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尿钠偏高和偏低的原因

該文的醫學專家

胃肠病学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

尿液中钠排泄量的参考值(正常):男性——40-220毫微克/天(mmol/天);女性——27-287毫微克/天(mmol/天)。

钠主要通过肾脏排出体外。钠的排泄主要受肾上腺皮质和垂体后叶激素的调节。正常情况下,尿液中钠的排泄量在一天中相对均匀,而钾的排泄量在早晨出现一个明显的峰值,钾/钠比值随之升高,这与糖皮质激素的活性相关。醛固酮会导致体内钠潴留,从而增加尿液中的钾/钠比值。

钠是阈值物质,血液中钠浓度升高,排泄量增加。判断体内钠平衡,需同时测定血液和尿液中钠的含量。

改变尿液中钠排泄的疾病和状况

钠排泄增加

钠排泄减少

增加钠摄入量

经后利尿

肾炎伴失盐

肾上腺功能不全

肾小管酸中毒(Lightwood综合征)

利尿剂治疗

糖尿病

抗利尿激素分泌不当综合征

碱中毒

伴随碱性尿液释放的情况

钠摄入不足

经前钠和水潴留

皮质功能亢进

充足的水摄入量导致肾外钠丢失

手术后最初 24-48 小时内(应激性利尿综合征)

肾小球滤过率 (GFR) 降低的情况,例如充血性心力衰竭

急性少尿和肾前性氮质血症,与急性肾小管坏死伴少尿相反

通过研究尿液中钠的浓度和排尿量来评估每日钠的排泄量,可以评估钠的主要生理性损失。尿液中钠/钾比是肾上腺盐皮质激素功能的间接指标,在非应激状态下为3-3.3。


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