吸入治疗咽炎：雾化器、药油、蒸汽吸入

随着寒冷天气的到来，许多人会患上呼吸道疾病——急性呼吸道病毒感染、急性呼吸道感染以及慢性扁桃体炎和鼻窦炎的加重。通常，会发展成咽部炎症，医学上称之为“咽炎”。这种疾病必须尽早治疗，因为它很容易迅速恶化，并蔓延至鼻腔、鼻窦等。为了使治疗彻底并迅速缓解症状，有必要加入其他治疗措施——例如，咽炎吸入疗法绝对是必不可少的。

许多人质疑吸入疗法治疗咽炎的可行性，认为这完全是徒劳的。尽管缺乏科学证据证明其有效性，但在实践中，吸入疗法确实对呼吸器官有益，能够迅速改善患者的健康状况并加快康复。这方面的证据已充分证实。吸入疗法适用于成人和儿科，也适用于咽炎。关键在于正确操作。

咽炎的治疗

咽炎通常需要常规门诊治疗，但应尽可能彻底地控制病情。此类治疗的基本原则如下：

• 从菜单中消除可能刺激喉咙粘膜的食物（太辣的菜肴，酸的，咸的，辣的，粗糙的食物）；
• 拒绝饮酒和戒烟；
• 每天饮用足量的温热液体（水、草药茶、玫瑰果汤）；
• 定期用温热的消毒液（苏打溶液、呋喃西林等）漱口；
• 将药液注射到喉咙区域（Ingalipt、Chlorophyllipt、Tantum Verde 等）；
• 用苏打和油溶液吸入；
• 对症治疗（恢复体温的药物，抗组胺药，多种维生素，基于干扰素和溶菌酶的药物）；
• 如果证明咽炎是细菌性的，医生可能会开抗生素（例如，在链球菌感染的情况下，适合开青霉素类药物，或多种头孢菌素或大环内酯类药物）。

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咽炎可以做吸入治疗吗？

吸入被认为是最便捷、最安全的方法，可以让药液直接进入炎症区域。在家中，患者完全可以自行进行蒸汽吸入，例如吸入热草药茶或加热精油的蒸汽。您可以使用一种名为“雾化器”的现代特殊设备进行稍微复杂的操作。该设备的工作原理是将液体喷雾成吸入所需的气溶胶状态。

如果患者体温升高（超过 38°C），则不进行咽炎吸入治疗。

程序的適應症

治疗咽炎的吸入剂是作为一般治疗过程的补充，用于缓解疾病的症状：消除咽喉痛、疼痛，消除咽喉刺激，使发声功能正常化。

吸入疗法被认为对病毒性咽炎的治疗效果尤为显著。如果咽喉部受到物理或化学刺激物（即过敏性病变）的损伤，也应进行吸入疗法。如果咽喉部受到特定微生物和真菌感染的损伤，吸入疗法的效果会降低，甚至完全无效。

• 慢性咽炎的卡他性症状表现为口腔和咽喉黏膜组织明显干燥，患者可采用吸入疗法。患者会感到咽喉痛、灼热感，以及喉咙内有异物感。在这种情况下，吸入疗法有助于软化和滋润黏膜，从而改善患者的健康状况。
• 对于慢性萎缩性咽炎（该病最严重的类型），吸入有助于改善咳嗽并滋润咽喉。萎缩性咽炎的特征是形成致密的干燥粘液痂，这会损伤组织并导致持续咳嗽。通过吸入，可以软化这些痂，并在咳嗽时将其从呼吸道中清除。
• 急性咽炎，如果是由病毒（副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒、流感病毒、疱疹病毒、冠状病毒、巨细胞病毒等）或细菌（葡萄球菌、肺炎球菌）引起的，可以使用吸入剂。如果是真菌感染，则不建议使用吸入剂。

吸入疗法尤其适用于治疗咳嗽和咽喉炎，尤其是在干咳、疼痛且加剧咽喉疼痛的情况下。这种咳嗽会“刮擦”、“吱吱作响”，使患者精疲力竭。然而，吸入疗法的具体操作、所用药物及其剂量应直接与主治医生沟通。自行用药不但无法治愈，反而可能使病情恶化。

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製備

在开始使用吸入剂治疗咽炎之前，您需要提前准备好所需的一切，以免在最后一刻才去寻找。如果使用吸入器进行吸入，务必提前仔细阅读说明书。

• 雾化器必须按照说明进行组装。根据型号，雾化器需要连接电源或装入电池。必须确保药液容器密封，且储液器清洁干燥。
• 您还需要准备药液：检查有效期，必要时加热或冷却，添加盐水溶液。
• 吸入治疗前，患者必须测量体温，因为体温超过38°C是治疗的禁忌症之一。吸入治疗不可空腹或饱腹进行，即餐后约1-1.5小时。患者接受治疗时的衣服应宽松，不宜过紧。治疗期间也不宜吸烟。如果您无法忍受，则需要在治疗前至少一小时戒烟，并且在吸入治疗后1-1.5小时内也不要吸烟。
• 如果您准备进行蒸汽家庭疗法，则需要准备一个装有热水的容器、吸入药物（输液、精油）、厚织物（毯子、毛巾、地毯等）以及随后擦拭脸部的餐巾或毛巾。

技術 吸入治疗咽炎

将药液“送入”受刺激的咽喉黏膜组织最简单易行的方法是吸入。在家，您可以进行蒸汽疗法，即吸入由热草药浸泡产生的蒸汽，或由添加了精油的溶液产生的蒸汽。如果您有特殊的设备——雾化器——使用起来会方便得多。雾化器能够将药液喷洒到口腔，并将其分解成微小颗粒。

如今，雾化器在任何药店都能买到。它们价格相对便宜，而且您能获得一款有效、便捷、耐用的设备，可用于治疗任何耳鼻喉科疾病。

注入装置的主要药物应事先用生理盐水稀释。

建议在首次怀疑患有咽炎时就开始使用吸入剂。这样，药物更有可能发挥更有效的作用，并加快康复。

为了尽可能发挥治疗效果，避免病情恶化，应安排在两餐之间进行（切勿饱腹）。治疗期间，呼吸应轻柔浅快：如果出现咽炎，应通过口腔吸入药物。

如果患者在家中进行治疗，通常采用蒸汽疗法：将蒸汽吸入平底锅或茶壶，锅上盖上厚布。将所需的药物或药水加入事先倒入平底锅的热水中。

如果使用雾化器，患者应遵循以下规则：

• 吸入前请勿服用具有祛痰作用的药物；
• 会话期间，设备的摄像头必须处于垂直位置；
• 坐着进行咽炎吸入治疗；
• 如果患者容易头晕，则可以在手术过程中短暂休息（例如 30 秒）；
• 一次课程的平均时长通常为8-10分钟，但不应超过十五分钟；
• 如果使用口罩吸入给药，必须确保口罩与面部皮肤贴合良好（不应有缝隙）；
• 不要让蒸汽接触到眼睛；
• 治疗前立即将雾化器室填充至约 2-5 毫升；必须检查所用药物的有效期；
• 要稀释药物，只能使用生理溶液（熔融、纯净或蒸馏的水不适用）；
• 每次吸气后，如果可能的话，建议屏住呼吸几秒钟。

治疗咽炎建议使用什么吸入剂？

• 使用不含气体的碱性饮用水或生理盐水进行吸入治疗——这种方法尤其适用于咽喉干燥刺激、咽喉痛和疼痛，以及干咳的初期症状。此外，这种治疗方法也推荐用于缓解过敏性或创伤性咽炎患者的病情。
• 呋喃西林溶液吸入剂具有相当强的抗菌和抗真菌特性。将呋喃西林的现成液体（以安瓿瓶的形式在药店出售）倒入雾化器中，事先用生理盐水以50:50的比例稀释。
• 如果您的雾化器设计用于酒精溶液，则可以进行草药吸入。用于雾化器的酊剂（桉树、蜂胶等）的最佳稀释比例为 1:4。使用酒精酊剂治疗儿童咽炎的可能性，请与主治医生单独讨论。
• 抗菌剂吸入剂（例如，氟沐舒坦抗生素喷雾剂或庆大霉素）主要用于慢性咽炎加重，且伴有慢性微生物感染的患者。抗生素的稀释应按照所选药物的说明书进行。
• 仅当咽炎伴有并发症时，才适合使用镇咳药和支气管扩张剂进行吸入治疗。例如，对于气管炎、支气管痉挛的治疗，会开出贝罗杜尔或爱妥罗文等强效药物。如果需要滋润黏膜并加速干咳转为咳痰，通常会引入具有祛痰作用的药物。您可以使用以活性成分氨溴索为基础的药物。
• 如果是过敏性咽炎，可以吸入抗过敏药物。用生理盐水稀释的Cromoghexal等药物可以加快康复过程。
• 吸入增强局部免疫保护的药物旨在加速康复。最常用的是Tonsilgon、Rotokan、Derinat等药物，以50:50的比例用生理盐水稀释。

用雾化器吸入治疗咽炎

在以下情况下可以使用雾化器吸入治疗咽炎：

• 在疾病的急性过程中，伴有咽喉痛，干燥，咽喉疼痛和淋巴结肿大；
• 慢性病例的特征是“喉咙有异物”的感觉、持续干咳以及不断想要“咳出”的欲望。

如果您计划使用雾化器治疗咽炎，则可以使用以下成分在雾化器中吸入：

• 等渗氯化钠溶液（也称为盐水溶液）、非碳酸餐桌和具有碱性成分的药用水（在疾病的初期）；
• 消毒液（基于 Dioxidin、Miramistin、Furacilin、Fluimucil）；
• 以桉树叶、金盏花为原料的草药酊剂，以及草药产品（蜂胶酊剂、Malavit、Tonsilgon、Rotokan 等）。

常用的方法是吸入Fluimucil注射液：每次300毫克，每日两次，疗程为5-10天。医生可根据需要调整具体剂量。

在进行蒸汽处理时，可以注意以下几点：

• 草药浸剂（例如鼠尾草、洋甘菊、圣约翰草、桉树叶）；
• 精油（杜松油、雪松油、松油和茶树油都非常好）。

上述方法可有效补充传统的咽炎治疗方法，且无需担心。当然，一开始就需要排除患者对吸入溶液中任何成分的过敏情况。

Fluimucil-抗生素IT吸入剂

Fluimucil抗生素IT是一种独特的药物，它同时含有粘液溶解物质N-乙酰半胱氨酸和抗菌成分甲砜霉素。因此，使用该药物治疗可以同时解决两个问题：阻止病原微生物的生长和活动，并加速清除咽喉和鼻窦中的粘液。

Fluimucil 抗生素 IT 吸入剂的主要适应症是治疗鼻窦炎：吸入给药可减少对全身抗菌药物的需求。抗生素可直接作用于炎症灶。

该药物也适用于慢性咽炎。但是，该操作只能使用压缩机雾化器进行。基于超声波的设备不适用于Fluimucil抗生素IT的吸入给药。此类设备会破坏药物的活性成分，因此治疗无效且徒劳。

治疗咽炎的吸入药物的标准可接受剂量是：

• 早晚各250毫升；
• 或每天一次 500 毫克。

对于 125 毫克的剂量，应向雾化器中添加 1 毫升盐水溶液。

标准治疗时间最长为10天。

一次吸入的持续时间为五至七分钟。

吸入溶液

咽炎吸入疗法可能包括使用药店出售的现成药物。例如，对于患有咽喉疾病的患者，使用呋喃西林溶液进行治疗很常见。在药房网络中，您可以购买用于配制药液的片剂和现成的无菌溶液。要获得片剂溶液，需要将12片片剂溶于100毫升热水中（呋喃西林几乎不溶于冷水）。

罗托坎（Rotokan）是一种有效的消炎药。它由万寿菊、洋甘菊和西洋蓍草提取物制成。除了治疗咽炎外，罗托坎还被广泛用于治疗支气管炎或其他呼吸系统的急性炎症。治疗时，该药液以1:40的比例稀释。每天早、中、晚各一次，每次最多使用4毫升溶液。

咽炎患者建议使用 Tonsilgon-N 吸入给药。不必担心，这是一种口服药物：许多人也用它来填充雾化器。最佳稀释比例为 1:40。

如果咽炎伴有并发症，例如气管炎和/或喉炎，建议使用 Berodual 吸入剂。该药物有助于扩张呼吸道，使呼吸更顺畅。

仅在极端情况下，呼吸道出现严重肿胀时，才可通过吸入方式使用激素药物，例如含有地塞米松的激素药物，并且必须在医生的监督下进行。

卡莫利斯吸入剂

Carmolis 滴剂是一种草药，推荐用于治疗多种疾病 - 不仅包括呼吸系统疾病，还包括消化道、神经系统、关节等疾病。

对于咽炎，使用约 30 滴产品进行吸入给药，将其添加到一升冷却的沸水中：将溶液倒入容器中，用厚布盖住，然后吸入产生的蒸汽。

首次使用前，建议仔细研究滴剂的成分，因为它们可能会引起某些患者的过敏反应。

使用卡莫利斯（Carmolis）治疗后，建议立即躺下休息一会儿。该药物含有少量酒精，以及影响注意力和精神运动反应速度的成分：在整个治疗期间必须考虑到这一点。

油吸入

精油最适合用于蒸汽吸入。治疗咽炎时，即使最小的油颗粒也无需深入肺部系统。此外，使用雾化器进行油吸入存在很大的过敏风险。

专家只允许使用蒸汽吸入器（例如 WN-118）或可以改变微粒直径的装置（例如 Microlife Neb-10）来吸入油。

治疗咽喉炎的油吸入时间不应超过一刻钟。吸入过程中呼吸不宜过深。

吸入过程如下：

• 将沸水冷却至55-60℃，加入精选的精油；
• 病人俯身靠近一碗水，用厚布盖住自己，吸入蒸汽。

对于治疗咽炎的吸入剂，医生建议使用以下油：

• 冷杉油；
• 橄榄油;
• 茶树油。

标准剂量是每升水三滴。

蒸汽吸入治疗咽炎

将加热的药液（例如药用植物的浸液）倒入金属容器或茶壶中。患者用毯子或毛巾盖住自己，吸入蒸汽10分钟。

通常情况下，4-6次治疗就足以缓解咽炎症状。

如果计划使用草药吸入，通常按如下方式准备：

• 将一汤匙选定的植物材料倒入500毫升沸水中，盖上盖子浸泡一刻钟；
• 为了提高效果，可在茶水中加入 1 茶匙小苏打。

上述操作有助于快速软化和舒缓喉咙受刺激和发炎的组织，恢复声音并缓解不适。但是，为了避免情况恶化，如果患者体温过高（超过38°C）或鼻腔内有肿瘤（包括息肉），则不应进行吸入。

用生理盐水吸入治疗咽炎

许多人熟知的生理盐水其实就是浓度为0.9%的氯化钠等渗溶液。这种简单的疗法能够滋润咽部黏膜，比许多昂贵的药物更有效地消除不适和刺激。生理盐水吸入疗法需要使用具有超声波或压缩作用的特殊设备。一次只需使用3毫升生理盐水即可，并且应在早晚重复吸入（您可以添加第三次吸入，即白天吸入）。

等渗氯化钠溶液很容易被病人吸收，几乎适合所有人——包括儿童和老人。

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Berodual 用于治疗咽炎吸入剂

Berodual 是一种活性支气管扩张剂，医生常用它来治疗阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎、阻塞性支气管炎、支气管痉挛和肺气肿。并非所有呼吸道疾病患者都适合服用此药，因为它有很多副作用。切勿自行服用 Berodual：其危害自身健康的风险过高。

该药物含有：

• β2-肾上腺素能激动剂非诺特罗；
• m-抗胆碱能药异丙托溴铵。

使用Berodual治疗咽炎的吸入剂仅适用于需要快速缓解支气管痉挛、阻止支气管分泌过多的情况，即仅在呼吸困难和严重咳嗽的紧急情况下使用。咽炎的正常病程不需要使用该药物。

苏打吸入治疗咽炎

苏打水吸入疗法在支气管炎的治疗中更为常见，因为苏打水能快速溶解痰液，加速其从呼吸道排出。实践表明，吸入苏打水蒸汽对咽喉炎有缓解作用。吸入后，喉咙的刺激感消失，疼痛减轻，发声功能恢复。

要配制吸入溶液，请将一茶匙小苏打溶于一升热水中。然后，患者俯身靠近装有溶液的容器，盖上厚布，吸入蒸汽十分钟。小苏打吸入适用于干咳或湿咳。专家表示，此方法每天最多可重复四次。

吸入治疗儿童咽炎

儿科患者几乎从婴儿期就可以进行吸入治疗，但必须使用雾化器，因为雾化器对儿童更安全。3岁以下儿童的咽炎不应使用家用蒸汽吸入疗法治疗。

此外，您不能自行选择治疗儿童的方案和药物。这应该由医生来做：选择药物，确定剂量和治疗频率。

通常，对于儿童咽炎，儿科医生经常开以下吸入剂：

• 支气管扩张剂（例如，Berodual）;
• 粘液溶解药物（Lazolvan、基于氨溴索的产品、ACC）；
• 保湿剂（盐溶液、碱性矿泉水）；
• 消毒溶液。

在进行咽炎吸入治疗时，遵守用药顺序非常重要：

• 在疾病的初期，吸入支气管扩张剂，一刻钟后吸入粘液溶解剂；
• 痰液咳出改善后，进行抗菌剂吸入；
• 在咽喉炎病程的任何阶段，保湿程序都是适用的。

禁忌程序

如果患者的体温高于 38°C，则禁用吸入疗法治疗咽炎。

但这些并不是所有的禁忌症，还有其他禁忌症：

• 分泌脓性痰液；
• 容易流鼻血；
• 咯血发作；
• 对用于吸入的活性物质过敏；
• 心律失常；
• 心脏和循环系统失代偿状况、高血压、近期心脏病发作、中风；
• 脑血管动脉粥样硬化改变，脑循环障碍；
• 严重的呼吸系统并发症（三度呼吸衰竭、海绵状肺损伤、肺气肿、气胸）。

在上述任何情况下，即使存在该操作的所有指征，也不应进行吸入。

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手術後的後果

如今，任何药店都能买到任何类型的吸入器，包括便携式和固定式吸入器。然而，这类设备的普及并不意味着它们可以随意使用，甚至无需任何理由。吸入疗法虽然有效，但并非人人适用，也并非总是如此，也不适用于任何咽喉炎或喉头炎的病程。

例如，如果一个人患有真菌感染，那么吸入疗法是禁忌的，因为它可能导致不良后果：真菌病原体在药物细小分散成分的影响下，会从咽部黏膜组织扩散到喉部和支气管。为避免这种情况，未经医生处方，请勿自行使用吸入疗法治疗咽炎。

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手術後的並發症

咽炎吸入治疗后可能出现以下并发症：

• 如果存在手术禁忌症而这些禁忌症被忽略了；
• 未经医生同意、无明确指征而进行吸入；
• 如果药物剂量或药物本身选择错误；
• 如果患者忽视了准备和术后护理的规则。

如果可以采用其他类型的局部治疗，例如咽喉冲洗、溶液润滑、漱口、促进药物在口腔内吸收，那么轻度咽炎无需吸入。其他情况下，吸入药物时无需深吸：只要药物进入上呼吸道即可。因此，蒸汽吸入更适合治疗咽炎。

手術後小心

每次吸入后，您都需要遵循某些规则，我们将告诉您。

• 如果使用抗菌剂或皮质类固醇药物进行咽炎吸入治疗，那么治疗结束后需要用清水漱口。
• 每次使用后，必须清洗、清洁并干燥雾化器。如果多人同时使用雾化器，则需要特别小心。
• 不要忘记清洁设备的气动过滤器。不同的雾化器对其操作、清洁和存储有不同的要求。所有这些都应提前明确并考虑。
• 应保护设备免受湿气进入压缩机内部并避免设备过热。

吸入后立即以及吸入后1-1.5小时内，请勿进食、大声说话、喊叫、奔跑、吸烟或外出。建议在安静温暖的环境中躺下30-60分钟。

咽炎吸入疗法的综述

在大多数情况下，咽炎的吸入疗法有两种。一种是蒸汽吸入，在家中使用装有热液体的容器并用厚布覆盖进行；另一种是使用雾化器或吸入器的特定吸入疗法。吸入器主要用于咳嗽初期，但许多医生建议仅在下呼吸道受到影响时使用：基本上，我们讨论的是相当严重的疾病，在这种情况下，将药物直接输送到病变部位非常重要。

对于急性呼吸道疾病，当上呼吸道受到影响时，蒸汽吸入更为合适：对于咽炎也是如此。为什么蒸汽吸入被认为是治疗咽炎的更佳选择？

雾化器有助于药物深入呼吸系统——支气管和肺部。如果是咽喉炎，则无需使用雾化器：相反，这种渗透是不可取的，以免将咽喉感染进一步加深。因此，在大多数情况下，如果没有并发症，医生建议使用家用蒸汽吸入器来治疗咽喉炎。

类似物：用什么来代替咽炎吸入剂

如果无法进行吸入治疗，那么在无并发症的咽炎的情况下，通常可以不进行此类手术。以下方法可以作为类似物：

• 精油（用于香薰灯，或直接吸入）；
• 锭剂、舌下片、软糖；
• 咽喉喷雾剂和气雾剂；
• 潤潤。

所示药物为局部使用，因此，与吸入一样，药物的活性成分不会被吸收到循环系统中，也不会引起严重的副作用。

医生对于使用吸入类似物有何看法：

• 使用含片和喷雾剂治疗咽炎前，应评估病情严重程度。如果咽炎伴有严重的咽喉痛和发烧，则此类药物仅作为全身治疗（包括口服药物）的补充。
• 大多数锭剂或糖果含有色素和调味剂成分，可能引起过敏反应。因此，过敏体质患者在接受此类治疗时应谨慎。

最常用的治疗咽炎的类似药物有哪些？

• Rotokan是一种牙科产品，常用于治疗口腔和牙龈疾病。很少有人知道，Rotokan可以用于治疗咽喉炎：这种药物非常适合漱口。漱口液的制备方法如下：将1茶匙浓缩的Rotokan溶于200毫升温水中。彻底漱口，尽量让溶液在喉咙中停留更长时间。每天最多漱口4次，连续漱口两到三天。
• 在某些情况下，可以用同名的泡腾片代替吸入用Fluimucil：将一片泡腾片溶于三分之一杯温水中服用。每天服用一次，持续5-10天。
• 用于治疗咽喉炎的卡美通气雾剂具有抗菌、抗炎和轻微镇痛作用。局部使用，每次2-3次喷入咽喉，每日最多4次。疗程通常为3-10天。
• 含片状的Pharyngosept有助于消除吞咽时的刺激和不适。该药物通常每次一片，每日最多五次，每次一片，每次至少于餐后15-20分钟服用。服用后两小时内不得进食或饮水。疗程可持续4-7天。

如上所述，咽炎吸入剂可以成功地被其他药物替代。但是，如果医生坚持使用吸入疗法，则不建议寻找类似药物：务必遵循主治医生的所有指示。

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