尿钠偏高和偏低的原因
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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尿液中钠排泄量的参考值(正常):男性——40-220毫微克/天(mmol/天);女性——27-287毫微克/天(mmol/天)。
钠主要通过肾脏排出体外。钠的排泄主要受肾上腺皮质和垂体后叶激素的调节。正常情况下,尿液中钠的排泄量在一天中相对均匀,而钾的排泄量在早晨出现一个明显的峰值,钾/钠比值随之升高,这与糖皮质激素的活性相关。醛固酮会导致体内钠潴留,从而增加尿液中的钾/钠比值。
钠是阈值物质,血液中钠浓度升高,排泄量增加。判断体内钠平衡,需同时测定血液和尿液中钠的含量。
改变尿液中钠排泄的疾病和状况
钠排泄增加 |
钠排泄减少 |
增加钠摄入量 经后利尿 肾炎伴失盐 肾上腺功能不全 肾小管酸中毒(Lightwood综合征) 利尿剂治疗 糖尿病 抗利尿激素分泌不当综合征 碱中毒 伴随碱性尿液释放的情况 |
钠摄入不足 经前钠和水潴留 皮质功能亢进 充足的水摄入量导致肾外钠丢失 手术后最初 24-48 小时内(应激性利尿综合征) 肾小球滤过率 (GFR) 降低的情况,例如充血性心力衰竭 急性少尿和肾前性氮质血症,与急性肾小管坏死伴少尿相反 |
通过研究尿液中钠的浓度和排尿量来评估每日钠的排泄量,可以评估钠的主要生理性损失。尿液中钠/钾比是肾上腺盐皮质激素功能的间接指标,在非应激状态下为3-3.3。