腕关节疼痛的原因
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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引起腕关节疼痛的疾病
任何疼痛的表现都不会自行出现,因此桡关节疼痛有其自身的原因。
通常,桡关节的这种感觉是由各种疾病引起的:
- 茎突炎是桡骨茎突处韧带的炎症性疾病,会伴有上述部位的疼痛。
- 德奎文氏病,又称狭窄性腱鞘炎,是指负责拇指外展的肌肉腱鞘发生炎症。该病有急性和慢性两种类型。
- 腕管综合症是一种表现为正中神经受压的疾病,正中神经穿过位于腕部手掌表面附近的纤维管。
- 手关节炎——表现为腕关节的炎症过程,是类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风等的衍生疾病。
- 关节炎是一种罕见疾病。最常见的关节炎是创伤后关节炎,即关节、手部或整条手臂受伤后发生的关节炎。这种疾病会导致关节面软骨变形,在本例中指的是腕关节。
- 滑囊炎的特征是关节囊中存在大量液体,这不是人体的自然状况。
- 关节积液的特征是关节区域出现良性肿瘤,从而降低关节的活动性。
- 腕周炎是一种影响腕部的疾病,表现为桡骨茎突的炎症过程。
- 脱位的特征是关节面相对于彼此发生移位,这在关节正常状态下不应该发生。
引起腕关节疼痛的原因有以下几点:
- 德奎文氏病(或称腱鞘炎)通常是由于关节肌腱过度劳损引起的。该病的临床表现尤其明显,尤其是在腕关节持续进行特定运动时。寻求此类帮助的患者大多是从事裁缝、磨工、泥水匠或管家等职业。此外,化脓性细菌侵入腱鞘,也可能引起腱鞘炎症。
- 茎突炎的病因与上例相同。只需排除菲尔肯斯坦症状即可。
- 腕管综合征是由手部频繁屈伸引起的。因此,这些症状通常出现在那些经常使用电脑(使用所谓的“鼠标”)、经常弹钢琴、从事专业维修或装修工作等人群中。一些全身性疾病,例如类风湿性关节炎、糖尿病等,也可能诱发腕管综合征,这些疾病与体内代谢紊乱有关。这种综合征最常影响体弱的男性。
- 腕关节炎患者会出现疼痛和肿胀。有时关节腔周围的皮肤会略微发红。早晨起床后,关节活动可能会僵硬。该疾病的表现可能有所不同——这完全取决于关节炎的起源和病因。
- 有时,X光检查时手部关节并无明显变化。如果进行检查,实验室检查结果会显示血沉升高,C反应蛋白也升高。这种检查结果在所有类型的关节炎中都很常见。任何特定疾病引起的关节炎都可能表现为其他指标的变化。例如,痛风患者血液中的尿酸水平会升高,而类风湿性关节炎患者血液中的类风湿因子会升高。
- 关节炎通常发展缓慢,不易察觉。患者开始感到疼痛,这种疼痛通常在关节承受负荷时出现,尤其是机械负荷。在平静状态下,疼痛会减轻或几乎消失。关节炎患者有时会出现一些初始疼痛感,例如清晨、关节负重时,或一夜未活动后。这是由于软骨逐渐退化,其表面变形。这些变形会导致疼痛。之后,随着病情发展,当关节本身开始变形时,疼痛感可能持续存在:无论白天还是夜晚,无论负重还是休息时。
- 滑囊炎是受伤、经常性体力活动的结果,是痛风、关节炎、各种伴随传染性疾病的过敏反应的并发症。
- 手部水肿的出现是由于手部每天受到持续的机械冲击。最终,关节区域会出现良性肿瘤。这种疾病不会对生命造成任何威胁,尽管它会对生活质量造成很大的影响。
- 肩周炎的病因是腕部和桡骨茎突不断受到微创伤。
- 脱臼最常见的原因是手腕受伤。
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