物理療法和脊柱骨軟骨病

我國的治療性體育鍛煉不僅適用於肌肉骨骼系統的疾病，也適用於內部，神經和其他疾病的治療。有針對性的和定量的，有組織的運動是各種疾病康復和康復的非常有效的手段。

另一方面，生物學，動態解剖學，生理學，生物物理學，生物力學以及臨床醫學等方面的成果是現代醫學體育學理論立場的基礎。它們使我們能夠深入理解運動療法（體育鍛煉，按摩等）的治療價值，並從理論上證明它們可用於各種疾病，特別是脊柱疾病。在現代生理，生物力學和臨床概念的基礎上，運動療法的理論基礎已經建立，體育鍛煉已經系統化，並且已經為其應用定義了方法學規定。因此，為治療性體育訓練的實際應用領域中的特定問題的有條不紊的發展創造了必要的先決條件。所有這一切共同促成了俄羅斯的治療性體育文化學校的形成。

物理療法是最基於生物學的治療方法之一，基於：

• 充足;
• 普遍性（這意味著廣泛的行動 - 沒有一個機構不會對運動做出反應）;
• 由多方面的作用機制提供的廣泛的作用，包括各級中樞神經系統，內分泌和體液因素;
• （負荷的正確用量和合理的訓練方法）的缺點;
• 長期使用（沒有任何限制）的可能性從醫療轉向預防性和一般健康。

實際上，LFK首先是調節機制的治療，使用最充分的生物學方法調動其自身的適應性，保護性和補償性特性以消除病理過程。加上運動的主導，健康恢復並維持（IB Temkin，VNMoshkov）。

藥物使用的廣泛範圍取決於運動器械在所有人類活動中的驅動價值。運動是所有最重要的身體系統正常運作和改善的必要條件。

電機分析儀通過神經系統的不同路徑和水平（錐體，錐體束路徑，網狀結構等）與更高的營養中心結構連接。這些關節的功能失效 - 形態學 - 導致運動 - 內臟關係的放鬆管制以及身體運動和營養領域的病理學出現。

在自主功能的控制本體感受器和interoceptors的作用是不充分的（Ukhtomskii）。這並非偶然反射療法自帶本體感受器（理療），但不與interoceptors，所以也能夠改變電動機分析器和運動器官的功能狀態目的地影響內部器官的活性。按照通過中樞神經系統（主要是其suprasegmentar，即更高的水平）的主導作用本體運動適應營養球體骨骼肌的當前需要，而只恢復interoception動態平衡。

神經調節機制的病理起始於反饋的中斷。在病理狀態下，反饋的類型可能會發生變化，變形，從而導致生理功能的嚴重不和諧。在這些情況下，物理治療練習的任務是恢復運動的首要地位，這從屬於機體的所有植物系統。通過使用運動 - 內臟反射來抑制改變的交互性脈衝，從而提供身體鍛煉的治療性使用中的自主功能的正常化。這是通過根據顯性原理對整個神經系統從大腦皮層到外周營養節點的反應性進行功能重組來實現的。

脊柱疼痛導致肌肉緊張，活動受限，受累部位僵硬，最終導致運動功能減退。後者加重疾病並導致整個神經肌肉系統的病理學，違反身體的神經營養作用。在 這種病症的發病機制中存在本體感受缺陷，或者由於身體所有生理功能和神經心理學語調的最強大的自然反射刺激器的喪失而導致的“運動飢餓”。因此，治療性體育療法的治療效果機制是明確的：有必要通過激活運動來彌補本體感受的缺陷，從而恢復其活動的主導調節者的作用。

本體感受器即 一般來說電動機分析儀，具有營養意義。這證明是一種消極的方式 - 運動不足綜合徵的發生，當你關閉本體感覺傳入和積極的事實 - 本體影響的出現有助於恢復正常的生理功能。這是最佳運動機制的預防作用，以及許多神經疾病物理治療的補救措施的影響機制。

ADSperansky說，“神經系統支配組織”支配神經系統的組織“是肌肉及其接受最相關的位置。本體感受器首先刺激運動分析儀神經元中的代謝，適當調整併使它們血管化。通過它們，本體感覺對身體的肌肉組織和內臟具有營養作用，即 最終在整個身體上。如果對中樞神經元本身的營養和代謝過程沒有足夠的傳入刺激，那麼對身體的所有器官都沒有可靠的反射營養調節。

體育鍛煉可以自然地改變（加強或削弱）興奮和抑制的中心過程，這是至關重要的。目前，關於體育鍛煉對神經動力學影響的科學數據積累，體育鍛煉專家在這個問題上有實際的材料。所以，已知以足夠的肌肉張力進行主動運動會增加刺激的過程; 相反，呼吸練習和自主放鬆骨骼肌的練習有助於增強抑製過程。最近，它已成為可能從根本上新的崗位評價的興奮和抑制的作用原理，並制定有本質生物體抵抗（M.R.Mogendovich）重要問題的保護激勵。積極的運動模式和積極的情緒可作為在其重要活動各級自我防禦能量的來源。

電動調節內臟的臨床和生理教義的成功完全支持物理療法的實際值作為Neuroorthopedic疾病的生物因子反射療法，以及用於預防運動減弱疾病。

治療性體育對內臟 - 營養領域影響的基本概念基於以下規定：

• 治療性體育對患者的刺激作用以反射機制為主。這種影響包括培訓和營養;
• 任何反射反應都從受體的刺激開始。進行體育鍛煉的主要監管者是本體感覺（運動感覺）;
• 由它引起的運動 - 內臟反射既具有無條件條件反射本質，
• 在鍛煉過程中形成一種新的動態刻板印象，反應消除或削弱病態刻板印象。

正常的刻板印像是以動力為主的特點; 在恢復它和運動療法的一般任務。

體育鍛煉可以增強神經系統各個部分的功能性“重組”，對傳出和傳入系統都有刺激作用。關於運動過程是體育鍛煉影響機制的基礎，神經系統的動態“重組”包括大腦皮層細胞和周圍神經纖維。

在運動過程中擴增的各種反射連接（皮質肌肉，皮質 - 血管皮質和內臟以及肌肉和肌肉 - 皮質），從而生物體的主要系統的更一致的運作。患者積極參與有意識和定量運動的過程是對下屬影響的有力刺激。

在鍛煉身體的過程中，大量的血液流入工作肌肉，從而產生更多的營養和氧氣。隨著體育鍛煉的系統化應用，肌肉得到加強，其能力和效率也隨之增加。由於體育運動影響的機制是基於神經系統各部分運動的作用，運動治療適用於中樞神經系統和周圍神經的疾病。在訓練受影響系統的過程中使用運動功能使得可以在運動功能障礙中發展神經肌肉機制，即 在神經系統的失敗中開展再生治療的任務。

運動控制是中樞神經系統和執行裝置相互作用的結果，是在電機分析儀的起始部分和傳出部分之間互相交換信息的基礎上進行的。

控制自主運動活動的主要原則是感覺矯正的原則。根據NA Bernshtein的觀點，運動表現期間肌肉本體感受器的功能狀態的改變用作運動控制中心裝置中形成校正脈衝的信號（反饋）。

在運動控制的環形方案中，沒有環形神經過程，即 反射環。肌肉運動神經的末端與受孕概念之間沒有形態學的聯繫，但是存在強大的功能聯繫。

在自願運動的管理中，包括不同程度的中樞神經系統，從脊髓到運動分析儀的較高皮層投影。中樞神經系統的低級和高級分區之間的複雜層次結構是運動協調的先決條件之一。不同複雜程度的生理功能的協調是運動控製過程的內部內容。

協調的本質是在執行整體運動行為時協調某些類型的身體活動。有一定的慣例，有三種類型的協調：1）緊張; 2）肌肉發達; 3）電機。

緊張的協調進行神經過程的組合，導致解決運動問題。

肌肉協調實現肌肉協調緊張（收縮）和放鬆，從而使運動成為可能。

運動協調是身體各個部分在空間和時間上運動的商定組合，對應於運動任務，生物體的當前狀況和功能狀態。

任意運動的正確性和準確性由電機分析儀提供。電動機分析儀與其他分析儀的皮質中心相關聯的豐富性使得分析和控制來自視覺，聽覺，皮膚分析儀和前庭設備的運動成為可能。運動的執行涉及拉伸皮膚並對其中的某些區域施加壓力。運動分析中包含有條件臨時連接機制上的觸覺受體。這種功能關係是運動的複雜動覺分析的生理基礎，其中來自觸覺受體的衝動補充本體感受性敏感性。

NA Bernshteyn認為協調是克服過度的行動自由。內部反作用力的作用在運動的初始特徵中引入了乾擾因素。生物體通過兩種方式應對運動過程中產生的反作用力：

• 他們的剎車;
• 包含在主電機行為中。

在LH課程中進行體育鍛煉時，這兩種途徑都是密切合用的。在一個電機連桿中產生的反作用力的抑制確保了它們通過運動裝置的骨桿的剛性系統傳遞到身體的其他連桿。

運動狀況的突然變化是需要立即糾正運動的外部原因。摩擦力，粘度，肌肉彈性，初始長度的變化 - 需要對動作結構進行修正的內部條件。

任意運動的執行質量及其與目標裝置的對應性由CNS控制，因為肌肉裝置的背部傳入。

在確定領先的協調機制時，有必要考慮構成任意移動基礎的複雜生理和生物力學規律。運動協調的總體趨勢是肌肉骨骼系統生物力學特性的最便捷使用。

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