吸气时胸痛

吸气时胸痛可能由多种原因引起。有时，吸气时胸痛可能是危及生命的疾病的征兆。有时，患者只是拉伤了胸肌或坐在通风口。吸气时胸痛的具体原因、伴随疼痛的症状以及治疗方法取决于具体的疾病。

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主要原因

吸气或呼气时胸痛是肺部、心脏或血管严重疾病以及胃肠道损伤或疾病的表现之一。

医生认为，肺部疾病引起的胸痛最常见的原因是包裹肺部的胸膜出现问题。任何影响肺膜的疾病都可能导致呼吸时胸痛。在两层肺膜之间有少量液体，它起到润滑剂的作用，有助于减少肺部在呼吸过程中扩张时产生的摩擦。

胸部（胸膜）内也有许多敏感的神经纤维。这些神经纤维的任何摩擦或刺激也会导致吸气和呼气时胸痛。

吸气时胸痛可能是胃食管反流病引起的。胃液反流会导致这种情况，因为胃里的“液体”会反流到口腔。除了胸痛之外，吸气时也可能会感到疼痛。

胸痛的另一个常见原因是肋骨挫伤或断裂。胸部外伤、车祸造成的肋骨损伤或高处坠落都可能导致肋骨骨折。这些损伤最常导致呼吸时胸痛，尤其是在深呼吸时。严重病例可能需要手术、胸部热敷或使用止痛药、类固醇和消炎药。

胸痛通常由心脏和血管疾病引起。吸气时伴随胸痛的一些最危险的症状是伴随心脏和血管疾病的症状。它们可能是心脏病发作或其他心血管疾病的表现。然而，吸气和呼气时胸痛也可能是其他疾病的表现。让我们更详细地探讨这种疼痛的性质。

另请阅读：咳嗽时胸痛

吸气时胸痛：肺部有血栓

肺栓塞是指一条或多条向肺部供血的动脉发生阻塞。这是由于动脉中存在血栓造成的。当血栓（主要来自腿部静脉）流向肺部，并在途中滞留在肺部血管中时，就会发生肺栓塞。血栓会引起肺部炎症，进而刺激胸膜神经。结果就是，患者吸气时会感到胸痛。

肺栓塞（肺部血栓）是吸气或呼气时胸痛的最危险原因之一。然而，值得注意的是，并非所有肺栓塞患者都会在吸气时出现胸痛。有时这种疾病没有症状，但同样危险。

症状

该病的症状包括呼吸时突然胸痛、呼吸困难、咳血、皮肤发青、出汗、深静脉血栓形成等。

吸入时胸痛的类型和严重程度因人而异。没有两个肺栓塞患者会经历相同类型的胸痛。

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肺栓塞的诊断——过程的复杂性

要了解如何诊断肺栓塞，您应该关注其他患者的病史。肺栓塞患者通常会住院。他们的病史可以让其他患者了解肺栓塞的具体表现。如果您也住院，可以询问您的室友来了解。

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肺栓塞的诊断依据是：

1. 心电图。
2. X 射线。
3. 实验室测试。
4. 计算机断层扫描。
5. 肺血管造影。

治疗

如果不及时用抗凝剂治疗或不通过手术去除血栓，肺栓塞可能危及生命。

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吸气时胸痛：肺炎

肺炎是一种严重的疾病，患者在吸气和呼气时会出现胸痛。肺炎是内科收治患者中最常见的诊断。一些肺炎患者在吸气和呼气时也会出现胸痛。

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肺炎的症状

• 气温可能会急剧上升。
• 患者通常会咳嗽，喉咙里有分泌物。
• 可能会出现呼吸困难、喘息的情况。
• 吸气和呼气时您可能会感到胸痛。
• 声音可能会颤抖。

诊断

• 放射线照相术。
• 胸部计算机断层扫描。
• 血液和尿液检查。
• 对痰液进行培养分析。
• 支气管镜检查和活检。

治疗

通常情况下，医生会针对这种情况开抗生素。抗生素的选择取决于肺炎的类型和病因。吸入器和生理盐水通常用于治疗伴有胸痛的肺炎。

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胸膜炎

胸膜炎是肺部内膜的炎症。病毒感染是胸膜炎最常见的病因之一，但肋骨损伤、肺部血栓、肺癌、间皮瘤或自身免疫性疾病（例如类风湿性关节炎或狼疮）也可能引起胸膜炎。

症状

胸膜炎的主要症状是呼吸和咳嗽时胸部剧烈疼痛。

胸膜炎患者最常见的症状是深呼吸时胸痛，甚至窒息。其他症状包括呼吸困难、发烧、发冷和干咳。虽然患者可能会感到胸部区域出现剧烈的刺痛，但胸膜炎也可能引起隐隐的胸痛。这些隐隐的胸痛可能伴有胸部灼烧感。

诊断

• 胸部X光检查。
• 葡萄糖、淀粉酶、LDH的生化检测。
• 胸膜活检。

治疗

这种疾病的治疗通常比较复杂。医生会关注症状，并根据症状制定治疗方案。胸膜炎的治疗可能包括抗结核药物、免疫增强剂、抗菌药物，有时还需要化疗。

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气胸

气胸是指肺塌陷。肺内衬有两层浆膜，称为胸膜。内层和外层之间的空间充满液体。当空气积聚在胸膜腔中时，肺部在吸气时无法再扩张，从而导致胸痛。空气产生的压力会导致肺塌陷。

胸部受到严重撞击、刺伤或肺部感染都可能使身体极易患上气胸。肺塌陷会导致液体在肺部积聚，从而导致血液中氧含量降低。

症状

气胸会导致胸部压迫感、虚弱、呼吸困难或吸气时胸痛等严重症状。患者可能会窒息、脸色发青，甚至因缺氧而死亡。

诊断

• 计算机断层扫描
• 医生检查、触诊

治疗

气胸初期可自行消除，但严重者应立即就医。

医院治疗可能包括从肺部抽吸空气。

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肋软骨炎（Tietze 综合征）

肋软骨炎通常是指肋骨软骨与胸骨连接处出现的疼痛。这种疾病会导致肋骨与胸骨连接处的肋软骨发炎。车祸造成的胸部创伤、胸部受到的强烈撞击或胸部反复轻微损伤都是引发炎症的常见原因。

肋胸骨区域的炎症也可能是由致病性（致病性）呼吸道感染引起的。

症状

该病的主要症状是吸气、呼气和咳嗽时胸部隐隐作痛，并伴有高烧。肋间肌负责在吸气和呼气时扩张和收缩胸部，因此肋软骨发炎常常会导致呼吸疼痛。深呼吸时疼痛加剧。咳嗽、打喷嚏，甚至仅仅是用手指按压胸部，吸气时胸痛也会加剧。

诊断

• 医生通过触诊进行检查
• 胸部X光检查
• CT 扫描和 MRI（磁共振成像）仅在极少数情况下使用

治疗

治疗通常包括使用抗炎药物和肌肉松弛剂以及物理疗法。

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心绞痛

心绞痛又称胸痛。这种疾病引起的胸痛可能突然出现，可能由严重的压力（生理或心理压力）或负荷过重引起。

症状包括胸部压迫感或胸部饱胀感以及剧烈疼痛。

心绞痛的疼痛甚至会扩散到下巴、颈部、肩部和背部。心绞痛引起的心脏病发作的其他症状包括呼吸困难、恶心、呕吐、出汗等。

心绞痛发作时急性胸痛可持续长达 15 分钟。

诊断

• 验血。
• 心肌损伤存在的生化标志。
• 葡萄糖耐量测试。
• 甲状腺激素水平测试。
• 超声心动图。
• 活动时和静息时的心电图。

治疗

用止痛药和阻断剂缓解急性胸痛发作后，医生可能会开出饮食、戒烟和戒酒，以及β受体阻滞剂、乙酰水杨酸（如果没有禁忌症）。

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心包炎

心包炎是心包的炎症。心包是包裹心脏的薄浆膜。胸部创伤或全身炎症性疾病（例如类风湿性关节炎或狼疮）都可能导致心包炎。

症状

低热、不适、胸部左侧或中央剧烈疼痛、躺下时呼吸急促和咳嗽都是心包炎的症状。

诊断

• 医生检查。
• 心电图筛查方法。
• 超声心动图以及血管多普勒超声检查。

治疗

治疗通常包括使用抗炎药、止痛药和皮质类固醇。

检查你的症状

如果您持续或周期性地出现这些症状，请咨询医生。尤其是如果您已被诊断出患有任何严重的肺部、心脏或血管疾病。请准备好回答医生提出的这些问题。

1. 您认为您的胸痛可能与心血管问题有关吗？
2. 您认为您的胸痛可能是由肺部疾病引起的吗？
3. 您的胸痛是否与胃肠道问题有关？
4. 您是否曾出现过时有时无的胸痛？
5. 您最近胸部受伤过吗？
6. 呼吸时您是否感到胸痛？
7. 您的胸肌是否感到疼痛？咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧吗？
8. 您是否感到胸痛和发冷？
9. 您是否有胸痛和身体出现皮疹的情况？
10. 您是否出现过轻微胸痛，但没有心脏病发作的症状？

根据您对这些问题的回答，您的医生将能够确定导致吸气时胸痛的疾病，并开出最佳治疗方案。

如果您出现胸痛（钝痛、尖锐痛或吸气或呼气时胸痛），请务必就医。突发剧烈胸痛可能危及生命，因此，一旦发生，应立即就医。

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