腺病毒感染的诊断和治疗

儿童腺病毒感染需要最全面的治疗，具体治疗方案取决于病情严重程度和患儿自身情况。腺病毒感染极具传染性，能够通过空气飞沫和食物（家居）快速传播。此外，由于病毒种类繁多（已知约30种），且患者存在特异性免疫（即仅对特定先前感染的病毒产生免疫反应），腺病毒疾病的复发几乎难以阻止。有时，一名患者就足以引发一场腺病毒感染的暴发，蔓延至整个幼儿园或学校。病毒潜伏期可持续2天至数周，但大多数情况下，腺病毒感染的症状在第二天就“开始”出现。

腺病毒感染可以被认为是一种“儿童”疾病，因为超过75%的腺病毒感染者是儿童，而通常免疫力较弱的成年人感染率较低。该病可持续一周至一个月，具体取决于疾病的形式、严重程度、复发和并发症。

儿童腺病毒感染的治疗可能相当复杂，在儿科临床实践中分为以下几种类型：

• 急性呼吸道感染（ARVI）。
• 鼻咽粘膜组织的炎症过程是鼻咽炎。
• 鼻咽扁桃体炎是一种从鼻咽部扩散到扁桃体的炎症。
• 鼻咽支气管炎是一种从鼻咽部转移到上呼吸道的炎症过程。
• 咽结膜炎是一种从鼻咽部扩散到眼结膜的炎症。
• 腺病毒性结膜炎、角结膜炎。
• 肺炎。

儿童腺病毒感染通常在门诊治疗，大多数情况下在家治疗。当然，病情严重，伴有并发症和高烧的患者需要住院治疗。然而，任何类型的腺病毒感染的治疗基础都是在高热期间卧床休息。选择合适的饮食也很重要，饮食应温和且营养丰富。建议大量、频繁地饮水，饮水应以温热为宜，但不要过烫。家长应监督孩子及时排空膀胱，以便尽快将体内的毒素“排出”。需要注意的是，如果儿童腺病毒感染的体温不超过37.5摄氏度，则无需使用退烧药治疗。可以用酒精溶液或含醋的水擦拭孩子的身体。颈部外侧区域（靠近淋巴结）、膝盖下方区域和肘部内侧需要湿润，但请注意：这些部位是不能揉搓的。当敷布变热时应更换敷布，但如果孩子的病情恶化，则应打电话给医生或叫救护车。

儿童腺病毒感染，咳嗽、流鼻涕、眼病的家庭治疗：

• 母乳喂养套装中包含的草药汤剂（可以使用药房提供的母乳喂养套装）：取一汤匙款冬、洋甘菊、金盏花、菩提花，用一升半沸水冲泡（煮沸5分钟），过滤，冷却至适宜的温度。每日饮用4-5次，每次200-250毫升，持续5-7天。草药汤剂可以补充孩子每日所需的液体量。
• 碱性饮料——热牛奶加苏打水（每杯牛奶加一小勺苏打水）。疗程——每天2-3次，每次四分之一杯，持续3-5天。
• 如果孩子不接受牛奶，尤其是煮牛奶，可以用加热的碱性矿泉水。疗程为2-4天，每天三次，每次半杯。
• 应借助特殊药物 ACC 或 Bronholitin 来治疗接近有痰的湿咳。
• 干咳可用减轻刺激的药物治疗，例如 Biocalyptol（含有桉树精油）或具有粘液溶解特性的 Stoptussin。
• 持续的干咳可以用含可待因的药物来缓解，但这些药物有很多禁忌症，主要禁忌症是三岁以下和心脏病患者。
• 腺病毒性眼损伤可用抗菌或舒缓眼药水治疗。眼科药物的选择应由医生决定，不得自行用药。您可以自行涂抹奥索利康眼膏，并用低浓度的洋甘菊汤或茶水冲洗眼睛。
• 用生理盐水（每杯开水加半茶匙盐）冲洗鼻子可以预防腺病毒性鼻炎。非处方药中，Pinosol 或 Nasol 滴鼻剂比较有效。

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腺病毒感染，抗生素治疗

需要注意的是，抗菌治疗只能由儿科医生开具，自行尝试此类药物不仅可能对孩子无益，反而会使他本已严重的病情恶化。通常情况下，如果腺病毒感染伴有细菌感染（例如中耳炎、肺炎、扁桃体炎），可以开抗生素；如果是病毒感染，则建议仅使用抗病毒药物治疗。此外，还可以给孩子开具免疫调节剂，以激活免疫系统的保护功能，例如溶菌酶、蜂胶、安纳福隆，以及维生素疗法，例如B族维生素，以及必要的抗坏血酸。

两岁以下儿童腺病毒感染尤为严重，病情往往持续很久，并伴有并发症和全身中毒。在这种情况下，儿童腺病毒感染需要分阶段治疗：

1. 停止使用所有抗生素，并用免疫球蛋白代替。
2. 身体的排毒是通过静脉注射胶体溶液进行的。
3. 如果贫血症状严重，则使用促红细胞生成素或红细胞团。
4. 如果腺病毒病伴有腹泻，孩子体内的氨基酸和葡萄糖就会饱和。
5. 常伴随该疾病的菌群失调可用双歧杆菌治疗。建议饮食中含有发酵乳制品，例如双歧克菲尔、生物酸奶。

总的来说，我们可以概括以下腺病毒感染的治疗方案：

• 对于没有并发症的疾病，应卧床休息并在家中接受治疗。
• 中度至重度腺病毒感染的住院治疗。
• 饮食中包含富含维生素且蛋白质有限的食物，以减轻中毒的严重程度。
• 使用干扰素类药物——laferon、免疫球蛋白、viferon。
• 体温超过37.5-38度时，需要服用退烧药。
• 用氧喹软膏、眼用抗病毒滴剂治疗结膜炎（抗菌滴剂用于治疗伴随的眼部感染）。
• 用盐水、滴鼻剂、血管收缩剂（Pinosol、Rinzolin、Vibrocil）冲洗鼻子。
• 用于治疗无痰咳嗽的祛痰药。
• 用于治疗炎症并发症的抗菌药物。
• 维生素。
• 物理治疗程序。

儿童腺病毒感染，如果遵循所有医疗处方，治疗是有效的，预后良好，只有在出现肺炎等严重并发症的情况下才会变得更加严重。

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