为什么脚趾甲和手上会出现黑斑，该怎么办？

指甲不仅仅是指尖上的角质层，女性用它来装饰，涂上指甲油、画上图案、镶嵌上水钻，以此来掩盖那些需要特别注意的瑕疵。首先，指甲是健康的指标。健康人的指甲光滑、粉嫩，即使不使用特殊的修复产品，也依然坚韧。但任何变化（例如指甲变脆、出现纵向条纹、出现黑点）都可能预示着身体存在病变。学会解读这些信号并做出正确的反应至关重要。

健康人身上的黑斑从何而来？

女性通常将指甲问题视为美观问题。指甲会变得更脆，指甲板会开始脱落——这会妨碍美甲，我们会尝试使用专门的指甲强化产品来去除这些脱落物。但很少有人会想到指甲脱落是有原因的。这意味着存在一些内部或外部原因，导致指甲状况出现这种变化。这些原因可能是日常生活中经常使用会破坏指甲的化学品，缺乏维生素或矿物质，甚至是更严重的问题——真菌感染，必须在指甲板完全破坏之前就开始治疗。

指甲上的黑斑也同样如此。它们并不总是会严重影响美甲效果的美容缺陷。这种症状可能预示着什么？

我们先别急着吓唬那些情绪过于激动的女性（而且应该说，男性也很少会特别在意指甲的状况），她们可能会认为指甲缺陷必然预示着某种可怕且无法挽回的后果。通常情况下，指甲缺陷还与手指的机械损伤有关，而机械损伤是导致指甲出现不美观缺陷的主要风险因素。

有时我们根本没注意到这些损伤，而当我们发现指甲下有一个黑点时，会感到非常惊讶。黑点的颜色从紫色到黑色不等，而且随着时间的推移，这种痕迹的颜色会有很大的变化。这就是甲下血肿（瘀伤、挫伤）。事实上，指甲板下的组织对强力撞击的反应与皮肤其他部分相同，这意味着指甲板下可能会形成瘀伤，瘀伤会逐渐变暗，并呈现出不同程度的紫色。

如果说是打击，那么它既可以理解为指甲受到突然、短暂、剧烈的力量冲击，也可以理解为指甲本身与坚硬表面的撞击。如果打击力度足够大，出现瘀伤也就不足为奇了。

指甲下的瘀伤不仅可能因撞击而形成。经常发生的情况是，手指在关门时不小心被夹到门口。被夹住的手指（通常是主要的“撞击”落在指甲区域）会非常疼痛，变得更红、肿胀，一段时间后，当发红逐渐消退，疼痛减轻时，指甲下会出现一个黑点，其大小和颜色会根据机械撞击的强度和面积而变化。

至于我们的脚，情况则更加复杂。重物落到脚趾上，脚趾（通常是大脚趾）重重地撞到坚硬的地面，甚至经常穿不合适的鞋子，都可能导致甲下血肿。这和鞋子太紧有什么关系呢？脚趾会一直贴着鞋尖，承受明显的压力，这会导致小血管破裂，看起来像指甲下的黑点。

如果血肿还很新鲜，按压黑点区域的指甲时会感到疼痛。

由于经常受到机械冲击，拳击手、网球运动员、篮球运动员的手上会出现指甲下的黑点和条纹，而足球迷的脚趾甲上也会出现同样的斑点。

指甲上的黑点还能是什么呢？有一种东西叫做痣（色素斑，胎记）。这是一种良性病变，可见于身体的不同部位。甲床也不例外。如果孩子出生后立即在指甲上发现黑点，就表明存在这种病变。

指甲下的痣通常不会引起皮肤科医生的特别关注，但定期检查指甲也无妨。毕竟，痣只有在手指受伤时才会被视为危险。机械或热力作用于痣有时会带来非常糟糕的后果（无害的痣会发展成恶性肿瘤）。

重要的是要了解指甲上的斑点形状各异，也需要注意。如果这些斑点是细条纹状的小斑点，直接出现在甲板内部，并随着甲板的生长而移动，则更多是浅表毛细血管破裂或轻微出血。血滴会粘附在甲板内部并随之移动，不会造成任何危险。

指甲上出现大片深色纵条纹可能是服用药物（通常常见于四环素类抗生素、抗疟药、含砷、银、酚酞等药物）、吸烟、酗酒等造成的。不良生活习惯、食用未煮熟的肉类、不正确的作息习惯都会影响指甲状况，导致指甲上出现黑斑。但在这种情况下，您已经需要关注自己的健康状况了。

有时，修甲或修脚后，指甲上会出现一些细小的暗纹。这可能是由于指甲油质量不佳，其颗粒渗入角质层所致。但有时，如果人们没有及时去除人造指甲油，就会成为造成这种不美观缺陷的元凶。

对某些人来说，指甲上的条纹是身体特征，甚至是种族的显著特征。例如，某些民族的代表人物指甲上经常会出现黑色条纹：非洲人、亚洲人、印第安人、墨西哥原住民，也就是肤色较黑的人。在这种情况下，我们谈论的并非病理，而是皮肤色素沉着过度的人种特征，即指甲床区域呈现浅色。四分之三的黑人也出现了类似的指甲条纹。

指甲上的斑点是健康状况不佳的证据

正如我们已经说过的，如果发现指甲上有黑斑，不必惊慌失措，也不必给自己一个悲观的结论，但也不应该草率地对待这个缺陷。事实上，指甲颜色的变化可能预示着某种隐藏的病变（或已确诊的病变加重），因此必须识别并重视这一信号。

重要的是要了解，指甲缺陷的病理原因可能多种多样。有些只需要调整饮食，有些需要手术干预，还有些则需要针对潜在疾病进行认真治疗。但无论如何，这都是去看医生、恢复健康的理由。

黑斑可能预示着什么疾病？

• 心血管疾病伴随血管脆弱性增加，当指甲受到任何撞击时都可能导致瘀伤，心脏炎症病变（例如心内膜炎 - 心脏内膜和血管的炎症），
• 肾脏和泌尿生殖系统疾病，
• 肝功能障碍、酒精中毒、中毒、
• 维生素缺乏症（通常黑斑表明体内缺乏维生素 B12）、缺铁性贫血（缺乏叶酸，导致体内无法吸收铁），
• 内分泌系统功能紊乱，导致激素水平变化和代谢紊乱，
• 消化系统问题（再次，我们正在处理身体所需的维生素和矿物质的吸收障碍，以及由于肠道炎症等引起的停滞而导致的中毒），
• 与某些疾病相关的色素病变，例如阿狄森氏病（肾上腺功能不全）、痛风、牛皮癣，
• 血管球细胞良性肿瘤（血管球细胞瘤可以在身体的不同部位出现，呈红色小结节，但在指甲下，它看起来像一个直径不超过 6 毫米的蓝色、几乎是黑色的斑点），
• 甲下黑色素瘤（一种恶性肿瘤，通常表现为甲板下的黑点或黑条纹，也可延伸至甲板外的甲褶区域），其外观和表现与良性痣相似，有时甚至是从良性痣发展而来的，
• 灰指甲（甲真菌病）。

由于指甲上的斑点形状和颜色深浅不一，即使是经验丰富的医生也未必能凭肉眼判断异常斑点的成因。但患者对此了解得更多。如果手指机械损伤后出现黑点，则很可能是血肿。如果近期没有受伤，最好将斑点带给医生检查，以排除或确认其出现的病理原因。

发病机制和统计学

到目前为止，我们仅讨论了指甲上出现黑斑的可能原因，而没有深入探讨其形成机制。现在，让我们尝试了解这些缺陷是如何出现的，以及它们为什么颜色较深。

黑斑的发病机制应结合其病因来探讨。例如，如果我们谈论的是指甲损伤，黑斑就代表血液凝固。起初，由于机械作用而破裂的血管中的血液呈猩红色，因此斑点看起来是红色的，但后来血液凝固并变暗，因此我们看到出血部位呈深色，几乎是黑色。

然后，流向损伤和炎症部位的白细胞（创伤总是会引起软组织的炎症过程）会促进凝固血液颗粒的分解——血肿会溶解并变轻。溢出到指甲和软组织之间空腔的血液中的液体部分会被淋巴液吸收，而浓稠的部分则会在蛋白水解酶的作用下分解，并重新排回血液中。

如果没有受伤，只是角质层出现了血管破裂和暗色血管，这些血管在指甲长到理想尺寸之前不会消失，那么就不会出现炎症，白细胞也不会被送往受伤部位，也就没有人能分解凝结的血液了。从指甲内部“卡”到甲板的血液颗粒会随之向上移动。

如果指甲下的痣颜色变深，其颜色与血液无关。痣是由黑色素细胞（色素细胞）形成的，根据其数量，颜色会有所不同（从自然肤色到黑色）。指甲角质层下的深褐色痣看起来像黑点。

甲下黑色素瘤也是一种由黑色素细胞形成的疾病，这些细胞由于某种原因发生了性质改变，开始失控地增殖。斑点呈深色，是由于该疾病导致的软组织中存在色素细胞和坏死过程。病情越严重，指甲下的斑点颜色越深，通常看起来像黑点或黑条纹。

血管球瘤（副神经节瘤）在指甲下出现的斑点颜色取决于肿瘤本身的颜色，肿瘤由神经细胞和血管丛组成。很明显，当肿瘤内有大量血管时，斑点会看起来更亮或更暗。在指甲下，它看起来像一个红色、蓝色或近乎黑色的小斑点。

内分泌疾病会对身体组织产生两种影响。一方面，新陈代谢和血液功能紊乱；另一方面，激素会影响皮肤色素的生成。色素的生成可能受到垂体-下丘脑-肾上腺系统和甲状腺产生的物质以及性激素和类固醇激素的影响。

如果讨论的是心脏和血管病变，那么腿部出现黑斑的发病机制与指甲损伤类似。即血管破裂形成血肿。例如，动脉粥样硬化会导致血管管腔缩小，管壁压力升高，从而导致身体不同部位（包括指甲下）出现点状出血。这种病变在老年人中更为常见，这意味着年龄可以被视为手指甲和脚趾甲下出现黑斑的危险因素之一，统计数据也证实了这一点。

在儿童和青少年中，最常见的原因是指甲损伤、甲下痣、激素失调或甲真菌病。但更严重的疾病在中老年人中更为常见。虽然我们将黑色素瘤列为腿部出现黑斑的原因之一，但这种疾病很少局限于指甲下（在确诊的黑色素瘤病例总数中，不超过4-6%）。

症状

正如我们之前提到的，指甲上出现黑斑可能表明指甲近期受伤或护理不当，也可能表明患者此前可能尚未察觉到某种疾病。这意味着，黑斑可能是严重或不太严重（如果存在）疾病的信号。在这种情况下，黑斑应被视为健康问题的早期征兆，务必谨慎处理。

我们先不提指甲上出现点状和条纹之前因外伤而出现的症状。如果愿意，即使是轻微的损伤也能回忆起来，但严重的挤压或击打导致指甲下出血却很难忘记。这类损伤通常不会造成严重后果，尤其是在消除创伤因素的情况下。即使受损的指甲继续遭受“暴力”，也会导致指甲板与指甲床分离（也就是说，指甲可能会脱落一段时间，但之后会重新长出来），或者手指角质层发生营养不良性病变（这种情况在穿紧身鞋或踢足球时更常见）。

如果我们谈论的是创伤性损伤，那么在这种情况下，黑点最有可能出现在大脚趾的指甲上，即使在走路时，大脚趾也比其他脚趾更容易受伤，更不用说穿小号鞋或踢足球了。

如果是重物落下砸到脚造成的，那么血肿会在落物处形成，其大小和颜色取决于撞击的力度。如果是在行走、踢足球或穿着压迫脚趾的鞋子时造成的损伤，那么甲板边缘会出现一个黑点。

通常，指甲上出现的创伤后斑点会伴有不同程度的疼痛，随着血肿消退，疼痛会减轻。

大脚趾甲上的蓝点通常是指甲受伤的证据（通常呈蓝色或紫色，少数情况下会变成近黑色，但颜色会随着血肿消退而改变）。血管球瘤通常生长在靠近指甲边缘的地方，也可能呈现相同的颜色。血管球瘤与外伤性血肿类似，会伴有疼痛，但疼痛程度更剧烈。通常情况下，即使触摸出现蓝点的指甲也会感到疼痛。患者会出现剧烈的搏动性疼痛，并放射至身体其他部位。

大脚趾甲下的黑点可能是无害的痣，也可能是黑色素瘤。黑色素瘤通常看起来像一条纵向的深色条纹，会逐渐扩大，甚至可能随着时间的推移而超出角质层。但有些情况下，肿瘤看起来像一个规则的圆形痣或几个小黑点。在这种情况下，按压时不会感到疼痛。

如果在角质层本身发现无痛的黑色或深棕色斑点，并且手指没有炎症或发红，则无需担心。这是由于小毛细血管破裂引起的小出血，可能是由于未穿鞋或手指上没有注意到的小伤口造成的。

显然，根据外部和内部症状诊断疾病是专家的工作，因此我们不会断言指甲上突然出现的无痛黑点就一定是甲下黑色素瘤。毕竟，感染性心内膜炎时，指甲上也可能出现黑点，按压时不会引起任何不适。

大脚趾或手上的棕色斑点通常与肾脏和泌尿生殖系统疾病有关。在这种情况下，不会出现疼痛和炎症反应。激素紊乱会导致指甲上出现从浅棕色到深棕色的斑点。陈旧性血肿也可能呈现相同的颜色。它可能会从蓝色和紫色变成棕色、黄色或绿色，透过指甲板仍然可以看到各种深浅不一的棕色。

如果指甲和脚趾甲感染真菌，除了黑色斑点（通常是深褐色甚至黑色）外，还会出现其他变化。甲癣的症状包括指甲脆性增加，甲板脱层和变形（变得暗淡，出现凸起的条纹和碎片），受该疾病影响的手指发出难闻的气味。

真菌感染通常不只影响一根手指，而是同时影响几根手指。此外，肢体所有手指受损的概率都相同，尽管这种疾病在腿部比在手部更容易发生，而其原因往往是劣质鞋子，鞋子会使双脚过热出汗，而潮湿和高温是机会性微生物繁殖的最佳条件，包括经常出现在我们皮肤和指甲上的真菌菌群。

指甲上的黑点，如果不是先天性甲下痣，可能表明其出现的病理原因和安全原因。由于机械冲击或碎片引起的指甲下血肿，以及可能出现在一个或多个手指上的血管球瘤，会引起疼痛。

指甲下无缘无故出现大量小黑点，或出现纵向暗纹，都是癌症的明显征兆（虽然并非必须，但值得检查！）。出现新的黑点也应是警示信号。癌症疼痛通常出现在晚期，因此没有疼痛并不意味着问题不严重。

指甲边缘出现褐色斑点通常与肾脏和泌尿生殖系统疾病有关。这些无痛、深浅不一、大小不一的斑点可能是体内中毒的表现，例如饮酒、吸烟、服用主要影响肝脏和肾脏的药物。在这种情况下，斑点的颜色会有所不同，并且会因其他症状而出现：恶心、全身无力和肌肉无力、头痛、腰痛或右季肋部疼痛等。

内分泌疾病可能暂时不会显现。患者可能只会抱怨虚弱、疲劳、体重变化、性欲减退。因此，指甲和指甲下皮肤色素沉着的变化可能是疾病的最初征兆，只有特定的诊断措施（尤其是血糖和激素分析）才能帮助确定这种症状与什么有关。

如果我们谈论的是缺乏维生素 B12（它可以调节色素的产生），那么不仅在手指甲和脚趾甲下会出现黑斑，而且在皮肤的其他部位也会出现黑斑。

贫血会导致指甲变白，指甲上会出现带蓝色的暗点。缺铁性贫血与体内缺乏维生素B9（叶酸）有关，而叶酸负责维持红细胞的功能。红细胞是组织的主要供氧来源。缺乏叶酸会导致身体所有组织缺氧。

贫血的症状之一可能是指甲苍白时出现青色斑点。其他症状包括皮肤、毛发和指甲退化，皮肤异常苍白和发绀，疲劳加剧，行动和情绪低落，生育能力下降，流产等。

指甲下出现类似碎片痕迹的小出血，可能是旋毛虫病的症状。其他症状包括发烧（有时体温很高）、手臂和腿部肿胀、身体出现皮疹、肌肉和关节疼痛。

食用未煮熟的肉类，尤其是猪肉，可能会感染寄生虫。顺便说一句，指甲上出现这种条纹，可能与某些自身免疫性疾病和结缔组织疾病（尤其是牛皮癣）有关。只有专科医生才能确定指甲下出现深色条纹的原因，如果它不是刺伤的话。

手指甲下的黑斑可能是色素痣，在紫外线照射（例如阳光）的影响下意外出现。在这种情况下，痣也可能出现在身体其他暴露于阳光照射的部位。但黑色素瘤斑点也可能突然出现，如果透过指甲板观察，它们与良性痣并无二致。患者不会感到任何疼痛或不适。

早期黑色素瘤与痣并无太大区别，但随着生长，它会抬高甲板，并随着时间的推移导致甲板变形。角质层会变脆，开始碎裂，并进一步远离甲床。最终，必须切除甲板。虽然在诊断癌症时，无论如何都需要切除甲板，以便彻底清除所有黑色素瘤细胞。

如果黑点呈蓝色，则可能是心血管疾病及其相关的肺功能不全引起的。在这种情况下，黑点的颜色表明组织缺氧，即血液中缺氧。

如果拇指指甲上出现黑点，其出现通常与外伤有关。拇指和脚趾比其他部位更容易受伤。如果您记不清受伤的具体时间，则有必要仔细观察黑点。血肿通常先变色，然后逐渐变浅。疼痛也会减轻。但黑色素瘤起初可能不会引起任何不适，但黑点会逐渐增大，颜色也会加深。疼痛的出现表明时间已经流逝。

显然，上述所有导致指甲出现黑斑的原因和症状也出现在拇指或脚趾上。因此，无论哪个手指的指甲变黑，都需要进行检查。只有在指甲损伤不太严重且甲板未脱落的情况下，才无需就医。

诊断

显然，任何人都可以在严重的指甲损伤后诊断出甲下血肿。完全没有必要为此去医疗机构。另外，为了平静心灵，您需要观察指甲上形成的黑斑的颜色和形状变化一段时间。为什么有必要这样做？至少可以排除将新鲜黑色素瘤误认为血肿的风险。突然之间，一个无色痣（甚至更糟，一个无色黑色素瘤）隐藏在指甲下的手指上，直到此时，它才开始退化。如果手指上的黑斑在一周内没有缩小或消退，这应该引起怀疑并成为联系专家的理由。

指甲上的黑斑并非健康的征兆。即使是古代的医者也深谙此道。在历史悠久的藏医中，指甲甚至被用来诊断一个人的健康状况。显然，传统医学对这类症状的治疗非常重视。体检并非总是以去看治疗师结束。通常情况下，还需要咨询其他专家，例如皮肤科医生、泌尿科医生、心脏病专家、内分泌科医生等等。

如果排除外伤和血肿，且指甲上可见暗色条纹或多发斑点，则初步怀疑为甲下黑色素瘤，因此需要患者接受皮肤镜检查（对指甲进行X光检查，并在一种称为皮肤镜的特殊显微镜下检查斑点的结构）。此外，还需要进行血液检查：常规检查、生化检查（可确定是否存在炎症或中毒）以及肿瘤标志物。如果确诊为黑色素瘤，则需要患者接受手指超声检查，以确定转移灶及其扩散途径。

诊断癌症最准确的方法是活检，但由于肿瘤本身隐藏在甲板下，因此活检只能在切除肿瘤后进行。黑色素瘤也很危险，因为如果受到干扰，它会开始快速生长并转移，因此建议在切除肿瘤后进行活检。切除的一小部分组织将被送去进行组织学检查。

血管球瘤的诊断依据是急性疼痛，并放射至肩部和身体其他部位。皮肤镜检查无法发现指甲下存在恶性细胞。X光检查通常可以看到圆形肿瘤结节如何压迫指骨。

至于实验室检查，除了上述检查外，医生还可能要求进行血糖检查（确认或排除糖尿病）、血液凝固测试（低凝固性可以解释频繁出血）和尿液检查（将显示肾脏和膀胱是否有问题）。

如果怀疑患有肾病或膀胱炎，泌尿科医生还会进行额外检查，并开具肾脏和膀胱超声检查。性方面的问题可能需要妇科医生和泌尿科医生（或男科医生）的检查，并进行涂片检查以检测微生物群落。如果怀疑有激素紊乱，则需要内分泌科医生会诊，进行甲状腺检查、激素和血糖检测以及尿糖检测。

如果出现蓝色暗斑，并伴有频繁的微出血，则应怀疑血管问题或心脏病变。医生会建议患者进行心电图检查，以明确心脏功能和可能出现的变化。如果怀疑动脉粥样硬化，医生会建议进行有效的血管检查：血管造影、下肢血管超声多普勒造影、使用造影剂的主动脉造影等。

如果医生怀疑是寄生虫感染，医生会安排常规血液检查、一系列生物材料血清学检查（例如酶联免疫吸附试验），以及静脉注射过敏测试。如果材料不足且检查结果存在争议，医生可能会安排肌肉组织活检。

灰指甲通常具有以下特征：难闻的气味和甲板破坏。本例中，指甲上的黑斑呈绿色。最终诊断需通过显微镜检查生物材料并进行细菌培养才能确定。研究材料是从甲板内侧刮取的。

由于指甲上的黑点本身并不表示特定的疾病，而仅暗示可能的健康问题，因此鉴别诊断起着重要作用，鉴别诊断是通过分析在检查患者时获得的信息并采取各种诊断措施来进行的。

在指甲检查过程中，医生会询问一些引导性问题（例如，黑斑出现多久了？出现之前发生了什么？黑斑的形状和大小是否有变化？如何变化？患者还有哪些其他健康问题），这有助于确定黑斑的性质和成因。例如，与成年期突然出现的黑斑相比，幼儿时期出现的相同色素痣更不容易被怀疑是黑色素瘤。

对于医生来说，区分黑色素瘤与完全无害的痣或血管球瘤尤为重要，因为恶性肿瘤生长速度非常快，因此需要尽早发现。

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治疗特点

习惯性地将指甲上的黑斑视为纯粹的美观缺陷，却导致人们迟迟不就医，担心疾病会发展。当然，用厚厚的指甲油掩盖黑斑更容易，但这并不能解决问题。掩盖缺陷和治疗导致缺陷出现的病因是完全不同的两件事，其结果也大相径庭。

如果指甲上出现黑点该怎么办，这个问题的答案并不明确。如果是指甲受伤后出现的黑点，且没有造成甲板损伤或排斥反应，也没有因为甲板和甲板床之间积血而产生不适的压迫感，则无需紧急送往医院。对受伤的手指进行冷敷有助于缓解疼痛和炎症。卷心菜叶也可以用来缓解疼痛。

如果指甲下积血，病人感到不适，应去医院进行指甲引流手术，排出指甲下的血液。

这项手术可以在家中进行，只需使用热的粗针或回形针即可，但人们对此类操作的无菌性存在很大疑问。在家中操作很容易导致指甲下感染，导致软组织化脓，并有可能导致指甲脱落。

如果在无菌条件下进行，患者会感到轻松。穿刺部位会敷上无菌湿绷带。治疗到此结束。

另一种在家就能让指甲下的血流出来的方法是，将指甲上深色的斑点浸入浓稠且相当热的高锰酸钾溶液中一刻钟。指甲组织会软化，血迹会自行流出，而高锰酸钾可以防止感染进入指甲内部。

如果伤势严重，指甲受损，需要就医。可能需要切除甲板并缝合。

指甲下的碎屑只有在严重化脓的情况下才需要专科医生的干预。为了防止这种情况，应立即取出碎屑，并用任何可用的消毒剂（生理盐水、高锰酸钾、苏打溶液、氯己定等）填充伤口。

如果患者没有其他健康问题，由于毛细血管破裂导致指甲上出现细小的血迹，则无需就医治疗。但如果经常出现黑头，则需要就医并检查心血管系统、新陈代谢等功能，以了解导致血管脆弱性增加的原因。医生会根据已确诊的病变，根据检查结果开具治疗方案。

如果痣从小就隐藏在指甲下，并且颜色和形状没有改变，那么为了安心，至少每年检查一次是值得的。但如果痣的颜色或形状发生变化，或者指甲下出现疼痛，则需要警惕，需要咨询皮肤科医生并进行检查。

如果确诊为黑色素瘤或血管球瘤，则需手术治疗，且需住院治疗。血管球瘤的治疗采用传导麻醉（神经阻滞），具体操作如下：将甲襞向后推，以便提起甲板的游离缘，并从那里去除（剥离）肿瘤。将甲板放回原位并固定。在严重病例中，需要拔除指甲。

在黑色素瘤的手术治疗中，转移灶扩散的部分软组织会被连同甲板一起切除，从而保留约1厘米的健康组织。如果转移灶已扩散至体内深处，则需要进行化疗和放疗。

在医院，旋毛虫病也需要治疗，因为这种疾病通常会发展成重症，最终可能导致患者死亡或出现严重并发症。为了对抗旋毛虫，医生会使用驱虫药物（甲苯咪唑、阿苯达唑、维莫克斯、噻苯达唑等）。同时，医生还会使用消炎和解热药物进行对症治疗。

如果是指甲真菌感染，务必立即就医，因为及时治疗有助于防止组织完全破坏。如果感染面积小于一半，则仅需局部使用抗真菌药物治疗。如果甲癣蔓延广泛，则医生会建议使用抗真菌药物进行全身治疗、激光治疗，以及（极少数情况下）手术切除指甲。

在家里，还可以用酒精和大蒜水酊剂、连续煎剂浴、盐水溶液、白屈菜浸液、高锰酸钾、碘、茶树油和其他局部使用的化合物（治疗甲板和周围的软组织、敷布、足浴和手浴）来治疗灰指甲。

由于指甲上的黑斑可能有不同的原因，因此每种具体情况的治疗方案都是个别的。患者的任务不是浪费时间，等待疾病的新症状出现，而是当指甲上出现难以解释的黑斑和条纹，指甲板损坏，指甲下出现难闻的气味，剪指甲时明显感觉到时，就联系医生。

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后果和并发症

指甲上的黑斑不仅仅是破坏美甲或修脚外观的美容缺陷。它们的出现总是与一些健康问题有关，因为即使是手指上的损伤也会引起炎症等令人不快的现象，而毛细血管破裂则表明血管壁的弹性受损，这并不代表绝对的健康。

各种形态的指甲、指甲脆裂和黑斑的出现都应谨慎处理。显然，如果甲下血肿是由外伤引起的，最严重的后果可能是指甲脱落，几个月后指甲会重新长出来。但即使如此，也存在一些风险，因为甲板的撕裂会导致甲床失去保护，无法抵御污垢和细菌的侵袭。如果不采取措施保护，伤口可能会感染，从而导致化脓，需要长期治疗。

如果碎片扎进指甲下方，伤口也有可能感染，但通常是由碎片本身引起的。这会导致指甲板下方形成脓液，而脓液不易清除。如果出现化脓，甚至可能需要切除部分指甲板，才能接触到患处，并使用抗菌药物进行治疗。

然而，我们误以为的刺痕可能是小型旋毛虫寄生虫的活动路径，感染者体内可能会出现严重的过敏反应。轻度旋毛虫感染通常不会引起严重的并发症，但严重的旋毛虫感染会导致心肌、肾脏、肺脏、脑膜和肝脏的炎症性疾病。严重的疼痛症状会限制患者的运动能力。此外，旋毛虫感染还可能导致患者死亡（病情严重时，死亡率高达30%）。

如果指甲上出现血管破裂的痕迹，这已经是考虑心血管系统存在问题的一个理由了。血管破裂可能是受伤造成的，但如果这种情况反复出现，则可能是动脉粥样硬化的早期症状，随着时间的推移，动脉粥样硬化会扩散到其他血管，导致各个器官功能紊乱。

指甲上最无害的部位可以被认为是甲下痣。但它在受到撞击时也可能表现得难以预测。创伤会导致细胞分裂增加，并使其退化为恶性细胞，这对于黑色素细胞来说是很常见的。

如果不是因为伴随的剧烈疼痛，血管球瘤也被认为是相对无害的。虽然该肿瘤被认为是良性的，细胞变性的风险很小，但这种风险并不能排除。坦白说，指甲下形成疼痛性结节的感觉并不好受。这种疼痛可能非常剧烈，甚至会让人无法安宁和入睡。

但黑色素瘤并非无害。它是一种癌性肿瘤，通常进展迅速。如果在一期或二期发现，治愈的可能性仍然很高，就像肿瘤病理学一样。但到了三期和四期，肿瘤已经发生转移，治愈难度就会大大增加。患者不仅可能失去指甲，还可能失去部分手指。如果出现远处转移，生存几率非常低。患者可能因重要器官受损而死亡。

我们不再赘述及时诊断各种内分泌、泌尿生殖系统和其他系统疾病的重要性，以免它们引发危险的并发症。我们只想重申，指甲上的黑斑可以成为重要的警钟，促使我们去专科医生处就诊。

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预防

预防指甲上出现斑点，在大多数情况下比治疗各种伴随此类症状的疾病要容易得多。显然，预防所有疾病非常困难，但通过调整生活方式和饮食习惯，可以最大限度地减少疾病的发生。

指甲的状况很大程度上受新陈代谢的影响。大多数有益和有害物质都会通过食物进入人体。均衡的饮食，包含人体所需的所有维生素和矿物质，不仅有助于保持指甲健康，也有助于保持整个身体的健康。

由于不良习惯会影响指甲的状况，我们应该戒酒、戒烟，以及戒掉含有化学添加剂和转基因生物的产品。

体力活动会影响我们整个身体的状况。适度的体力活动有助于保持身体的强健，在新鲜空气中散步，使组织和器官获得充足的氧气，防止缺氧。

为了防止手指甲和脚趾甲血肿，你只需要更加小心。很多时候，受伤都是因为操之过急造成的。在进行对手指有潜在危险的工作时，切勿被其他事物或谈话分散注意力。你需要记住，门、刀、锤子和其他危险物品没有眼睛，但我们有。

接触化学品时，必须佩戴防护装备。这可以防止指甲和皮肤受损，以及留下各种痕迹。

特别要注意鞋子不要挤压脚和脚趾。这不仅可以防止指甲下出现血肿，还可以避免由此引起的疼痛感。

保养手指甲和脚趾甲不仅意味着要仔细修剪并涂上指甲油，还意味着要进行消毒。去游泳池、公共浴池和桑拿浴室时，必须穿着专用橡胶拖鞋。离开公共场所后，建议使用消毒剂（有专门的喷雾剂）清洁手部和指甲下的皮肤。这有助于预防真菌感染。

应定期用肥皂清洗手脚，并检查是否存在各种缺陷。穿着优质的个人鞋履，定期清洗袜子和紧身裤，以及使用含有消毒成分（例如茶树油）的足部护理产品进行美容护理，有助于预防脚趾甲真菌感染。

每年定期体检，虽然我们大多数人都对此持极其消极的态度，甚至没有意识到其必要性，但它有助于预防许多危险疾病。指甲上出现黑斑不应被视为小小的美容缺陷。它们应该被视为仔细检查自身健康状况的理由，而我们之前却从未认真检查过。

预报

指甲上的黑斑可能是多种疾病的症状之一。有些病症只需简单治疗，不会造成危险后果，而另一些病症则可能引发各种并发症，而像黑色素瘤这样的疾病则有相当一部分会导致死亡。显然，在这种情况下，我们无法做出任何普遍的预测。

只能说，黑色素瘤的预后最差，尤其是在晚期才发现的情况下。血管球瘤通常不会危及生命，但切除后仍有复发的可能。血管动脉粥样硬化等疾病也需要长期认真治疗。

其他疾病的治疗效果取决于诊断和治疗的及时性、患者对医嘱的遵从性以及患者的年龄。

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