头痛的分类（类型

多年来，人们提出了各种头痛的分类，但其中一些分类不能让临床医生满意，而另一些分类也不能让研究头痛发生和发展的病理生理机制的科学家满意。

1988年，国际头痛学会提出了一个通用的分类方法，该分类方法不仅对专科医生，也对所有专业的医生来说都极为便捷。它涵盖了大量以头痛为主要症状之一的疾病。这使得它能够涵盖一些尚未明确诊断但在国内临床实践中被接受的综合征，例如植物性血管性肌张力障碍 (VVD) 和肌筋膜疼痛，这些症状可能是头痛的常见病因（伴随症状）。

头痛有原发性头痛和继发性头痛两种类型：

1. 原发性头痛是独立的疾病分类形式，包括偏头痛、丛集性头痛、慢性阵发性偏头痛和肌紧张性头痛。
2. 任何疾病（脑外伤、脑血管病变、肿瘤等）引起的继发性或症状性头痛。

其他分类也同样引人关注。LO Badalyan 等人（1991）提出将头痛分为四类：

1. 急性;
2. 急性复发性；
3. 慢性进行性；
4. 慢性非进行性。

通过这种划分，我们可以根据时间标准（一生中一段时间）来描述头痛。

从实践角度来看，头痛的发病机制分类非常重要，它将头痛的类型与主要的病理生理机制联系起来。根据该分类，头痛可分为以下几种类型：

1. 血管性头痛；
2. 肌肉紧张性头痛；
3. 脑脊液动力性头痛；
4. 神经性头痛；
5. 混合性头痛；
6. 心因性头痛。

根据潜在的病理生理机制，其中一些头痛类型可分为多种亚型。

之所以进行这些分类，原因如下。诊断时，必须使用普遍接受的国际分类。为了选择治疗方法和策略，建议根据病理生理机制和病程性质（时间标准）来区分头痛类型。

头痛的分类

不。	类别	特征	初级保健中发生的频率
1	偏头痛	有光环，无光环	广泛性（诊断时可能未注意到）
2	紧张性头痛（紧张性头痛）	急性、慢性	最普遍（即使没有症状也可以做出诊断）
3	“组胺”——丛集性头痛和慢性阵发性偏头痛	间歇性发生，慢性	很少
4	与结构性病变无关的其他头痛	咳嗽、体力消耗、性交（性高潮）、外部压力、寒冷	很少
5	与头部创伤有关	急性、慢性	发生频率是可变的
6	与血管系统功能障碍有关	缺血性心脏病或中风、硬膜下血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压	这种情况通常不仅仅以头痛为特征。
7	与不影响血管系统功能的颅内疾病有关	脑脊液压力过高或过低、感染、肿瘤	很少
8	与药物、麻醉品的滥用或突然消失（滥用）有关	医源性疾病、一氧化碳、酒精和药物戒断综合征	发生频率不定，不常见（诊断时可能不会注意到）
9	脑外感染引起的头痛	病毒、细菌和其他感染。系统地、集中地	发生频率不定，分布广泛
10	与代谢紊乱有关	缺氧、高碳酸血症、低血糖	这并不常见
11	与头颈部结构疾病和结构异常有关	颅骨、颈部、眼睛、耳朵、鼻子、鼻窦、牙齿、口腔或其他面部或颅骨结构的疾病	分布非常广泛
12	神经痛及相关健康状况	神经病、带状疱疹、脑神经痛	它并不常见，不足以被视为“头痛”
十三	难以分类的案件	“混合型”和非传统型病例	广泛分布

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