胃溃疡和十二指肠溃疡 - 预防

消化性溃疡的一大问题是复发的可能性。有时，即使成功完成疗程（加重症状消失、溃疡瘢痕形成），几个月后溃疡仍会复发。

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消化性溃疡病的抗复发治疗与药物预防

消化性溃疡病的抗复发治疗有两种可能的方案：持续维持治疗，即长期每天服用一种剂量一半的抗分泌药物；间歇治疗。

间歇性治疗又以两种方式进行：

• “按需”预防治疗是指当出现消化性溃疡病加重症状时，患者自行开始服用药物（一种抗分泌药物），连续2-3天服用全量，然后连续2周服用一半的剂量。

这种疗法的适应症是成功根除幽门螺杆菌后出现消化性溃疡症状。

如果3天后症状减轻（消失），则应继续服用这些药物14天；如果症状仍未消失，应立即就医，进行FGDS和其他检查，以防病情加重，并确保已成功根除H.pylori。

• “周末疗法”是指连续三天（周五、周六、周日）服用抑酸药物。一周内其他时间不服用该药物。

持续维持治疗对预防复发更有效，但应考虑药物的副作用。

具体治疗方案的选择、药物的选择、剂量和给药持续时间均由医生根据具体情况确定。持续维持治疗适用于：

• 如果患者过去曾患有消化性溃疡并发症（出血，穿孔）；
• 是否需要服用非甾体抗炎药 - 阿司匹林，布洛芬等；
• 如果之前的治疗（至少 2 个疗程的根除抗菌治疗）不成功；
• 除胃溃疡或十二指肠溃疡外，还存在胃食管反流病或食管溃疡；
• 如果一名 60 岁以上的患者，尽管接受了适当的治疗，但消化性溃疡病每年都会复发。

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