胃溃疡和 12 直肠溃疡的穿透力
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:08.07.2025
最近審查:08.07.2025
溃疡穿透症状
穿透性溃疡具有以下表现:
- 上腹部疼痛变得剧烈且持续,失去了以前特征性的日常节律和与食物摄入的联系;
- 根据溃疡侵袭的器官,疼痛的放射表现具有特征性。当溃疡侵袭胰腺时,疼痛主要放射至右侧,较少放射至左腰部;疼痛常放射至背部,或呈带状;
- 当胃溃疡侵袭到小网膜时,疼痛会向上和向右放射(有时到右肩、锁骨);当溃疡侵袭到高位时,疼痛可能会放射到心脏区域;当球后溃疡侵袭到结肠系膜时,疼痛会向下放射到肚脐;
- 在穿透投影中,可以确定严重的局部疼痛,并且经常出现炎性浸润;
- 出现溃疡侵入的器官受损的症状;
- 体温升高至低热。
实验室和仪器数据
- OAK:发现中性粒细胞增多和 ESR 增加。
- FGDS:穿透性溃疡的特征是边缘呈圆形或多边形,溃疡周围隆起呈脊状。溃疡坑较深。
- 胃部X线检查:溃疡深度明显增加,溃疡所在区域活动受限。
- 腹腔镜检查:可直接看到溃疡侵入的器官与胃或十二指肠的粘连情况。
- 腹部器官的超声波检查:当溃疡侵入肝脏或胰腺时,可以看到改变的声学图像。