胃癌转移

转移瘤是指恶性肿瘤细胞扩散到其他器官和组织的过程。肿瘤细胞扩散的过程称为转移。转移最常通过淋巴液进行，其次是静脉血流，通过动脉栓塞则更少见。胃癌最常通过淋巴液和血流途径扩散。第一种途径的显著特征是转移到邻近淋巴结。第二种转移是通过远处器官和组织的静脉血流形成继发性肿瘤。转移是如何发生的？胃癌转移是指肿瘤的一小部分（甚至几个细胞）被剥离并进入淋巴液。肿瘤细胞在淋巴管中增殖，然后在特定器官的淋巴结中被抑制，转移瘤就在这里形成。当转移瘤达到一定大小时，可以称为继发性肿瘤。继发性肿瘤由与原发性肿瘤相同的细胞组成。

80%-90%的胃癌患者在晚期会出现转移。当出现继发性肿瘤时，切除原发性肿瘤已不再影响患者的生活，因此手术治疗的问题往往也就不存在了。

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胃癌和肝转移

胃癌最常见的转移部位是肝脏。初期无特殊临床表现。随着病情发展，可能会出现体重下降、右腹部隐痛、发热和乏力。之后，肝功能受损，肝肿大并出现轻微黄疸。胃癌肝转移的诊断通常通过使用超声检查腹腔进行。胃癌肝转移的治疗包括通过放疗和化疗来抑制肿瘤数量和大小的增加。如果肝转移广泛，那么遗憾的是，任何治疗都无法延长患者的生命。肝转移的预后非常糟糕。如果在肝脏中发现继发性肿瘤，患者需要接受一周至一个月的治疗。

胃癌和肺部转移

胃癌肺部转移是第二常见的转移类型。肺部继发性肿瘤的主要症状是呼吸困难、咳嗽和咯血。晚期患者会出现吸气时疼痛和肺部出血。肺部转移的诊断需要通过X射线成像进行。在X射线片上，继发性肿瘤形成的部位会出现暗区。胃癌肺部转移的治疗旨在通过化疗和放射疗法最大限度地提高器官的存活率。肺部广泛性转移（例如肝脏转移）的预后通常令人失望。患者的生存期为一周至一个月。

胃癌和脊柱转移

胃癌脊柱转移非常罕见。这些继发性肿瘤通常在很长时间内不会显现。如果切除了原发性胃癌肿瘤及区域淋巴结，但之后未进行放疗或化疗，则肿瘤颗粒有可能进入脊柱。脊柱转移的临床表现类似于神经性疼痛（神经根炎），随着肿瘤生长，由于脊神经根受压，可能导致肢体完全瘫痪。诊断的困难在于转移瘤会生长到骨组织。这在切除转移瘤时也带来了巨大的挑战。脊柱转移的预后相当乐观，因为如果早期发现，可以通过化疗和放疗治愈。

胃癌转移的诊断

胃癌转移的诊断取决于其部位。诊断方法如下：

• 超声检查（确定腹腔、肝脏是否存在继发性肿瘤）；
• 磁共振成像（用于检测肝脏和骨组织等不动器官中的继发性肿瘤）；
• X 射线（确定肺部和肝脏中是否存在继发性肿瘤）；
• 穿刺（确定器官腔和皮肤中是否存在继发性肿瘤）。

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胃癌转移的治疗

对于广泛转移的情况，治疗旨在最大限度地保留特定器官的活力。由于不可能切除所有转移灶，因此手术治疗被认为是不合适的。此外，也无法完全阻止继发性肿瘤的生长，因此化疗和放疗的主要目的是延长患者的生命。胃癌转移的预后通常令人失望。死亡率超过 98%。