扁桃体疼痛
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
扁桃体有什么用处?
扁桃体还有另一个名字——扁桃体,拉丁语发音为Tonsillen。因此,当一个人喉咙痛时,其医学名称是扁桃体炎。扁桃体位于咽喉后部。扁桃体共有5个:一个位于舌侧(当外科医生让你说“啊啊啊”并将勺子放入口中时,它清晰可见)。另外两个位于腭侧,两个位于咽侧。
扁桃体和淋巴滤泡共同构成咽环,也称为淋巴管。这些器官共同作用,保护咽喉免受各种病毒和感染的侵袭,避免疼痛。这些器官含有免疫细胞,可以阻止细菌进一步侵入咽喉,从而摧毁细菌。扁桃体健康,我们的免疫系统也就健康。
扁桃体如何抵抗细菌
当敌对细菌到达扁桃体时,免疫细胞会立即识别它们。紧接着,人体会启动自然防御机制——一系列反应,增强系统和器官对致病菌的抵抗力。与此同时,特殊的细胞——巨噬细胞——开始摧毁这些细菌。
这是怎么发生的?
人体呼吸时,几乎所有细菌都会进入体内,其中既有致病的,也有对人体无害的。扁桃体(人体的淋巴组织)会根据“有害-中性”的原则过滤细菌,并筛选出那些被人体视为危险、会导致疾病的细菌。与此同时,扁桃体本身也会因繁重的工作而发炎、受伤,总之,会因此受损。
扁桃体为何会疼痛?
由于细菌不断侵袭人体,扁桃体也时刻面临患病的风险。它们会发炎,而压力越大,病情就越严重。如果免疫系统较弱,经常感冒,睡眠不足,工作繁忙,扁桃体(或多个扁桃体)就会承受更大的压力,最终可能不堪重负而患病。
位于上颚的扁桃体风险最高。如果你张大嘴巴,它们清晰可见。扁桃体突出的部分朝向咽喉和口腔。它们由多孔组织组成,能够很好地吸收各种物质。扁桃体内部有腔隙,这些细管可以捕获病毒和细菌,并将它们分为好细菌和坏细菌。
扁桃体还有内部部分。它在解剖学上与咽喉和淋巴管相连。通过这条狭窄的通道,扁桃体与身体的整个免疫系统保持联系,保护身体免受有害微生物和细菌的侵害。因此,切除扁桃体后,人会更容易生病,体质也会变得更虚弱,更容易患感冒、虚弱和其他严重疾病。
为什么儿童时期要切除扁桃体?
因为在儿童时期,扁桃体是最紧张、最劳累的。孩子还很虚弱,不断受到各种感染的侵袭,而扁桃体承担了所有负担,与病源作斗争。
当孩子离开家人去幼儿园时,环境发生了变化,扁桃体保护着这个小生命免受敌方物质的侵害。孩子上学后,环境再次发生变化,他需要适应,扁桃体承担起了这个巨大的负担。
扁桃体发炎、疼痛,孩子患上扁桃体炎也就不足为奇了——一次、两次、三次,第四次的时候,医生建议切除疼痛的根源——长期饱受折磨的扁桃体。而切除扁桃体也只能暂时缓解,孩子的身体会变得更加虚弱,孩子开始更频繁地生病。
哪些病毒会引起扁桃体疼痛
- 增加感冒风险的病毒
- 流感病毒(任何形式)
- 单核细胞增多症病毒(传染性)
- 水痘病毒
- 麻疹病毒
- 哮吼病毒
引起扁桃体疼痛的细菌
- 白喉杆菌
- 链球菌
- 支原体
- 淋病的病原体
- 衣原体
所有这些原因都可能导致扁桃体疼痛,需要立即治疗。
心绞痛
这是一种传染性疾病,有急性和慢性之分,症状包括咽喉发红、扁桃体发炎和剧烈疼痛。腭扁桃体最常受此病影响。
心绞痛的病因是致病菌(致病链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌)侵入体内。
扁桃体炎也可能是病毒性的,由疱疹病毒或腺病毒的活动引起。
扁桃体炎可能是寄生虫病,由进入口腔的变形虫引起。
扁桃体炎也可能是真菌性病,由钩端螺旋体、念珠菌等真菌引起。
扁桃体炎分为原发性扁桃体炎(自行发生)和继发性扁桃体炎,后者常伴有各种传染病:梅毒、猩红热、白喉、麻疹、单核细胞增多症以及传染性血液病。扁桃体炎更容易击垮疲惫紧张的人,而不是健康快乐的人。如果一个人工作繁忙、身心压力大、神经衰弱、缺乏维生素,或者近期患有传染病,扁桃体炎会很快击垮他。
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心绞痛的症状
喉咙痛,体温突然升高至39华氏度(甚至更高),鼻咽干燥,扁桃体疼痛,吞咽疼痛难忍。所有这些症状都伴有虚弱、出汗、头痛以及全身极度疲惫的感觉。
心绞痛患者可能会出现低烧,例如37-37.5摄氏度,这被称为低热。或者像前面提到的那样,体温过高,最高可达40摄氏度,这种体温被称为高热(hyper,指极高体温;thermia,指体温过高)。
慢性扁桃体炎
如果扁桃体长期疼痛发炎,就需要思考一下病因。医生把这种情况称为慢性扁桃体炎。它是由反复发作的咽喉痛引起的,是一种急性呼吸道感染,往往会影响和破坏咽喉淋巴组织。这类疾病的例子包括麻疹、猩红热和白喉。
慢性扁桃体炎症(扁桃体炎)也可能由龋齿、牙周病、各种鼻窦炎、腺样体疾病和维生素缺乏症引起。所有这些疾病都会导致严重的虚弱、疲劳、健康状况不佳,甚至可能出现睡眠质量差、神经紧张等症状。
慢性扁桃体炎会导致鼻呼吸困难(腺样体组织增生、鼻中隔偏曲、鼻甲增生)。腺病毒感染会加剧这些疼痛症状。
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慢性扁桃体炎的症状
患有这种疾病的患者常常抱怨自己饱受神经性疼痛的折磨。这些扁桃体疼痛可能会放射至颈部、耳廓,甚至中耳。同时,患者可能会出现口腔异味、喉咙异物感或扁桃体疼痛。
慢性扁桃体炎的体温可能偏低,甚至低烧(最高可达37.4华氏度),通常在夜间回升至这一水平,而白天体温正常。患者可能出现全身乏力、嗜睡、生活倦怠、行动不便、剧烈头痛等症状。这可能是因为体内潜伏着另一种疾病——区域性颈部淋巴结炎。
吞咽时疼痛
吞咽功能障碍,更准确地说是咽后脓肿,是由于脓液在淋巴结和咽后腔组织中积聚而引起的。导致咽后脓肿的感染会从其他器官(鼻咽部、鼻腔、中耳、耳咽管)侵袭扁桃体。有时,咽后脓肿会并发流感、猩红热和麻疹。咽后脓肿的病因也可能是咽部黏膜(咽后壁)受损。
太硬的食物也会伤害喉咙。
这种疾病的症状是咽喉痛,吞咽时剧烈疼痛,扁桃体疼痛,食物无法进入喉咙,而是反流到鼻腔,导致呕吐。呼吸也会受到影响,变得困难,患者会出现鼻音。如果脓肿扩散到咽喉下部,患者可能会出现呼吸困难,并在睡眠中发出响亮的鼾声。打鼾可能不发生在睡眠中,也可能发生在清醒时。患者体温很高,皮肤会变红。体温会超过39度,这远远超出了正常范围。
咽后脓肿的外部症状之一是头部姿势,头部向后仰,并偏向疼痛的一侧。这种姿势不自然,是强迫性的,患者试图缓解咽喉疼痛。患者可能出现下颌角(下颌角)肿胀以及乳头区域胸部前缘肿胀。
慢性咽炎
这是一种咽喉黏膜疾病。它发炎,并且炎症会加剧,如果受到冷水、长时间交谈或辛辣食物的刺激,咽喉的炎症会加剧。肠胃疾病、甲状腺疾病和肝脏疾病会使症状更加严重,咽喉疼痛也会加剧。慢性扁桃体炎会使咽喉发红,黏膜上会积聚浓稠的黏液,严重影响呼吸。扁桃体疼痛剧烈,疼痛剧烈。
流感
这种疾病也会导致扁桃体疼痛。罪魁祸首是病毒和细菌,它们大量积聚在咽部黏膜上。这种疾病的罪魁祸首也可能是导致扁桃体炎的细菌感染。
这种感染可以通过接触流感患者传播,或者在公交车或公共场所偶然靠近流感患者而感染。即使只是在接触流感患者后用未洗的手触摸鼻子或眼睛,病毒也会立即通过黏膜侵入体内,最终导致你也感染流感。这种疾病可以通过使用普通的锅、盘子、杯子、玩具、触摸电话或门把手传播。传染病科的门把手都经过消毒处理,这并非偶然。
过敏反应
身体的过敏反应本身就意味着人体免疫系统的崩溃。如果出现任何过敏症状,就应该做好扁桃体疼痛的准备。例如,对猫毛过敏的人可能会喉咙痛,咳嗽,这会刺激黏膜,导致扁桃体疼痛,进而滋生致病菌,这些致病菌会侵入人体。副作用包括面部发红、肿胀,以及皮肤变化——脱皮和瘙痒。
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干燥空气
扁桃体疼痛也可能是由空调或暖气设备产生的过于干燥的空气引起的。例如,早晨,当一个人从温暖的毯子下爬出来,进入一个有空调的房间时。温差也会导致扁桃体疼痛。尤其是当一个人因为鼻子被堵住而只能用嘴呼吸时。
烟草烟雾
这个因素很容易引起扁桃体炎,因为它会刺激鼻咽部,尤其是在不吸烟的人身上。被动吸烟已被证实会增加患咽喉和鼻部疾病的风险。如果戒烟后改用无烟吸烟(例如嚼口香糖、吸鼻烟),会严重刺激咽喉并引起痉挛。扁桃体是首当其冲的受害者。
喉咙肿瘤
它们会增加扁桃体发炎和疼痛的风险。这些可能是咽喉、发声器官和舌头的肿瘤。吸烟和饮酒会加剧这一过程。然后,扁桃体会受到更严重的刺激,疼痛也会加剧。肿瘤的症状最初可能不会出现。但它们可以通过声音嘶哑、吞咽困难(非常疼痛!)和扁桃体区域疼痛来识别。
帮助治疗扁桃体炎症
漱口非常有帮助。每小时用消毒液漱口,喉咙疼痛会减轻很多,致病细菌也会被消灭。这有助于处理脓性分泌物,清除扁桃体中的毒素。冲洗喉咙45分钟后,最好用卢戈氏溶液喷洒或润滑扁桃体。这是一种廉价且非常有效的治疗方法,可以缓解喉咙发炎并消灭有害细菌。
没错,这种药物是用碘制成的。所以,对于那些不宜使用碘的人来说,最好使用其他消毒剂。
如果扁桃体发炎严重,且已发展为慢性炎症,则不应自行治疗。草药可能无济于事,病情只会恶化。如果您连续一周使用民间偏方治疗喉咙,症状仍未改善,则务必去看耳鼻喉科医生。医生会开抗生素,通常是大环内酯类药物,因为病情极其严重。7-10天足以缓解扁桃体炎症和疼痛,您就会恢复健康。
如果扁桃体炎症伴有真菌和病毒感染,使用抗生素毫无意义。最好的情况是,你对疾病毫无作用,最坏的情况是,长期治疗反而会损害身体。此外,抗生素只会加剧体内真菌的生长。如果确实需要使用抗生素,医生会同时开具抗真菌药物,这些药物也能清除扁桃体中的真菌。益生菌也有助于对抗扁桃体炎症及其疼痛。
如果您容易过敏,医生会给您开抗组胺药和葡萄糖酸钙。疗程为5-7天。如果扁桃体疼痛伴有体温升高,可在体温降至38摄氏度后服用布洛芬或扑热息痛。对于咽喉痛,桉树和松针喷雾剂以及草药润喉糖可能有所帮助。如果药物无法治愈咽喉痛,则需要切除扁桃体。但这只有在仔细权衡所有因素并咨询耳鼻喉科医生后才能进行。