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腺病毒感染的症状
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
儿童腺病毒感染的常见症状是呼吸困难和咳嗽，从发病第一天起，咳嗽就会变得湿润。幼儿咳嗽通常剧烈、持续，肺部可听到散在的干湿喘息，这是下呼吸道渗出性炎症引起的。
腺病毒感染的典型症状是眼部黏膜受损。结膜炎可表现为卡他性、滤泡性或膜性。眼部结膜受损可能发生于发病第一天或之后，例如第3-5天。通常一只眼睛先受累，第二天另一只眼睛的结膜也受累。年龄较大的儿童会感到眼睛灼热、刺痛或有异物感。眼睑皮肤轻度水肿、充血，眼睛半睁。结膜严重充血、呈颗粒状、水肿。有时，结膜上可见一层相当致密的灰白色薄膜。薄膜最常累及下眼睑，但有时也累及上眼睑。与眼部白喉不同，腺病毒感染的薄膜不会扩散到结膜之外。
结膜炎是腺病毒感染的“名片”。膜性结膜炎的出现可以作为腺病毒感染的临床诊断。
由于渗出性炎症，患者面色苍白，眼睑肿胀，眼中有少量脓性分泌物，鼻涕很多。
腺病毒感染常可发现颈部淋巴结中度肿大，较少见的是肝脏和脾脏肿大。在幼儿临床表现最严重时，肠道疾病可能表现为频繁（每日最多4-5次）的稀便，且无病理性杂质。
外周血白细胞数常正常，仅在发病最初几天可出现轻度白细胞增多，中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，血沉轻度增快。
[ 新生儿和一岁以内儿童的腺病毒感染
新生儿很少感染腺病毒，因为他们通过胎盘从母亲获得被动免疫。然而，如果母亲没有免疫力，新生儿从出生第一天起就容易感染这种病原体。这个年龄段的腺病毒感染有一些特点。体温通常偏低，没有中毒症状，卡他症状表现为鼻塞和微弱咳嗽。鼻呼吸困难会导致孩子严重焦虑、睡眠障碍，甚至拒绝母乳喂养。
在新生儿和一岁以内的儿童中，腺病毒感染常伴有胃部不适；淋巴结肿大和结膜炎罕见。阻塞性支气管炎、肺炎和其他细菌性并发症常发生。对于早产儿，该病可伴有正常甚至低体温。
尽管疾病开始时临床症状不明显，但 1 岁儿童腺病毒感染病程严重，几乎所有致命后果都发生在这个年龄段。