维生素 B12 的代谢

维生素B ₁₂（钴胺素）仅存在于动物产品中：肉类、肝脏、牛奶、鸡蛋、奶酪等（动物组织中的维生素B 12是细菌衍生物）。在烹饪和胃中蛋白水解酶的作用下，它会被释放并迅速与“R结合剂”（反式钴胺素I和III）结合，后者是电泳迁移率比内因子更快的蛋白质；维生素B ₁₂与内因子（IF，Castle因子）结合的程度较小，内因子是由胃底和胃体的壁细胞产生的糖蛋白。在胰液蛋白酶的作用下，R-维生素B ₂复合物被破坏，维生素B _{12被释放，并与内因子结合，形成维生素B12} -IF复合物。后者发生二聚化并与回肠中的特定受体结合。在钙离子存在且pH值为7.0的情况下，该复合物被分解，维生素B12_渗透到肠粘膜细胞的线粒体中。维生素B12由此_进入血液，与转运蛋白转钴胺素II (TC II)结合，后者将维生素运送到目标组织——肝细胞、造血细胞等。

细胞内TKP-B12_复合物释放维生素B12_{分为3个阶段：}

1. 复合物与细胞受体的结合；
2. 其内吞作用；
3. 溶酶体水解，释放维生素。

血清中的部分维生素B _{12与钴胺素结合蛋白（“R结合物”）——转钴胺素I和III结合。这些B12结合糖蛋白仅在肝脏中释放。在维生素B12}含量较高的情况下，约1%的维生素B 12可以通过被动扩散进入血液。

_{维生素B 12}的主要储存库是肝脏，每1克肝脏含1微克维生素B _12。健康的足月儿童肝脏中维生素B ₁₂的储量为20-25微克，到一岁时，肝脏中的维生素B _{12储量就会急剧减少。婴儿每日维生素B 12}的需求量为0.1微克，成人为5-7微克。100毫升母乳中含有0.11微克维生素B ₁₂。

维生素B ₁₂主要通过胆汁排出，也会随粪便流失；每日流失量约为总沉积维生素的0.1%。已证实维生素B ₁₂存在肠-肝循环——约3/4随胆汁排出的维生素会被重吸收。这解释了为何在完全停止摄入维生素B ₁₂后1-3年内会出现巨幼细胞性贫血。尿液中维生素的生理性损失微乎其微。

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