系统性血管炎的症状
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
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系统性血管炎初期,可观察到非特异性炎症综合征的常见特征:低热或发热、关节痛、体重下降、外周和内脏血管疾病的体征、外周血白细胞增多、血沉增快、异常蛋白血症、抗炎和免疫抑制治疗的阳性反应。除了常见体征外,每种疾病都具有其特征性的临床表现。系统性血管炎症状的特殊性取决于血管炎的部位、受累血管的口径和病理过程的普遍程度、形态学改变的性质(以破坏性或增生性血管炎为主,伴有肉芽肿)、血流动力学紊乱的程度以及组织缺血。
系统性血管炎各组疾病的诊断均基于特征性临床症状。实验室指标仅反映炎症活动性,因此,如有指征,可使用超声、多普勒超声、血管内皮系统(REG)、右心室造影(RVG)、CT、MRI、主动脉造影和诊断性活检。仪器检查有助于确定血管损伤的程度和性质、血管变形、器官内外血液循环受损的体征,以及韦格纳肉芽肿(眼眶内额外阴影)。如果需要形态学确诊,应在开始基础治疗前进行活检:结节性多动脉炎 - 从患处(坏死区附近、结节或青斑区)同时取样 - 皮肤、皮下组织和肌肉;韦格纳肉芽肿 - 取样于肉芽肿、坏死区或穿孔附近。