法可以确定心腔压力、血氧饱和度、心内溢液方向以及解剖和功能障碍的类型。

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